本文介紹了老年人手水腫的原因及處理方法。手水腫可能是多種疾病的症狀，其中包括腎病症候群、心臟衰竭、肝硬化、糖尿病腎病、甲狀腺功能減退等。這些疾病的治療方式各不相同，因此建議患者及時就醫以確定確切診斷並接受相應治療。
老人手水腫原因
老人手水腫可能源於腎病症候群、心臟衰竭、肝硬化、糖尿病腎病、甲狀腺功能減退等疾病，需要針對具體病因進行治療。建議儘快就醫以便獲得準確診斷和適當治療。
腎病症候群
腎病症候群是由多種腎臟疾病導致的一組臨床症候群，其共同特徵為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血症。由於腎小球濾過膜通透性增加，蛋白質丟失過多，導致血漿白蛋白降低，使血管內液體滲透壓下降，水分從血管內向組織間隙轉移，引起水腫。患者可在醫生指導下使用利尿劑進行緩解，如呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等。
心臟衰竭
心臟衰竭時心臟泵血能力減弱，靜脈迴流受阻，血液積聚在體內容易導致水腫。當左心室收縮功能受損時，每次心跳後無法完全排出血液，導致心臟負荷增加，最終出現心臟衰竭。改善心臟衰竭的症狀通常需要藥物治療，例如硝普納、單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)片等擴張血管以減輕心臟負擔；以及毛地黃(Digoxin)、去乙醯毛花苷(Deslanoside)等增強心肌收縮力。
肝硬化
肝硬化會導致肝臟合成白蛋白減少，同時會引起門脈高壓，從而影響血液循環，導致水腫發生。肝硬化患者的肝細胞受到傷害，無法正常發揮其解毒功能，這使得血清中的白蛋白濃度降低，進而影響了血液的膠體滲透壓，從而使水分滲出到組織間隙中形成水腫。對於肝硬化的治療主要是針對原發病因的治療，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎引起的肝硬化則需抗病毒治療。此外，可遵醫囑服用複方甘草合劑液(Compound Glycyrrhizin)、水飛薊(Silymarin)等護肝藥來保護肝臟。
糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病的一種併發症，長期高血糖狀態會對腎小球造成傷害，導致蛋白尿和腎小球過濾率下降。隨著病情進展，腎小球逐漸硬化，腎小管功能也受到影響，此時會出現尿液濃縮和稀釋障礙，進一步加重水腫。控制血糖水平是治療糖尿病腎病的關鍵，可透過口服降糖藥如岱蜜克龍(Gliclazide)、二甲雙胍(Metformin)片等控制血糖。同時，應定期監測血糖並遵循飲食計劃以保持穩定的血糖水平。
甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退時，甲狀腺素分泌不足，身體代謝率降低，導致黏多醣沉積和水腫。甲狀腺素有助於調節身體的新陳代謝，缺乏時會導致體內新陳代謝減慢，從而引起黏多醣積累和水腫。補充外源性甲狀腺素是治療甲減的主要方法，常用的有左旋甲狀腺素鈉(Levothyroxine)片、甲狀腺片等。開始治療前應檢測TSH和FT4，然後根據醫生建議調整劑量。
建議關注水腫部位的變化，特別是下肢是否出現凹陷性水腫。必要時，可以進行超音波心動圖、腎功能測試和甲狀腺功能測定等檢查，以評估心臟、腎臟和甲狀腺的功能狀況。
手腫起來會痛
手部腫脹伴疼痛可能由多種原因引起，需首先排除外傷後軟組織傷害或感染性發炎。
外傷後軟組織傷害可導致區域性出血、水腫和發炎反應，進而引發疼痛和腫脹。感染性發炎如丹毒則會引起淋巴管炎，使淋巴迴流受阻，液體積聚在組織間隙中形成水腫，並伴隨紅、腫、熱、痛等症狀。
此外，還應考慮是否存在類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡等免疫性疾病。這些疾病可能導致手部關節發炎，從而引起腫脹和疼痛。其原因主要是因為自身免疫細胞攻擊自身的正常組織，導致發炎和腫脹。
總之，如果手部出現持續的腫脹和疼痛，應及時就醫以確定具體原因，並接受適當治療。日常生活中注意避免劇烈運動引起的外傷，保持良好的個人衛生習慣，預防皮膚破損，減少感染風險。
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