本文介紹了骨性暴牙的症狀、原因、檢查診斷以及治療方法。骨性暴牙需在專業醫生指導下接受治療，若症狀持續未改善，可考慮使用矯形器具或手術矯正。
骨性暴牙有哪些症狀？
骨性暴牙表現為牙齒反頜、開唇露齒、下頜前突、咬合困難、咀嚼效率低等症狀，建議及時到大醫院的口腔科進行專業的口腔檢查和頭顱側位片檢查以評估病情。如果確診為骨性暴牙，可能需要進行正頜手術等進一步治療。
牙齒反頜
由於遺傳因素或者不良口腔習慣導致上下頜骨發育異常，表現為上頜骨過度生長或下頜骨發育不足，從而引發牙齒反頜。牙齒反頜通常發生在上頜後縮或下頜前伸的情況下，主要影響牙齒排列和咬合關係。
開唇露齒
開唇露齒可能由上頜前突或下頜後縮引起，這些情況會導致上下頜之間的不協調，使嘴唇無法緊密閉合。這種症狀通常在微笑或說話時更加明顯，患者可能會感到不適或尷尬。
下頜前突
下頜前突主要是因為下頜骨發育過長或上頜骨發育不足，導致下頜相對於上頜向前突出。下頜前突可能導致面部比例失調，出現“地包天”等外觀特徵。
咬合困難
咬合困難可能是由於牙齒擁擠或錯位引起的，這些問題會影響牙齒的正常接觸和功能發揮。這使得進食過程中難以將食物正確地切割和磨碎，可能導致咀嚼效率下降。
咀嚼效率低
咀嚼效率低可能與牙齒位置不當有關，如牙齒反頜或開頜等問題，導致牙齒無法有效協同工作以破碎食物。長期的咀嚼效率低下可能導致消化吸收障礙，進而影響全身健康。
針對骨性暴牙的症狀，建議進行頭顱側位X光片、CT掃描等影像學檢查來評估頜骨和牙齒的位置。治療措施可能包括矯正牙齒的固定矯治器或功能性矯治器，以及調整頜骨位置的正頜手術。患者應保持良好的口腔衛生，避免硬質食物，減少吸菸和飲酒，以促進治療效果並預防併發症。
骨性暴牙的病因
骨性暴牙可能因遺傳因素、功能性咬合問題、不良口腔習慣、營養缺乏或佝僂病引起。治療需針對具體病因，在專業醫生指導下進行。
遺傳因素
骨性暴牙是由基因突變引起的，這些變異可能影響牙齒和頜骨的發育，導致牙齒排列不齊。對於由遺傳因素引起的骨性暴牙，可以考慮透過正畸矯正來改善牙齒位置。
功能性咬合問題
功能性咬合問題可能導致下頜過度前伸，進而引起骨性暴牙。針對此類原因，可以採用功能性矯治器進行調整，如肌功能訓練、口內裝置等。
不良口腔習慣
長時間用嘴呼吸、吮吸手指等不良口腔習慣會影響上下頜骨的正常成長發育，從而形成骨性暴牙。改善不良口腔習慣是治療的關鍵，可透過行為療法或佩戴夜間磨牙墊等方式實現。
營養缺乏
營養缺乏會導致頜骨發育不足，從而使牙齒擁擠而出現骨性暴牙的現象。補充維生素D和鈣質有助於促進頜骨健康，例如遵醫囑服用維生素D滴劑和碳酸鈣(Calcium carbonate)片。
佝僂病
佝僂病患者由於體內鈣磷代謝障礙，造成骨骼礦化不全，容易發生骨畸形，包括骨性暴牙。佝僂病的治療主要是補充維生素D和鈣劑，如遵照醫生處方使用魚肝油乳和葡萄糖酸鈣。
建議定期進行口腔檢查，以便早期發現並處理潛在的問題。此外，注意保持良好的口腔衛生習慣，避免過度攝取含糖食品，以減少蛀牙和其他口腔疾病的風險。
骨性暴牙的檢查診斷方式
骨性暴牙的檢查診斷通常需要進行口腔檢查、頭顱側位片、數字化曲面斷層片、牙弓測量、面部成長發育評估等。建議患者到大醫院的口腔科或正畸科進行專業評估和治療。
口腔檢查
通過觀察牙齒排列、咬合情況來判斷是否為骨性暴牙。由醫生使用專業工具對患者的口腔內部進行細緻檢查。
