膽固醇過高用什麼藥

分類: 血液疾病 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
膽固醇高的人群可使用他汀類藥物、貝特類藥物等單獨或聯合進行治療。如果患者存在急性胰臟炎,且以低密度脂蛋白升高為主,則可以應用依折麥布、考來烯胺等藥物降低膽固醇。

膽固醇高的人群可使用他汀類藥物、貝特類藥物等單獨或聯合進行治療。如果患者存在急性胰臟炎,且以低密度脂蛋白升高為主,則可以應用依折麥布、考來烯胺等藥物降低膽固醇。

他汀類藥物

瑞舒伐他汀

透過抑制肝臟合成膽固醇的量減少血中膽固醇及三酸甘油脂水平,適用於原發性高膽固醇血症和混合型血脂異常症。

阿託伐他汀

能有效控制因飲食或其他因素所導致的高膽固醇血症,並有助於逆轉動脈粥狀硬化的斑塊進展,對純合子家族性高膽固醇血症亦有良好的療效。

3.辛伐他汀(Simvastatin):具有較好的調脂作用以及穩定斑塊的作用,主要用於原發性和繼發性高膽固醇血症。

匹伐他汀

能夠選擇性地抑制肝細胞膽固醇的合成而達到降膽固醇的效果,可用於原發性高膽固醇血症和混合型血脂異常症。

貝特類藥物

1.弗尼利脂(Fenofibrate):可透過抑制脂肪酸的合成從而減少遊離脂肪酸進入肝臟,使膽固醇生成受到抑制,進而發揮降低膽固醇的效果,用於原發性的高三醯七酸血症。

苯扎貝特

其主要機理是抑制膽固醇的合成,同時增加膽酸的分泌與排洩,從而促進膽固醇的代謝,可用於原發性的高三醯七酸血症。

其他

如吉非貝齊、氯貝丁酯(Clofibrate)等藥物也可起到調節血脂的作用。其中吉非貝齊屬於螯合劑,可結合腸道和門靜脈循環中的鈣離子,使其與膽汁酸競爭感受器部位,阻斷膽固醇向組織細胞轉移,進而使膽固醇從糞便中排出增多,也有助於阻止膽固醇在組織細胞內的沉積,從而防治冠心病。氯貝丁酯(Clofibrate)則可以透過增強肌肉對葡萄糖的攝取利用,加速氨基酸進入肝臟,促使肝內合成白蛋白,從而使膽固醇的合成受到抑制。

依折麥布、考來烯胺

這兩種藥物均屬於腸道膽固醇吸收抑制劑,前者可直接抑制小腸黏膜上皮細胞對膽固醇的主動轉運,後者可與膽酸共同抑制小腸對膽固醇的重吸收,兩者聯合用藥可進一步顯著降低膽固醇,臨床上常用於原發性高膽固醇血症。

其它藥物

如普羅布考(Probucol)也稱果糖六磷酸,是一種兼有輕度降脂和改善胰島素抵抗作用的藥物,臨床研究表明對於純合子家族性高膽固醇血症,當LDL-C≥ 6.5mmol/L時,服用普羅布考(Probucol)可以使LDL-C降至<1.8 mmol/L。另外,研究發現普羅布考(Probucol)還有抗動脈粥狀硬化形成和延緩病變發展的功效,在動物模型中可明顯減輕血管平滑肌增生,抑制動脈粥狀硬化的斑塊進展。

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