本文介紹了不同型別的尿失禁及其相應的治療方法。其中,急迫性尿失禁可以透過行為療法、骨盆底肌訓練進行改善,也可以遵醫囑使用抗膽鹼能藥物、抗憂鬱藥、α-腎上腺素(Adrenaline)能感受器激動劑等藥物進行治療。若症狀持續存在或加重,應儘快就醫以便獲得適當的診斷和治療。
尿失禁分類
尿失禁根據病因可分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁等型別,每種型別的病因和機制各不相同。
尿失禁的病理機制與膀胱括約肌功能障礙有關。急迫性尿失禁可能源於中樞神經系統病變導致膀胱肌肉過度活躍;壓力性尿失禁涉及盆底肌肉和神經傷害;混合性尿失禁是前兩者合併存在;充盈性尿失禁則多見於老年人,由於年齡增長導致膀胱壁變薄、神經控制減弱。不同型別的尿失禁具有各自的特點。急迫性尿失禁伴隨尿頻、尿急;壓力性尿失禁主要表現為打噴嚏、咳嗽時尿液漏出;混合性尿失禁兼具上述兩種情況;充盈性尿失禁則以排尿困難為主要特徵。
確診尿失禁通常需要進行尿流動力學測試、超音波檢查以及直腸指診。尿流動力學評估可以確定是否存在尿失禁及其型別;超音波檢查可檢視膀胱容量和結構是否異常;直腸指診有助於發現肛門括約肌的功能狀態。治療尿失禁的方法取決於其原因和型別。非手術治療方法包括盆底肌肉鍛鍊、行為療法和藥物治療,如抗膽鹼藥或α感受器激動劑。對於某些特定的情況,手術可能是有效的解決方案,例如吊帶植入術或膀胱頸懸吊術。
日常生活中,患者應避免攝入利尿作用的食物和飲料,如咖啡因和酒精,以減少尿失禁的發生。同時,保持規律的排尿習慣並進行盆底肌肉訓練也有助於改善症狀。
急迫性尿失禁治療
急迫性尿失禁治療可以採用行為療法、盆底肌肉鍛鍊、抗膽鹼能藥物、抗憂鬱藥、α-腎上腺素(Adrenaline)能感受器激動劑等方法。如果症狀持續或加劇,建議患者及時就醫。
行為療法
透過心理諮詢、認知重構等方式幫助患者認識並控制排尿反射。此方法旨在訓練患者改變不良排尿習慣,提高對膀胱控制能力的認知水平。
盆底肌肉鍛鍊
採用提肛運動等物理方式增強骨盆底肌群力量,每日多次練習。增強盆底肌肉可減少尿液漏出量,改善急迫性尿失禁症狀。
抗膽鹼能藥物
口服或注射抗膽鹼能藥物如阿托平(Atropine)來緩解膀胱過度活動引起的尿頻、尿急等症狀。這類藥物能夠降低膀胱壁神經元的興奮性,從而減輕膀胱刺激感及急迫性尿失禁現象。
抗憂鬱藥
遵醫囑選擇合適的抗憂鬱藥如舍曲林(Sertraline)、氟西汀(Fluoxetine)等進行規律服用。研究發現,部分型別的憂鬱症可能伴隨下泌尿道功能障礙,包括急迫性尿失禁。使用抗憂鬱藥有助於改善情緒狀態,進而影響相關生理過程。
α-腎上腺素(Adrenaline)能感受器激動劑
主要有米拉貝隆、坦索羅辛(Tamsulosin)等藥物,按醫囑規定時間服用。這類藥物具有收縮尿道平滑肌的作用,在臨床上常用於治療急迫性尿失禁等相關病症。
針對急迫性尿失禁,應避免攝入利尿作用的食物或飲料,如咖啡因和酒精,以減少尿液產生。同時,建議採取定時排尿的習慣,以減少尿失禁的發生頻率。
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