泌尿系結石:非手術治療與手術干預

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.21
本文介紹了泌尿系結石的處理措施。由於結石位置及大小的不同,治療方法也會有所差異,因此應在醫生指導下進行。常見的非手術治療方法包括增加水分攝入、調整飲食習慣以及服用促進結石排出的藥物如等。若結石較大或已引起嚴重阻塞,則可能需要手術干預,例如經皮腎鏡碎石術。

本文介紹了泌尿系結石的處理措施。由於結石位置及大小的不同,治療方法也會有所差異,因此應在醫生指導下進行。常見的非手術治療方法包括增加水分攝入、調整飲食習慣以及服用促進結石排出的藥物如等。若結石較大或已引起嚴重阻塞,則可能需要手術干預,例如經皮腎鏡碎石術。

泌尿系結石黃體素(Progesterone)

泌尿系結石中可以使用黃體素(Progesterone)。具體用藥需遵醫囑。

1.黃體素(Progesterone)是一種黃體素類藥物,具有抑制平滑肌收縮的作用,在治療輸尿管、膀胱等部位結石引起的腸絞痛時可考慮使用。

2.對於腎結石患者而言,如果存在黃體素(Progesterone)缺乏的情況,則可能會導致疼痛加劇或出現血尿等症狀。因此補充外源性黃體素(Progesterone)可以幫助緩解不適症狀並促進病情恢復。

3.黃體素(Progesterone)能夠降低鈣離子濃度從而減少草酸鈣結晶形成機率, 有助於預防新發結石發生。

4.若患者對黃體素(Progesterone)過敏則禁止服用該藥以防止引發皮膚瘙癢、紅腫等一系列不良反應甚至誘發嚴重過敏反應如蕁麻疹、呼吸困難等危及生命安全。

5.長期過量攝入可能導致水鈉瀦留和水腫等問題,因此建議在醫師指導下進行合理用藥,並定期複查以便及時發現異常情況並採取相應措施處理。

泌尿系結石治療

泌尿系結石的治療可以採取抗感染治療、體外衝擊波碎石、經皮腎鏡取石術、輸尿管鏡取石術、腹腔鏡手術等方法。如果症狀沒有緩解或者加重,應儘快就醫以獲得專業治療。

抗感染治療

抗感染治療通常包括使用抗生素如頭孢菌素(Cephalosporins)、喹諾酮類藥物等來預防或治療由細菌引起的泌尿系感染。此措施針對可能伴隨的泌尿道感染,防止繼發性感染加重病情。

體外衝擊波碎石

體外衝擊波碎石是利用高能級物理能量將較大結石分解成較小顆粒,便於排出體外。該技術適合處理小於2公分且位置適宜的結石。透過減少結石體積促進其自然排出。

經皮腎鏡取石術

經皮腎鏡取石術是在區域性麻醉下穿刺腎臟,在直視下取出結石的一種微創手術方式。對於較大的鹿角形或多發性腎結石效果較好。可迅速解除阻塞並減輕疼痛。

輸尿管鏡取石術

輸尿管鏡取石術是一種藉助內視鏡技術,經過尿道、膀胱進入輸尿管及腎盂,找到結石後將其粉碎並取出的手術方法。此法適用於直徑小於2cm的輸尿管上段結石。能夠有效移除結石並恢復尿流暢通。

腹腔鏡手術

腹腔鏡手術是在全身麻醉下,透過小切口插入微型器械進行操作的微創手術;具體步驟包括定位結石位置、分離沾黏組織、夾持並移除結石。該措施適用於複雜或複發性泌尿系結石。提供直觀視野並減少創傷。

患者術後需遵循醫囑多喝水,保持充足水分攝入有助於促進微小結石排出。同時應調整飲食結構,減少菠菜、芹菜等草酸含量較高的食物攝入,以免影響康復程序。

泌尿系結石為什麼

泌尿系結石的形成可能與腎小球結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石、攝護腺增生等病因有關,需要根據具體原因進行針對性治療。建議患者及時就醫以評估病情並接受適當治療。

腎小球結石

腎小球結石是指腎臟中的礦物質結晶形成固體塊狀物。當這些結晶體積累並增大時,會導致腎功能受損,引起腰痛、血尿等症狀。對於腎小球結石,通常需要採用經皮腎鏡取石術進行治療。

