上消化道出血:緊急醫療干預

分類: 消化道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.19
本文介紹了上消化道出血及嘴唇腫脹的處理方式及相關飲食注意事項。上消化道出血需緊急醫療干預,而嘴唇腫脹可透過冷敷、用藥等方式緩解,但在病情與症狀方面差異較大,因此緊急處理措施也有所不同。

本文介紹了上消化道出血及嘴唇腫脹的處理方式及相關飲食注意事項。上消化道出血需緊急醫療干預,而嘴唇腫脹可透過冷敷、用藥等方式緩解,但在病情與症狀方面差異較大,因此緊急處理措施也有所不同。

上消化道出血的臨床表徵

上消化道出血的臨床表徵包括嘔血、黑便、貧血、腹部不適、心悸等症狀。如果這些症狀持續存在或加重,應立即就醫以評估可能的病因和治療方案。

嘔血

當患者存在食管炎、胃潰瘍等疾病時,由於發炎刺激或者潰瘍面傷害到血管,導致微血管破裂,血液隨著食物經口腔排出形成嘔血。嘔血通常發生在上消化道,即食道、胃和十二指腸區域。

黑便

上消化道出血後,血液經過腸道時紅血球被破壞,血紅素鐵元素被吸收,形成黑色硫化物,隨糞便排出體外而呈現黑色。排洩物的顏色變化反映了出血的位置,下消化道出血多為鮮紅色或暗紅色,而上消化道出血則常呈黑色。

貧血

上消化道出血會導致鐵元素丟失過多,影響紅血球的合成,進而引發缺鐵性貧血。貧血的症狀包括乏力、頭暈等,嚴重程度取決於失血量以及個體的生理狀態。

腹部不適

腹痛可能是由急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起的,這些疾病可導致胃腸功能紊亂,從而出現腹部不適的情況。腹部不適可能位於上腹部,但也可能擴散至全腹部。

心悸

大量快速的出血可能導致回心血量減少,心臟前負荷不足,此時會透過神經反射調節機制增加心率以維持血壓穩定,從而引起心悸的現象發生。心悸是一種主觀感受,患者可能會感到心跳加快或不規則跳動。

針對上消化道出血的診斷,可以進行電子胃鏡檢查、X光鋇餐造影等。治療措施可能包括藥物止血如使用腦下垂體後葉素注射液、施他寧(Somatostatin)注射液等,重症者需及時手術治療。建議密切監測患者的血壓、心率和呼吸頻率,同時注意休息,避免劇烈運動,保持良好的飲食習慣,避免食用辛辣、油膩食物。

上消化道出血禁食

上消化道出血期間,患者應避免食用小米粥、白米飯、饅頭等易引起胃酸分泌增多的食物,以及香蕉、蘋果等可能加劇出血的水果。上消化道出血禁食是為了減少胃酸分泌,防止出血加重,但這些食物並不能起到治療作用。

小米粥

小米粥富含碳水化合物,能夠為身體補充能量,且易於消化吸收,不會加重胃腸道負擔。適量食用小米粥可促進身體恢復,改善貧血症狀。

白米飯

白米飯是常見的主食之一,其含有豐富的碳水化合物,能提供人體所需的能量。對於上消化道出血患者而言,攝入白米飯可以保證基礎營養需求,避免因飢餓導致低血糖等不適情況發生。

饅頭

饅頭是一種由麵粉製成的傳統食品,主要成分為澱粉,經口腔咀嚼後進入小腸被分解為葡萄糖供細胞利用。由於上消化道出血患者的凝血功能可能受到影響,因此需要避免食用過於堅硬或粗糙的食物以防加重傷害。饅頭質地柔軟易於消化,適合此類人群食用。

香蕉

香蕉中含有的鉀元素有助於維持體內電解質平衡,防止脫水現象的發生。但需注意不可過量食用,以免引起腹瀉、腹脹等不良反應。

蘋果

蘋果中含有膳食纖維,具有一定的促進胃腸蠕動的作用,幫助預防便秘。但是不建議空腹食用,否則可能會刺激胃酸分泌過多而加重病情。

上消化道出血期間,應避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生薑等,以減少對受損黏膜的刺激。同時,保持充足的休息,避免劇烈運動,以利於身體康復。

上消化道出血飲食

上消化道出血患者在恢復期間可以適量食用低脂牛奶、雞蛋、香蕉、燕麥、菠菜等易消化且營養豐富的食物。需要強調的是,食物並不能直接治療上消化道出血,若症狀持續或加重,應儘快就醫以獲得專業治療。

