導致新生兒出現黃疸高的原因較多,可分為生理性因素和病理性因素。如果為生理性因素所致的黃疸高,一般不嚴重;如果是病理性因素引起的黃疸高,則比較嚴重。
導致新生兒出現黃疸高的原因較多,可分為生理性因素和病理性因素。如果為生理性因素所致的黃疸高,一般不嚴重;如果是病理性因素引起的黃疸高,則比較嚴重。
生理性因素
早產兒
由於早產兒肝臟處理膽紅素的能力較差,且腸道中雙歧桿菌較少,不足以有效阻止腸-肝循環,所以容易發生高間接膽紅素血症而引起黃疸升高。
光照不足
新生兒出生後未及時進行光療或在戶外陽光不足時進行光療,可能導致體內膽紅素過高,進而引發黃疸值偏高的現象。
母乳性黃疸
部分新生兒屬於母乳性的黃疸,可能與母嬰血型不合有關,也可能與母親進食過多辛辣刺激食物等有關,均可以造成新生兒黃疸數值較高的情況。
藥物影響
如磺胺類藥物、抗癲癇藥物苯巴比妥等,可能會抑制葡萄糖醛酸酶活性,從而阻礙體內膽紅素代謝,導致高間接膽紅素血症以及核黃疸的發生。
其他方面
新生兒剛出生時,攝入量少,排出量也相對較少,可導致血液中的膽紅素濃度較高,表現為黃疸數值高。
病理因素
敗血症
是指致病菌進入血液循環並在其中生長繁殖、產生毒素而引起的全身發炎反應,新生兒常有發燒表現,若併發膽紅素腦病,還可誘發抽搐等症狀。此時建議遵醫囑使用頭孢曲松(Ceftriaxone)、頭孢噻肟(Cefotaxime)等抗生素治療。
膽道閉鎖
是由先天發育異常或者因病毒感染造成的膽管狹窄甚至堵塞,主要症狀是皮膚、鞏膜發黃及尿液顏色加深,還會伴隨嘔吐、腹瀉等不適症狀。一經確診應儘早手術治療,常用的術式包括葛西手術等。
除上述常見疾病外,溶血性黃疸、感染性黃疸、梗阻性黃疸、遺傳性疾病等情況均可導致此類情況發生。家長發現新生兒黃疸指數偏高時,應及時帶其到醫院就診,並完善相關檢查明確診斷,以免延誤病情。
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