輸尿管結石

輸尿管結石是由於尿液中某些成分濃度過高而形成的固體顆粒,在移動過程中阻塞了輸尿管,導致尿液無法順利排出,進而引發疼痛和排尿困難。輸尿管結石的治療方法包括體外震波碎石術和內視鏡下碎石術等。

膀胱結石

膀胱結石主要是由代謝異常引起的,如鈣鹽沉積過多,導致膀胱內出現固體物質積聚。若結石體積較大或者數量較多,則會引起膀胱刺激性痙攣,從而產生尿頻、尿急、尿痛等不適症狀。膀胱結石可透過手術取出,例如使用雷射將結石粉碎成小顆粒以便於排出。

尿道結石

尿道結石是由腎臟產生的晶體物質隨著尿液流下時在尿道內凝結而成的。當結石堵塞尿道時,會導致排尿困難、尿線變細甚至完全不能排尿的情況發生。針對尿道結石,可遵醫囑採取尿道探子取出術的方式處理。

攝護腺增生

攝護腺增生是一種常見的男性疾病,其病因尚未完全明確,可能與年齡增長、荷爾蒙變化等因素有關。增大的腺體會壓迫尿道,導致排尿不暢,長期下來容易誘發泌尿道感染、結石等問題。患者可在醫生指導下服用柔沛(Finasteride)、坦索羅辛(Tamsulosin)緩釋膠囊等藥物改善病情。

建議定期進行泌尿系統超音波檢查以監測結石大小和位置的變化。保持充足的水分攝入有助於促進結石排出,減少結石形成的風險。

泌尿系結石症狀

泌尿系結石的典型症狀包括尿頻、尿急、尿痛、血尿,以及腰腹疼痛,嚴重時可導致腎功能損害。如果症狀持續或加重,建議及時就醫以獲得專業治療。

尿頻

如果患者存在泌尿系統結石的情況,則會導致輸尿管黏膜受到傷害,進而引發發炎反應。而發炎因子會刺激膀胱壁,導致膀胱敏感性增加,從而引起尿頻的症狀。膀胱是儲存尿液的器官,在發炎因子的作用下,膀胱壁變得更為敏感,容量減小,因此會出現尿頻的現象。

尿急

由於結石移動時可能會劃傷尿道黏膜,導致區域性出現破損和出血點,使排尿時有灼熱感,從而誘發尿急現象的發生。尿急通常發生在尿頻之後,主要是因為結石刺激了膀胱三角區,使得膀胱肌肉收縮頻率加快,以儘快將體內的尿液排出。

尿痛

當結石從腎臟落入輸尿管時,會引起輸尿管痙攣和狹窄,導致尿路阻塞和尿瀦留。此時膀胱內壓力增高,刺激膀胱壁上的神經纖維,產生尿痛的感覺。尿痛可能集中在腰部或腹部,也可能輻射至陰莖、龜頭等部位。

血尿

若患者患有腎結石,當結石體積較大且處於活動期時,會對腎盂黏膜造成摩擦和刺激,導致微血管破裂出血,血液隨尿液排出形成血尿。血尿通常表現為尿液顏色變紅,嚴重程度不一,可伴有血塊。

腰腹疼痛

當結石移動時,會刺激輸尿管平滑肌,引起劇烈的腸絞痛。這種疼痛是由結石引起的機械性堵塞所導致的。疼痛通常位於腰部或側腹部,有時可放射到大腿內側。疼痛的程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等。

針對泌尿系結石的症狀,建議進行超音波檢查、X光檢查以及尿液分析等診斷。治療措施可能包括藥物治療如非處方止痛藥或醫生開具的α感受器阻滯劑,重症則需手術取石。患者平時應多喝水促進排洩,避免攝入高鈣食物,同時定期複查以便監測病情變化。

泌尿系結石尿血

泌尿系結石尿血可能需要止血治療。

泌尿系結石引起的尿血是因為結石導致黏膜傷害,而止血藥物可以輔助減少出血量。常用的止血藥物包括氨甲苯酸(Aminomethylbenzoic Acid)、維生素K等,具體用藥需遵醫囑。

如果患者存在凝血功能異常或血液疾病史,則應避免使用影響凝血功能的止血藥,如阿斯匹靈(Aspirin)、華法林(Warfarin)等。

在處理泌尿系結石引起尿血時,應注意保持充足的水分攝入以促進排石,並建議定期複查以便監測病情變化。

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