新生兒黃疸是否需要治療取決於黃疸的嚴重程度。生理性黃疸一般在兩週內會自行消退,早產兒持續時間較長一些,在四周內逐漸消退;病理性黃疸則需要進行相應的藥物、光照等治療。
新生兒黃疸是否需要治療取決於黃疸的嚴重程度。生理性黃疸一般在兩週內會自行消退,早產兒持續時間較長一些,在四周內逐漸消退;病理性黃疸則需要進行相應的藥物、光照等治療。
生理性黃疸
足月兒
出生後2-3天出現黃疸,5-6天到達高峰,7-9天消退,最遲不超過2周。大部分小兒沒有臨床症狀,僅表現為皮膚黏膜發黃,若無其他異常情況可不做特殊處理,繼續觀察即可。
早產兒
出生後3-5天出現黃疸,5-7天達高峰,持續時間較長些,可持續4周。若血清膽紅素大於同胎齡平均值,但小於換血療法的標準,則需進行光療或藍光照射,並遵醫囑應用白蛋白和雙歧杆菌三聯活菌散促進黃疸代謝。
病理性黃疸
溶血性黃疸
患兒除黃疸外,還可能出現貧血、肝脾腫大等症狀。建議及時就醫查明原因並積極補液,防止發生核黃疸。同時遵醫囑使用人血白蛋白、丙種球蛋白、呋塞米(Furosemide)等藥物改善病症,必要時還需進行換血療法。
敗血症伴黃疸
此類患兒常有拒食、嗜睡、發燒等表現,應及時明確致病菌並給予相應抗生素治療。待原發病治癒後,黃疸也會隨之消退。
此外,梗阻性因素引起的黃疸如先天性膽道閉鎖,病情較重者可能影響到神經系統而造成智力障礙及聽力障礙,甚至危及生命。一經確診應儘早手術以解除阻塞,術後配合護肝、抗感染等綜合治療。
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