低脂牛奶

低脂牛奶含有豐富的蛋白質,能夠促進胃黏膜修復,對於緩解上消化道出血的症狀有一定的幫助作用。適當飲用低脂牛奶可以補充身體所需的營養物質,提高身體免疫力。

雞蛋

雞蛋中含有卵磷脂、氨基酸等物質,具有保護胃腸黏膜的作用,可輔助減輕上消化道出血症狀。適量攝入雞蛋有助於改善貧血狀況,但不宜過量以免加重病情。

香蕉

香蕉富含鉀元素,能預防因電解質失衡引起的併發症,幫助維持血壓穩定。香蕉中含有的膳食纖維可以幫助調節腸道功能,縮短排便時間。但是不建議空腹食用。

燕麥

燕麥是一種常見的粗糧食品,其中含有大量的膳食纖維,能夠促進腸胃蠕動,改善便秘的情況發生。此外,還能夠吸收水分膨脹,從而軟化大便,起到潤滑腸道的效果,進而促進體內毒素排出體外。

菠菜

菠菜屬於綠葉蔬菜,含有鐵、鈣等多種礦物質以及維他命C,有助於補血健骨,對防治缺鐵性貧血有益。菠菜中的膳食纖維可以增加腸道運動頻率,改善便秘情況。但是注意不要過量食用,否則可能會引起腹瀉。

患者應避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生薑等,以減少對消化道的刺激。同時,保持良好的生活習慣,定期複查,監測病情變化,及時發現並處理可能的併發症。

上消化道出血怎麼辦

上消化道出血可以透過胃鏡下止血、輸血法、內視鏡注射硬化劑、血管介入栓塞、氫離子幫浦阻斷劑(PPI)等方法進行治療。如果出血症狀沒有改善或者加重,應立即就醫。

胃鏡下止血

透過胃鏡檢查找到出血點並使用電凝、雷射等方式進行止血。此方法可直觀地發現並處理出血部位,是針對上消化道活動性出血的有效手段。

輸血法

當患者出現嚴重貧血時,需要及時輸注紅血球或其他血液制品來改善貧血狀態。輸血法能夠迅速提高患者的血紅素水平,改善缺氧狀況,對於急性大出血導致的失血性休克有較好的效果。

內視鏡注射硬化劑

內視鏡注射硬化劑是在內視鏡引導下將硬化劑注入病變處,使病變組織發生壞死脫落而止血的方法。該措施適用於某些表淺小血管破裂引起的輕微出血,具有簡便易行、安全有效等特點。

血管介入栓塞

血管介入栓塞通常採用經皮穿刺股動脈或橈動脈途徑,在X光監視下將導管插入至出血處,利用微導管送入栓塞材料堵塞出血點。此法適合於難以定位或無法經口咽部操作之複雜病例;其優點在於能精確定位並快速控制出血源。

氫離子幫浦阻斷劑(PPI)

氫離子幫浦阻斷劑(PPI)如奧美拉唑(Omeprazole)、蘭索拉唑(Lansoprazole)等口服給藥,透過抑制胃壁細胞H+/K+-ATP酶活性減少胃酸分泌。該類藥物可用於治療胃潰瘍等相關疾病所致上消化道出血;它們能降低胃黏膜傷害風險,並促進已受損黏膜癒合。

在處理上消化道出血期間,應嚴格臥床休息,避免劇烈運動,以免加重出血。此外,建議定期監測血壓及心率變化,以便及時發現異常情況並採取相應措施。

嘴唇腫起來麻麻的

嘴唇腫起來且感覺麻麻的可以嘗試冷敷、抗組織胺藥、類固醇藥物(Corticosteroids)膏、口服維生素B群等方法進行治療。如果症狀持續或加劇,建議患者及時就醫。

冷敷

使用冰袋或溼毛巾輕輕敷於腫脹處,每次15-20分鐘,每日多次。冷敷有助於緩解區域性血管收縮、減少組織水腫,從而減輕腫脹和瘙癢感。

抗組織胺藥

患者可遵醫囑服用氯雷他定(Loratadine)、勝克敏(Cetirizine)等抗組織胺藥物來止癢。這類藥物具有抑制肥大細胞釋放組胺的作用,能有效緩解由過敏反應引起的瘙癢。

類固醇藥物(Corticosteroids)膏

如果腫脹是由接觸性皮膚炎導致的,則需要塗抹類固醇藥物(Corticosteroids)軟膏如氫化可體松(Hydrocortisone)、莫美他松糠酸酯(Mometasone furoate)等。此類藥膏能夠抑制免疫應答,減輕發炎反應,進而起到消炎止癢的效果。

口服維生素B群

補充維生素B群可能對某些型別的唇部腫脹有益,但具體劑量和頻率需遵循醫生建議。維生素B群有助於促進新陳代謝及血液循環,改善皮膚健康;對於因缺乏所致之唇部問題效果顯著。

日常生活中注意保持充足的水分攝入,幫助促進新陳代謝,也有助於維持身體正常運作。

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