新生兒出現黃疸時,如果膽紅素水平過高可能會對神經系統、聽力系統和心臟等造成危害。新生兒黃疸按照產生時間可分為生理性黃疸與病理性黃疸,如果是生理性黃疸則無明顯危害,而病理性黃疸會對神經以及內髒器官造成危害。
生理性黃疸
血型不合
ABO血型不合的新生兒出生後24小時內開始出現黃疸,且發展迅速,可伴有貧血或溶血現象,及時給予光療,並遵醫囑應用白蛋白治療,一般預後較好。
Rh血型不合
RH血型不合導致的黃疸通常在出生後6-8小時出現,持續時間長,足月兒可能持續3周,早產兒可持續4周左右,嚴重者會出現核黃疸,表現為嗜睡、抽搐、拒奶等症狀,需進行藍光照射並遵醫囑使用人血丙種球蛋白、地塞松(Dexamethasone)等藥物治療。
病理性黃疸
高間接膽紅素血症
常見於肝細胞受損及門體靜脈分流術後引起的膽紅素代謝障礙所致,會導致皮膚黏膜、鞏膜及其他組織出現黃染的症狀,需要遵醫囑服用普賴鬆(Prednisone)、Methotrexate ( MTX )等藥物治療。
敗血症
由於致病菌侵襲身體引起感染,導致血液中細菌含量增加,會引起發燒、寒顫、精神萎靡、黃疸等症狀,可以遵醫囑服用希復欣敏(Cefixime)顆粒、阿莫西林(Amoxicillin)等抗生素類藥物治療。
腸阻塞
可能是由先天性發育異常或者腹部手術史所誘發,會導致患者出現嘔吐、腹脹、停止排便等症狀,還會因為膽汁淤積而導致黃疸的情況發生,可以透過灌腸的方式治療,必要時也可以透過沾黏切斷術或者是腸切除術等方式治療。
核黃疸
是因膽紅素增高而造成的腦損傷症候群,臨床上主要以肌張力低下、角弓反張、呼吸暫停為主,患兒常留有不同程度的後遺症,如智力障礙、聽力下降等,可透過換血療法、光療等方法治療。
若發現新生兒存在黃疸的現象,則應儘早到醫院就診,完善相關檢查明確診斷,在醫生指導下進行針對性處理。
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