肥厚性過敏性鼻炎是臨床常見的鼻部疾病之一,主要由於接觸過敏原後引起身體的過敏反應而發病。肥厚性過敏性鼻炎患者常表現為鼻塞、流黏液樣鼻涕、頭痛等症狀,治療上主要是使用抗組織胺藥、類固醇以及減充血劑等藥物進行對症處理。
抗組織胺藥
1.氯菲安明(Chlorpheniramine):屬於第一代抗組織胺藥,可緩解因肥厚性過敏性鼻炎引起的鼻癢、噴嚏和流淚症狀,但無明確的抗IgE作用。
2.勝克敏(Cetirizine):屬於第二代抗組織胺藥,具有選擇性的對抗H1感受器,能顯著減輕由花粉、蒿草等致敏物質所導致的打噴嚏、流涕及眼結膜充血等症狀。
3.依巴斯汀(Ebastine):也屬於第二代抗組織胺藥,其代謝產物無活性或無藥理活性,不抑制組織胺脫顆粒,因此不易發生睏倦、嗜睡等副作用。
奧馬珠單抗
適用於18歲及以上成人患有持續性變應性鼻炎患者的全身性預防治療,透過靜脈輸注的方式給藥,能夠特異性地與IL-5感受器結合從而阻斷IL-5與其感受器相互作用,減少發炎細胞在肺內的聚集,並降低氣道高反應性和氣喘發作頻率。
類固醇
常用莫美他松糠酸酯(Mometasone furoate)、布地奈德(Budesonide)、丙酸氟替卡松(Fluticasone propionate)等藥物,此類藥物有明顯的抗炎、抗過敏和止癢的作用,可以有效控制區域性發炎反應,改善通氣引流,且不良反應少。一般情況下,遵醫囑短期應用類固醇不會產生明顯副作用,長期應用則可能會出現較為嚴重的副作用,如口腔真菌感染、聲音嘶啞等。
減充血劑
常用的滴鼻劑為麻黃鹼,該藥具有收縮鼻腔黏膜血管、減輕鼻黏膜充血、水腫的效果,對於輕度肥厚性過敏性鼻炎有一定的療效。但由於此藥連續滴用超過一週時,很容易造成藥物性鼻炎,故臨床上並不主張長期使用。此外,部分複合製劑中還含有少量腎上腺素(Adrenaline),也有一定的收縮鼻腔黏膜血管效果,而且還能減輕鼻腔黏膜的充血狀態,進而緩解鼻塞的症狀。
當患者確診為肥厚性過敏性鼻炎之後,需要及時到耳鼻喉科就診並完善相關檢查,在醫生指導下採取上述措施進行針對性治療。同時生活中還需要注意避免再次接觸到過敏原,以免加重病情。
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