本文介紹了急性中風的症狀與治療。急性中風的原因眾多,其中高血壓、腦動脈粥狀硬化、顱內血管畸形、顱內佔位性病變、顱內感染性疾病都可能導致該疾病的發生。針對不同的病因,其治療方法也有所不同。當出現偏癱、言語障礙、意識障礙、頭痛、眩暈等症狀時,應立即就醫以便獲得適當的治療。
急性中風原因
急性中風的原因可能有高血壓、腦動脈粥狀硬化、顱內血管畸形、顱內佔位性病變、顱內感染性疾病等,需要針對具體病因進行針對性治療。患者應立即就醫以評估病情並接受適當治療。
高血壓
長期血壓過高會導致腦部血管壁受損,容易形成微小的血栓,當這些血栓脫落時就會隨著血液循環進入大腦,堵塞腦血管,引起急性中風。控制高血壓是預防中風的關鍵。常用藥物有硝苯地平(Nifedipine)、氨氯地平(Amlodipine)等。
腦動脈粥狀硬化
由於血脂代謝異常導致脂質沉積於腦動脈內膜下,逐漸形成斑塊並造成管腔狹窄甚至閉塞,從而誘發缺血性中風的發生。患者可在醫生指導下服用阿托伐他汀(Atorvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)等降脂藥進行調理。
顱內血管畸形
顱內血管先天發育異常,如動靜脈瘻、海綿狀血管瘤等,在某些因素作用下會發生破裂出血或者出現盜血現象,進而引發急性中風。對於無症狀的顱內血管畸形無需特殊處理,但需定期複查;而對於有出血風險者,則需要透過手術切除病變組織來改善病情。
顱內佔位性病變
顱內佔位性病變是指顱內新生物佔據一定空間,使顱內壓增高,壓迫鄰近神經結構和血管,導致其功能障礙,嚴重時可引起腦水腫、腦疝等併發症,進一步加重病情。針對顱內佔位性病變的治療方法主要包括手術切除、放療或化療。其中手術切除是最常見的方法,例如開顱腫瘤切除術。
顱內感染性疾病
顱內感染性疾病如結核性腦膜炎、病毒性腦炎等,由於發炎刺激可能導致腦血管痙攣或充血,從而增加中風的風險。抗結核治療是針對結核性腦膜炎的主要手段,患者可在醫生指導下使用異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)等藥物進行治療;而抗病毒治療則是治療病毒性腦炎的有效方式,常用的抗病毒藥物包括阿昔洛韋(Aciclovir)、更昔洛韋(Ganciclovir)等。
建議定期進行血壓監測以及生活方式干預,以減少高血壓對腦血管的影響。同時,注意保持良好的生活習慣,均衡飲食,適量運動,有助於降低中風的風險。
急性中風症狀
急性中風症狀包括偏癱、言語障礙、意識障礙、頭痛、眩暈等。這些症狀可能表明嚴重的腦部血管問題,應立即就醫以進行緊急治療。
偏癱
由於大腦血管阻塞導致區域性腦組織缺血缺氧壞死,影響運動神經功能,進而出現偏癱。主要表現為一側肢體無力、麻木或完全不能活動,可伴有肌肉萎縮和反射異常。
言語障礙
當大腦皮層受損時,可能會干擾語言中樞的功能,從而引發言語障礙。患者可能出現吐詞不清、理解困難等症狀,嚴重者甚至失去表達能力。
意識障礙
意識障礙通常由廣泛的大腦傷害或嚴重的腦幹功能衰竭引起,涉及多個區域的神經元功能喪失。意識水平下降可能伴隨昏迷、嗜睡等狀態,需要緊急評估和處理。
頭痛
急性中風可能導致顱內壓增高,壓迫痛覺敏感結構如三叉神經核、延髓頭端等,引起頭痛。疼痛通常位於頭部兩側,程度從輕微不適到劇烈搏動樣疼痛不等。
眩暈
眩暈可能是中風引起的前庭系統受損或耳石症所致,涉及內耳淋巴迴流紊亂。眩暈感可能伴隨著噁心、嘔吐、站立不穩等症狀,嚴重時需急診處理。
