本文介紹了閉鎖性青光眼的症狀、病因、檢查診斷、治療和預防措施。該疾病可能導致眼痛、眼紅、眼脹、視力模糊等症狀，並伴隨眼壓增高。其病因涉及多種因素，如房水外流受阻、前房角狹窄等。針對此病的治療需在專業醫生指導下進行，主要包括藥物治療和手術治療。
閉鎖性青光眼有哪些症狀？
閉鎖性青光眼的症狀可能包括眼痛、眼紅、眼脹、視力模糊、視野缺損等，通常伴有眼壓增高。由於閉鎖性青光眼可能導致不可逆的視力損失，建議患者及時就醫以便獲得適當的治療。
眼痛
由於房水外流受阻導致眼壓升高，此時角膜水腫可引起眼部疼痛。疼痛通常位於眼睛中央，可能伴有刺痛感或鈍痛。
眼紅
眼內血管擴張和充血是由於發炎反應或組織傷害引起的，與眼壓增高有關。眼紅通常出現在結膜下，可能伴隨眼淚增多和眼周腫脹。
眼脹
眼脹主要是因為眼壓升高導致眼球內部壓力增加而引起的眼部不適感。患者會感到眼睛有壓迫感和緊繃感，尤其是在長時間用眼後更為明顯。
視力模糊
視力模糊可能是由視神經受損或視網膜水腫所致，這些都與閉鎖性青光眼的發展有關。患者的遠近視力可能會受到影響，有時會出現雙重視覺。
視野缺損
視野缺損是因為視神經受損或視盤水腫導致周邊視覺喪失部分功能。患者會發現看東西時出現盲區，尤其是上半部分視野更容易受影響。
針對閉鎖性青光眼的症狀，建議進行眼壓測量、視野測試以及前房深度檢查。治療措施包括藥物治療如β-腎上腺素(Adrenaline)能感受器激動劑或雷射手術如雷射小梁成形術。患者應避免頭部低於心臟位置以減少眼內液體積聚，並定期監測視力變化。
閉鎖性青光眼的病因
閉鎖性青光眼的病因可能包括房水外流受阻、前房角狹窄、水晶體膨脹、眼內發炎反應以及眼壓升高。這些因素可能導致房水流通不暢，引起眼壓增高，從而導致眼壓性傷害。患者應儘快就醫以控制眼壓，防止視力損失。
房水外流受阻
當房水外流通道受到阻礙時，導致房水不能順利流出眼內，引起眼壓升高。眼壓持續增高壓迫視神經乳頭，進而影響其血液供應，久而久之會導致視力下降。可透過雷射手術如雷射小梁成形術、雷射小梁切開術等改善房水外流，減少房水滯留和眼壓上升。
前房角狹窄
由於先天發育異常或後天因素如老化、外傷等引起的前房角結構變窄，使房水排出受阻，導致眼壓升高。若不及時處理，可導致眼壓持續升高，對視神經造成傷害。對於前房角狹窄患者，可在醫生指導下使用青眼露眼藥水(Timolol Maleate)、美特朗(Carteolol HCL)等藥物進行降眼壓治療，但需密切監測眼壓變化。
水晶體膨脹
水晶體隨年齡增長逐漸硬化，體積增大，向前凸出，導致前房深度減小，進一步擠壓房角，影響房水流通，從而引起眼壓升高。如果水晶體膨脹是白內障引起的，則需要透過手術切除白內障，例如超音波乳化吸除術、囊外摘除術等。
眼內發炎反應
眼內發炎反應可能導致前房增寬，房水外流阻力增加，從而引起眼壓升高。此外，發炎因子還可能直接刺激睫狀體細胞分泌更多的房水，進一步加重眼壓升高的程度。可以遵醫囑使用非類固醇抗發炎藥如吲哚美辛(Indometacin)、雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)等來緩解眼部不適症狀。
眼壓升高
眼壓是指眼球內部的壓力，正常情況下維持在一個相對穩定的水平。當眼壓超過一定範圍時，會對視神經產生壓迫，導致視野缺損甚至失明。降低眼壓的方法包括藥物治療如匹魯卡品(Pilocarpine)、酒石酸溴莫尼定滴眼液等，以及雷射手術如雷射小梁成形術、雷射小梁切開術等。
建議定期進行眼科檢查以監測病情進展，特別是對於閉鎖性青光眼高危人群。必要時，可以在專業醫師指導下進行視野檢查、眼底照相和光學相干斷層掃描等輔助診斷。
