可以通過觀察新生兒的皮膚表現、眼白發黃程度、間接膽紅素水平等體徵初步判斷新生兒是否存在黃疸。若想明確診斷為新生兒黃疸,則需要進行一系列實驗室檢查和影像學檢查,如目測檢查、直接膽紅素測定、血常規與肝功能檢測、經皮膽紅素測定、影像學檢查等。
體徵
皮膚表現
正常足月兒的黃疸一般在生後2-3天出現,4-5天達到高峰,5-7天消退。早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達高峰,持續時間較長,大多在3-6周消退。如果發現新生兒出現明顯的皮膚鞏膜黃染,提示可能存在黃疸。
眼白發黃程度
正常的新生兒的眼白是白色,如果出現輕微發黃,可能是由於新生兒有輕度的黃疸。但如果眼白發黃非常明顯,考慮存在比較嚴重的黃疸。
檢查
目測檢查
主要針對皮膚進行目測,因為黃疸早期肉眼無法觀測到,通常要透過日齡來計算。根據足月兒和早產兒的日齡表可得知,目前新生兒處於黃疸的高峰期,可以對新生兒的面頰、軀幹以及手心腳心進行觀察,看是否出現黃染的症狀。
直接膽紅素測定
當血液中膽紅素過高時,可透過抽取靜脈血來進行相關檢查,從而瞭解體內膽紅素的具體數值。對於已經發生黃疸的新生兒而言,此時測量出來的結果會高於正常值。
血常規及肝功能檢測
除了測定膽紅素外,還可透過抽血化驗進一步評估肝臟的功能,以輔助診斷疾病。
經皮膽紅素測定
這是一種無創的檢查方法,在大腿根或者頸部塗抹儀器,然後用光照射,儀器會顯示膽紅素的濃度。這種方法的優點在於操作簡單,並且可以在家中使用,但是準確率不如靜脈抽血高。
影像學檢查
主要包括超音波和核磁共振,主要用於排除其他疾病引起的黃疸,比如梗阻性因素所導致的黃疸。
以上只列舉了部分可用於檢查新生兒黃疸的方法,臨床還有很多其他專案可以用於確診或排除該病,因此建議家長及時帶新生兒前往醫院就診並查明病因,以免延誤病情。
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