如果新生兒出現黃疸反覆發作的情況,則可能是生理性原因導致的,如日光照射不足、肝臟發育不成熟等。也有可能是病理性原因所致,比如母乳性黃疸、感染性疾病、高間接膽紅素血症、遺傳代謝性疾病等。
生理性原因
日光照射不足
新生兒出生後體內會產生較多膽紅素,而日光中的紫外線可以將未結合膽紅素轉化為水溶性的異構體,從而排出體外。若在寒冷季節日光照射不足時,可引起黃疸反覆發作的現象。建議家長帶新生兒適當曬太陽,並注意保暖。
肝臟發育不成熟
由於新生兒肝細胞數量少、肝功能尚未完全成熟,所以對非結合膽紅素的攝取、結合和排洩能力較弱,容易造成非結合膽紅素反流入血而導致黃疸。隨著新生兒成長發育,其肝臟逐漸完善,黃疸會自行消退。
病理性原因
母乳性黃疸
部分女性哺乳期進食過多含有蛋白質的食物,可能會使嬰兒發生過敏反應,進而誘發母乳性黃疸的情況。此時需停止餵養乳房中的奶水或奶粉,黃疸症狀一般會在停止母乳3-5天消退。
感染性疾病
常見於敗血症、化膿性腦膜炎以及病毒性腸炎等疾病,當致病菌大量繁殖並產生毒素時,會導致白蛋白降低、腸道蠕動增快,繼而會引起腸出血、腸穿孔等情況的發生,此時會出現明顯的腹瀉現象,大量的糞便被吸收入血,會使血液中結合膽紅素增加,繼而會造成黃疸反覆發作的症狀。需要及時遵醫囑使用頭孢曲松(Ceftriaxone)抗感染治療,同時聯合口服舒腹達(Diosmectite)止瀉處理。
高間接膽紅素血症
通常與先天性膽道閉鎖有關,由於膽汁淤積引起肝門區腫塊堵塞膽管,導致直接膽紅素及總膽紅素明顯升高,而間接膽紅素也會有所增高,因此會出現上述情況。臨床主要以手術切除為主,必要時還需進行肝移植術治療。
遺傳代謝性疾病
例如甲狀腺功能低下、苯丙酮尿症等,因為患有以上幾種疾病的新生兒體內代謝存在障礙,因此會出現黃疸反覆發作的情況。對於甲狀腺功能低下的患者,應遵醫囑服用左旋甲狀腺素(Levothyroxine)改善病情;而對於患有苯丙酮尿症的患兒,則需應用甲硫胺酸(Methionine)注射液治療。
除此之外,還可能與急性淋巴細胞性白血病、膽囊結石等因素有關。若經確診,應及時前往醫院就診檢查,並積極配合醫生進行針對性處理。
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