本文介紹了血管硬化的診斷與治療，涉及到心血管內科、神經內科、血管外科、內分泌科、血液科等多個科室。針對不同型別的血管硬化，其臨床表現及處理方式也有所不同。例如，靜脈血管硬化可能導致下肢水腫和色素沉著，而主動脈硬化則可能引起胸痛和呼吸困難。
血管硬化看哪科
血管硬化可以看心血管內科、神經內科、血管外科、內分泌科、血液科等。由於血管硬化可能涉及多個系統和器官，建議在專業醫生的指導下進行診斷和治療。
心血管內科
心血管內科主要負責診斷和治療心臟及周圍血管疾病的患者。血管硬化可能影響血液循環，此時應前往心血管內科進行專業評估和管理。在心血管內科可以進行常規心電圖、超音波心動圖等以評估血管狀況。
神經內科
神經內科專門診治神經系統相關疾病，包括腦血管病。若患者存在腦血管硬化導致的頭痛、眩暈等症狀時，可到神經內科就醫。透過磁共振成像或CT掃描等方式，能夠輔助判斷是否存在顱內血管狹窄或閉塞的情況。
血管外科
血管外科專注於處理各種血管病變，如動脈粥狀硬化。對於周邊動脈硬化引起的肢體腫脹、疼痛症狀，建議去血管外科診治。在血管外科可透過超音波多普勒檢查明確下肢動脈血流情況。
內分泌科
內分泌科針對賀爾蒙分泌異常及相關代謝疾病提供診療服務，涉及糖尿病等可能導致血管硬化的疾病。血糖控制不佳是促進動脈粥狀硬化的因素之一，因此需要在內分泌科監測並管理血糖水平。空腹血糖測試、糖化血紅素檢測是在內分泌科常用的檢查手段。
血液科
血液科專門研究血液及其相關組織的結構和功能障礙，某些血液系統疾病也可能引起血管硬化。如果考慮自體免疫性疾病所致的系統性血管炎，則需至血液科進行進一步確診。可在血液科完成血常規、凝血功能測定等相關實驗室檢查。
針對血管硬化，患者應注意定期體檢，尤其是中老年人群。飲食方面宜清淡且富含營養，避免高脂食物攝入過多，以免加重病情進展。
靜脈血管硬化
靜脈血管硬化表現為下肢水腫、皮膚瘙癢、疼痛、色素沉著和潰瘍形成。該疾病通常隨著年齡增長而加重，且容易誘發深靜脈血栓形成。
下肢水腫
由於血液循環受阻導致液體在下肢積聚，引起雙足或雙腿出現水腫的情況。患者可能感到腿部沉重或脹滿不適，嚴重時可影響日常生活活動。
皮膚瘙癢
當血脂增高時會減緩血液流動速度,從而增加血液黏稠度,使周邊組織供氧不足,導致皮膚表面神經末梢受到刺激產生異常放電現象,引發瘙癢感。這種症狀多發生在夜間,且伴有劇烈搔抓史;若長期存在則要考慮是否有原發性膽汁淤積性肝硬化的可能性。
疼痛
疼痛是由於血液循環不暢引起的缺血性發炎反應。初期為間歇性跛行,行走一段距離後小腿腓腸肌呈痙攣性痛,休息片刻後緩解,再繼續行走後又復發作,越走越重,最後不能行走稱為"止步樣跛行",常與動脈粥樣斑塊脫落有關。
色素沉著
長時間的靜脈高壓會導致其管壁變薄,瓣膜功能受損,進而使得部分紅血球透過而形成“紅血球尿”。此症一般不會單獨發生,常常伴隨有其他併發症如:高血壓、蛋白尿等。
潰瘍形成
主要是因為下肢靜脈曲張所造成的血液循環受阻,致使表皮下方微血管破裂出血並逐漸形成潰瘍面。這種情況下會出現皮膚顏色改變、濕疹樣皮膚炎等症狀,如果不及時處理可能會發展成壞疽。
主動脈硬化症狀
主動脈硬化可能沒有明顯症狀，也可能導致胸痛、心絞痛、呼吸困難、暈厥或下肢水腫等症狀。如果症狀持續或加重，應儘快就醫以評估病情和治療方案。
胸痛
當主動脈發生硬化時，由於血管壁增厚和管腔狹窄，會導致心臟供血不足。而心臟是透過收縮舒張來維持血液循環的，當血液供應減少時，就會出現胸痛的症狀。胸痛通常位於胸前區，但也可能輻射至肩部、手臂或背部。
心絞痛
主動脈硬化導致冠狀動脈狹窄，影響了心肌的血液供應，從而引發心絞痛。這是由於心臟肌肉因缺血而暫時性地痙攣所引起的。心絞痛常發生在胸骨後方，有時可放射至左臂或頸部。
呼吸困難
主動脈硬化會使得肺部的血液循環受阻，進而影響到氧氣的吸入和撥出，所以會出現呼吸困難的現象。呼吸困難的症狀可能伴隨咳嗽、咳痰等，嚴重時可能導致夜間睡眠中窒息。
暈厥
主動脈硬化可能會導致腦部供血不足，使大腦功能短暫障礙，從而引起暈厥的發生。暈厥多突然發生，患者可能出現意識喪失、摔倒等症狀，持續時間較短。
下肢水腫
若主動脈硬化累及肢體動脈，會引起肢體遠端供血不足，此時下肢靜脈迴流不暢，易誘發下肢水腫的情況發生。下肢水腫首先出現在腳踝周圍，逐漸向上蔓延至小腿和大腿。
針對主動脈硬化的症狀，建議進行超音波心動圖、CT掃描或磁共振成像以評估主動脈狀況。治療措施包括藥物治療如抗高血壓藥、降脂藥以及生活方式干預，如戒菸、控制飲食中的脂肪攝入量。患者應定期監測血壓、血脂水平，保持均衡飲食並適度運動，以預防主動脈硬化的進展。
主動脈鈣化治療
主動脈鈣化可以考慮生活方式干預、降脂藥物、抗血小板治療、控制血糖、控制血壓等方法來治療。如果症狀持續或加劇，應立即就醫以評估病情。
生活方式干預
生活方式干預包括健康飲食、適度運動和戒菸限酒，旨在改善患者的生活習慣。透過上述方式有助於降低血脂水平，減少動脈粥狀硬化的風險，進而延緩主動脈鈣化的進展。
降脂藥物
降脂藥物如他汀類藥物可調節血脂代謝，降低低密度脂蛋白膽固醇水平。高脂血症是主動脈鈣化的促進因素之一，透過降低血脂來預防進一步的動脈硬化發生。
抗血小板治療
抗血小板治療通常使用阿斯匹靈（Aspirin）或其他相關藥物，能夠抑制血小板活化及聚集，防止血栓形成。主動脈鈣化可能伴隨一定程度的凝血異常，抗血小板治療有助於穩定病情並預防併發症的發生。
控制血糖
控制血糖主要透過飲食調整和口服降糖藥等方式實現，目標是將空腹血糖維持在正常範圍內。高血糖狀態會加速主動脈壁的退行性變，控制好血糖水平有助於減緩病變程序。
控制血壓
控制血壓需定期監測血壓值，並根據醫生指導選擇合適的藥物如硝苯地平(Nifedipine)、卡托普利(Captopril)等。高血壓會導致主動脈內壓力增高，長期高壓狀態下易誘發主動脈瘤破裂。控制血壓能有效預防此類嚴重併發症的發生。
建議定期進行心血管系統檢查，特別是針對主動脈鈣化的患者，以便及時發現並處理任何潛在的問題。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