新生兒黃疸一般在出生後2-3天出現,5-7天消退,最長可延長到生後四周。早產兒持續時間較長些,但大部分都能自行消退。若新生兒的黃疸長期不消退或呈進行性加重狀態,則可能是病理性黃疸。
新生兒黃疸一般在出生後2-3天出現,5-7天消退,最長可延長到生後四周。早產兒持續時間較長些,但大部分都能自行消退。若新生兒的黃疸長期不消退或呈進行性加重狀態,則可能是病理性黃疸。
生理性黃疸
生理性黃疸
如果足月新生兒的黃疸值不超過18mg/dL,而早產兒不超過15 mg/dL,屬於正常現象,不需要特殊治療。
病理性黃疸
引起病理性黃疸的原因較多,常見的有母嬰血型不合導致的溶血性黃疸、肝細胞損害引起的肝細胞性黃疸等。建議家長及時帶患兒就醫明確病因,並積極對因治療。
溶血性黃疸
是由於母子血型不合引起,以Rh血型不合最常見,其次是ABO血型不合。臨床表現除黃疸外,還有貧血和核蛋白異常。輕度高膽紅素血症時,僅需暫停母乳餵養,繼續觀察;中重度高膽紅素血症者,應立即停授母乳,採用配方奶人工餵養,在醫師指導下使用人白蛋白、靜脈輸注丙種球蛋白及光療等綜合療法降低膽紅素水平。
肝細胞性黃疸
是由肝細胞傷害所造成的膽色素代謝障礙,如急性酒精中毒、病毒性肝炎、藥物性肝病、自身免疫性肝病等。可在醫生指導下應用雙環醇片、熊去氧膽酸(Ursodeoxycholic acid)等護肝藥物治療。
此外,敗血症、腸套疊、先天性膽道閉鎖、膽總管囊腫、遺傳性疾病等也可引發該情況。不同原因的病理性黃疸治療方法也不相同,例如敗血症需要遵醫囑使用頭孢曲松(Ceftriaxone)抗感染治療。因此,當發現新生兒黃疸長時間未消退或呈現進行性加重的狀態時,應及時就診查明病因並給予針對性處理措施。
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