本文介紹了急性尿瀦留的原因與治療方法。該疾病多受排尿障礙的影響，可能導致膀胱傷害，嚴重時可導致腎功能衰竭。其病因主要包括尿路阻塞、神經源性膀胱功能障礙以及外傷後脊髓傷害所致的神經源性膀胱。對於急性尿瀦留的診斷，首先應考慮行超音波檢查以評估是否存在尿路阻塞。
急性尿液滯留或膀胱炎
1. 尿路阻塞：如結石、腫瘤等引起的排尿困難會導致尿液積聚在膀胱內。
2. 逼尿肌功能障礙：如外傷、手術傷害等可能導致逼尿肌無法正常收縮，引起尿瀦留。
3. 神經系統疾病：如多發性硬化症、腦中風等可導致神經系統對膀胱和尿道的控制失調，引發急性尿液滯留。
4. 膀胱炎：發炎反應使膀胱壁敏感度增加，出現尿頻、尿急等症狀，嚴重時會引起急性尿液滯留。
5. 其他因素：如長期憋尿、藥物副作用等也可能誘發急性尿液滯留。
急性尿滯留原因
急性尿滯留可能由膀胱炎、攝護腺增生、尿道狹窄、尿道結石或尿道異物引起，需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫以避免膀胱傷害。
膀胱炎
膀胱炎是由各種病原體引起的膀胱壁炎症性疾病，發炎因子刺激可導致排尿困難、尿頻等症狀。當膀胱受到發炎刺激時，會導致膀胱肌肉收縮力減弱，從而引起排尿不暢。患者可在醫生指導下使用阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)、希復欣敏(Cefixime)顆粒等藥物進行抗感染治療。
攝護腺增生
攝護腺增生是一種常見的男性疾病，由於攝護腺組織細胞異常增長，使攝護腺體積增大並壓迫尿道，導致排尿困難和尿瀦留的發生。增大的腺體會擠壓尿道，影響尿液排出。對於良性攝護腺增生症，可以遵醫囑服用柔沛(Finasteride)、坦索羅辛(Tamsulosin)等藥物改善病情。
尿道狹窄
尿道狹窄是由於先天性發育異常或後天外傷等原因導致的尿道腔縮小，狹窄部位阻礙了尿液順利透過，造成排尿困難甚至無法排尿。針對尿道狹窄的治療通常需要手術干預，如內視鏡下尿道擴張術或經皮穿刺球囊擴張術。
尿道結石
尿道結石是指結石從腎臟、輸尿管進入尿道，停留在尿道任何部位的情況。結石堵塞尿道會引起排尿困難，嚴重時可能導致急性尿瀦留。若確診為尿道結石，則需及時就醫，在專業醫師的操作下進行尿道探條取石術、尿道切開取石術等。
尿道異物
尿道異物包括自源性和他源性兩類，前者指自行放入的物品，後者由外界物體意外進入尿道。異物可能嵌頓於尿道中，導致區域性黏膜傷害、水腫，進而出現排尿障礙。處理尿道異物的方法取決於異物型別和位置，可能需要使用專用工具將其取出，例如金屬異物則可透過尿道鏡直視下取出。
建議定期監測排尿功能，以評估是否存在潛在的問題。必要時，還應進行超音波檢查、尿流率測定等輔助診斷。
急性尿滯留症狀
急性尿瀦留表現為排尿困難、尿線變細、膀胱脹滿感、尿頻、尿急等症狀，通常需要緊急就醫以避免膀胱傷害。
排尿困難
當存在有攝護腺增生或者尿道狹窄時，由於區域性空間狹小，所以會出現排尿困難的情況。排尿困難通常發生在尿道口附近，患者可能感到尿流無力或需要用力排尿。
尿線變細
尿滯留發生時，由於尿液流動受阻，導致尿流速度減慢，從而出現尿線變細的現象。這種症狀通常出現在尿道內，患者可能會注意到尿流變得比平常更弱或更細。
膀胱脹滿感
膀胱因為尿瀦留而持續膨脹，容量增加，進而產生膀胱脹滿的感覺。這種不適感源於膀胱壁受到過度擴張的影響，位於下腹部恥骨聯合上方。
尿頻
尿滯留期間，膀胱對尿液的儲存能力下降，導致頻繁排尿以緩解膀胱壓力。尿頻的症狀可能伴隨有尿量減少，且每次排尿後仍感到未完全排空膀胱。
尿急
尿滯留會引起膀胱肌肉收縮頻率增加，以試圖克服排尿障礙，此時可表現為尿急。尿急可能導致突然發生的強烈排尿慾望，甚至可能出現尿失禁的情況。
針對急性尿瀦留的症狀，建議進行泌尿系統超音波檢查和殘餘尿量測定。治療措施包括使用α-感受器阻滯劑如坦索羅辛(Tamsulosin)或β3腎上腺素(Adrenaline)感受器激動劑米拉貝隆來鬆弛尿道平滑肌，必要時需行導尿術或膀胱造瘻引流尿液。患者應避免飲酒過量，以免膀胱刺激性增大，加重排尿困難。
急性尿滯留治療
急性尿瀦留可以透過導尿術、膀胱擴張術、抗生素治療、疼痛管理等方法進行治療。如果症狀沒有緩解或者加重，應儘快就醫。
導尿術
透過使用一根特製的細管插入體內將尿液引流出來，通常由專業醫生在無菌條件下執行。此方法能迅速緩解尿瀦留帶來的不適感及壓力增高引起的併發症風險；但需注意防止感染並評估是否需要永久性造瘻。
膀胱擴張術
膀胱擴張術是透過向膀胱內注入液體來增加其容量的一種手術方式，在區域性麻醉或全身麻醉下進行。該手術旨在改善尿液流通能力、減少排尿次數及延長每次排尿間隔時間；適用於因攝護腺增生等原因導致的急性尿瀦留患者。
抗生素治療
抗生素治療通常包括口服或靜脈注射廣譜抗生素如盤尼西林類、頭孢菌素(Cephalosporins)類等藥物以消滅致病微生物。細菌性尿道炎或其他泌尿系統感染可能導致急性尿瀦留發展為慢性疾病狀態而引發上述臨床表現；使用抗生素可有效控制感染程序從而減輕相關症狀。
疼痛管理
疼痛管理涉及非處方止痛藥如乙醯胺酚（Paracetamol）片、布洛芬（Ibuprofen）等以及必要時給予肌肉鬆弛劑或神經阻滯。由於尿瀦留常伴隨下腹部脹滿感及不適，適當鎮痛有助於提高生活品質並促進後續診療活動順利開展。
此外，建議患者避免過度勞累，以免加重病情。日常生活中還要注意個人衛生，勤換洗內褲，保持會陰部清潔乾燥。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