閉鎖性青光眼的檢查診斷方式
閉鎖性青光眼的檢查診斷通常需要進行眼壓測量、房角鏡檢查、視野檢查、視盤分析和前房深度測量等。由於青光眼是一種嚴重的 eye 疾病，建議及時就醫以獲得專業的診斷和治療。
眼壓測量
透過非接觸式眼壓計或手動眼壓計來快速評估眼球內部壓力是否異常升高。患者平臥位或坐位，醫生使用儀器輕觸被檢者結膜囊即可完成測試。
房角鏡檢查
房角鏡檢查用於觀察房角結構和開放情況，以協助診斷閉鎖性青光眼。患者仰臥於手術床上，醫師滴入擴瞳劑後使用房角鏡從眼前部仔細檢視房角形態。
視野檢查
視野檢查有助於評估患眼對周邊光線感知能力是否受損，支援閉鎖性青光眼診斷。通常採用計算機輔助裝置，在安靜環境下讓患者追蹤螢幕上的亮點移動方向。
視盤分析
利用光學相干斷層掃描器等裝置對視盤進行成像與數據分析，可輔助判斷是否存在視神經傷害。患者需保持頭部不動，按指示注視正前方閃爍目標，機器會自動獲取並處理影象資料。
前房深度測量
前房深度測量用於確定前房前後表面之間的距離，幫助排除因淺前房引起的視野缺損。可透過裂隙燈顯微鏡直接觀察或使用超音波前房深度計進行定量測量。
以上各項檢查均應在有經驗的眼科醫生指導下進行。建議避免使用可能引起眼壓升高的藥物如阿托平(Atropine)、腎上腺素(Adrenaline)等，以免干擾閉鎖性青光眼的診斷和治療決策。
閉鎖性青光眼的治療
閉鎖性青光眼的治療可以考慮雷射小梁成形術、雷射周邊虹膜切開術、房水引流閥植入術、睫狀體冷凝術、睫狀體光凝術等方法。如果症狀沒有改善或者加重，應儘快就醫以避免進一步的視力損失。
雷射小梁成形術
雷射小梁成形術透過使用特定波長的雷射精確地開啟眼部組織，增加房水外流，通常在門診完成。此措施有助於緩解閉鎖性青光眼的症狀，因為它能夠改善房水流通，降低眼內壓力。該手術具有微創、恢復快等特點，適合輕度至中度閉鎖性青光眼患者。
雷射周邊虹膜切開術
雷射周邊虹膜切開術是利用雷射將周邊角膜組織切開，使房水得以流出的一種治療方法，一般在門診完成。該方法適用於閉鎖性青光眼患者，因為其可擴大瞳孔區域，增加房水外流，從而降低眼壓。此外，由於不需要切口，所以風險較小。
房水引流閥植入術
房水引流閥植入術是在結膜下囊袋內植入一個特殊的裝置，持續釋放房水進入前房，以維持穩定的房水流通。該裝置旨在長期解決閉鎖性青光眼的問題，透過穩定且可控的房水引流來控制眼壓。對於難以管理的傳統藥物治療無效的病例有較好效果。
睫狀體冷凝術
睫狀體冷凝術是一種眼科手術，在區域性麻醉下透過冷凍損壞過度活躍的睫狀體組織，減少房水產生，通常需要30分鐘至1小時完成。該手術適用於開角型青光眼及某些型別的閉鎖性青光眼，能暫時性降低眼壓。透過破壞產生過多房水的組織，減輕對視神經的壓力。
睫狀體光凝術
睫狀體光凝術是應用紅外線雷射照射病變部位，形成瘢痕以減少房水分泌量的過程；需坐位屈膝並佩戴專用眼鏡以保護眼睛。此法可用於治療難治性閉鎖性青光眼中存在新生血管者。光凝後可促使異常增生的脈絡膜微血管退化，進而減緩病情進展。
在接受閉鎖性青光眼治療期間，應定期監測視力變化以及可能出現的眼部併發症。建議採取低鹽飲食，保持水分平衡，避免劇烈運動，以免加劇眼內壓力增高。
閉鎖性青光眼如何去預防？
閉鎖性青光眼的預防主要是定期眼科檢查、避免眼部手術、控制糖尿病和高血壓、減少藥物副作用以及注意環境因素。建議有家族史的人群每年至少進行一次全面的眼部體檢。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