引起膽固醇過高的原因較多，可分為生理性因素和病理性因素。正常情況下人體內都有一定的膽固醇含量，在肝臟中合成的膽固醇可分解為膽汁酸、類固醇賀爾蒙等物質，維持身體正常的生理功能，但如果出現某些疾病或不良生活習慣，則可能會導致膽固醇升高。
生理性因素
年齡增長、遺傳等因素會導致膽固醇代謝異常，從而引起膽固醇升高；長期熬夜、精神壓力過大、過度勞累也可影響到體內的內分泌系統，進而使膽固醇水平上升；大量飲酒、經常吃過於油膩的食物，如肥肉、動物內臟等，都可能導致血液中的膽固醇濃度增加。
病理性因素
藥物作用
部分患者需要服用他汀類降脂藥，比如亞托瓦斯坦丁（Atorvastatin）、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等，如果用藥不當或者長時間大劑量應用，就可能會影響肝細胞的功能，還會干擾到身體內部的膽固醇代謝，所以就會引發高膽固醇血症的情況發生。
飲食結構改變
隨著生活水平提高，人們攝入過多富含飽和脂肪酸的食物，如奶油蛋糕、豬油等，以及鹽醃、煙燻、燒烤食品等含反式脂肪酸食物，這些不健康的飲食習慣都會誘發高膽固醇血症。
肥胖
若體重超重或肥胖人群體內熱量過剩，多餘的熱量會轉化為脂肪儲存於皮下組織及各器官周圍，加重動脈硬化的風險，也會導致血脂明顯增高。
其他因素
患有糖尿病、高血壓、冠心病等基礎疾病的患者，由於胰島素抵抗而影響膽固醇代謝，也可能引起膽固醇升高的現象。此外，長期抽菸、酗酒的人群也容易造成膽固醇偏高的問題。
對於膽固醇輕度升高的患者，可透過改善生活方式進行調理，包括低脂飲食、適當運動、戒菸限酒等。而對於膽固醇較高的患者，則需在專業醫生指導下使用相關藥物治療，如洛伐他汀(Lovastatin)、普伐他汀(Pravastatin)等。
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