針對急性中風的症狀,建議進行CT掃描、MRI成像以評估腦部狀況。治療措施包括溶栓治療、抗凝治療以及康復訓練。患者應避免過度勞累,保持良好的生活習慣,定期監測血壓和血糖水平,預防中風的發生。
急性腦中風後遺症
急性腦中風後遺症包括偏癱、感覺障礙、運動障礙、言語障礙、吞咽困難等,建議儘快就醫以評估神經功能恢復可能性並接受適當治療。
偏癱
由於大腦皮層受損導致神經功能缺損,影響肌肉控制和協調,從而引發偏癱。主要表現為身體一側無力或完全不能動彈,可伴有肌肉萎縮。
感覺障礙
當大腦中負責處理感官資訊的部分受到傷害時,可能導致感覺異常或缺失。這種症狀通常涉及身體的一側,患者可能報告麻木、刺痛感或失去對觸覺刺激的感知。
運動障礙
運動障礙是由大腦中控制運動區域的受損引起的,這會影響肌肉的力量、協調性和精細運動能力。常見於肢體,患者可能出現痙攣、肌張力增高或不自主震顫。
言語障礙
言語障礙可能是由大腦中支配語言功能的區域受損所致,如布羅卡氏區或威爾尼克氏區。典型表現為發音不清、理解困難或無法表達思想。
吞咽困難
吞咽困難多是由於延髓麻痺或舌咽神經受損,影響了咽喉部肌肉的正常運動和協調。患者可能會感到喉嚨有異物,或者在進食時出現嗆咳。
針對急性腦中風後遺症,建議進行頭顱CT掃描、MRI成像等以評估腦部狀況。治療措施包括物理康復訓練、職業療法以及藥物治療,如抗血小板藥阿斯匹靈(Aspirin)、降脂藥辛伐他汀(Simvastatin)等。患者應避免吸菸和過度飲酒,保持均衡飲食並定期參加適當的體育活動,以促進血液循環和預防相關風險。
急性中風處理
急性中風的處理包括顱內壓增高時可使用甘露醇(Mannitol)、腦水腫嚴重時可使用類固醇、輕型卒中可遵醫囑口服阿斯匹靈(Aspirin)、大面積梗塞引起嚴重腦水腫者可考慮去骨瓣減壓術、重症患者可考慮行氣管切開、腦疝形成時應立即行去骨瓣減壓術、腦疝形成時應立即行腦室穿刺引流等。如果症狀持續或加劇,建議患者及時就醫。
顱內壓增高時可使用甘露醇(Mannitol)
甘露醇(Mannitol)透過快速靜脈注射給藥,能迅速降低顱內壓力。甘露醇(Mannitol)具有高滲作用,能夠減少腦組織水腫,緩解顱內高壓的症狀。
腦水腫嚴重時可使用類固醇
類固醇通常透過口服或靜脈注射給予,具體劑量和療程由醫生根據病情調整。這類藥物具有抗炎、免疫抑制的作用機制,在神經內科常用於減輕各種原因引起的發炎反應和水腫狀態。對於急性期出現的腦水腫有較好的效果。
輕型卒中可遵醫囑口服阿斯匹靈(Aspirin)
阿斯匹靈(Aspirin)可透過口服方式攝入,一般為每日一次,劑量依醫囑而定。阿斯匹靈(Aspirin)具有抗血小板聚集的作用,可預防血栓形成,防止缺血性卒中再發生。適用於輕度卒中患者的二級預防。
大面積梗塞引起嚴重腦水腫者可考慮去骨瓣減壓術
去骨瓣減壓術是一種緊急手術,需在神經外科醫師指導下進行,通常在診斷後立即執行。此手術旨在移除部分頭骨以降低顱內壓力,適用於大面積梗塞後導致的嚴重腦水腫及顱內高壓。可挽救生命並改善預後。
重症患者可考慮行氣管切開
氣管切開是緊急醫療操作,需要麻醉師和呼吸治療師密切協作完成。該措施可用於解決因中風導致的上呼吸道分泌物積聚或吞咽困難等問題。可提高通氣功能,降低誤吸風險。
在中風急性發作期間,應立即就醫並接受專業評估和治療。同時,家屬應注意觀察患者的生命體徵,如血壓、心率等,並記錄發病時間,以便及時向醫生提供資訊。
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