頭顱側位片
頭顱側位片能夠顯示整個頭部結構，包括顱骨和下頜骨，以評估其位置關係及異常情況。拍攝時需躺在專用設備上，按照指示調整姿勢，然後曝光獲得影象。
數字化曲面斷層片
數字化曲面斷層片可以清晰地顯示出所有牙齒及其周圍組織的情況，有助於發現並定位錯位或移位的牙齒。患者坐在椅子上，將面部置於機器正中，按工作人員指導做吞嚥動作即可完成拍攝。
牙弓測量
牙弓測量用於確定上下頜骨之間的相對位置以及牙齒的擁擠程度，是診斷骨性暴牙的重要手段之一。透過X光影像或模型分析，計算出牙弓寬度與長度的比例，通常需要多次測量取平均值。
面部成長發育評估
面部成長發育評估可以幫助瞭解兒童期至成年期之間面部骨骼的變化規律，從而預測可能發生的畸形型別。通常採用生長曲線圖或比較不同年齡段人群的面部特徵來進行評估。
以上各項檢查均應在無急性感染或其他禁忌情況下進行。建議避免進食高鈣食物如牛奶至少4小時，以免影響數字化曲面斷層片的準確性。
骨性暴牙的治療
骨性暴牙的治療可以考慮正畸矯正、頜面外科手術、功能性矯治器、肌肉放鬆訓練等方法。如果症狀持續或加劇，建議患者及時就醫。
正畸矯正
透過佩戴固定或隱形牙套，在專業牙醫指導下調整牙齒位置，一般需數月至數年完成。此方法利用外加力逐漸移動牙齒，改善不正確的咬合關係，適用於輕至中度骨性暴牙。
頜面外科手術
由口腔頜面外科醫生執行，包括切開、移位或切除骨骼等步驟；療程取決於具體手術內容，可能需要多次就診。針對嚴重骨性錯頜病例，透過調整上下頜骨的位置關係來改善暴牙現象。
功能性矯治器
配戴定製化的功能性矯治器，在白天使用以幫助改變口腔及咀嚼肌的功能狀態。功能性的矯治可以幫助調整下頜前伸造成的暴牙問題，並且不會對成長發育產生不良影響。
肌肉放鬆訓練
透過特定的面部肌肉運動和按摩來緩解緊張和收縮，通常每天進行幾次。這些訓練有助於減輕由於咬合不當引起的肌肉緊張和過度活動導致的暴牙問題。
在考慮骨性暴牙的治療方法時，應綜合評估患者的年齡、病情嚴重程度以及是否有併發症。建議定期回訪牙科醫師，監測治療效果並調整治療計劃。
骨性暴牙如何去預防？
骨性暴牙可以考慮透過遺傳諮詢與家庭監測、口腔功能訓練、頜面部肌肉平衡訓練、牙齒矯正治療、飲食管理等措施進行預防。
遺傳諮詢與家庭監測
透過瞭解家族中是否有類似的頜面發育問題，可以預測可能的風險並採取相應的措施。對有風險的家庭成員進行定期觀察和記錄，早期發現異常情況並及時干預。
口腔功能訓練
透過針對性的口腔運動來增強咀嚼肌群的力量和協調性，有助於改善咬合關係。日常生活中注意保持正確的咀嚼姿勢和習慣，避免過度用力或偏側咀嚼。
頜面部肌肉平衡訓練
透過特定的鍛鍊方法來調整不同肌肉間的張力差異，達到平衡的效果。建議患者每天進行一定時間的頜面部肌肉放鬆、按摩等活動。
牙齒矯正治療
利用外加力作用於牙齒使其移動到正確位置，調整頜骨間的關係。由專業正畸醫師根據個體情況制定個性化方案，在適當時間內完成矯治過程。
飲食管理
合理搭配膳食結構，確保攝入足夠的鈣質及維生素D以促進骨骼健康。鼓勵患兒適量食用含鈣量較高的食物如牛奶、豆製品等，並增加戶外活動時間以獲取自然日光照射。
若兒童已經出現明顯的骨性暴牙症狀，家長應及時帶其前往大醫院的口腔科就診。
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