心臟驟停:原因、急救措施及預防

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.25
本文介紹了心臟驟停的原因及緊急處理措施。心臟急救需遵循標準化流程,並強調預防腦損傷的重要性。針對不同原因導致的心臟問題,可採取相應策略,如調整生活方式、使用藥物控制病情發展等。對於心臟繞道手術後的後遺症,應及時識別並尋求專業醫療幫助。

本文介紹了心臟驟停的原因及緊急處理措施。心臟急救需遵循標準化流程,並強調預防腦損傷的重要性。針對不同原因導致的心臟問題,可採取相應策略,如調整生活方式、使用藥物控制病情發展等。對於心臟繞道手術後的後遺症,應及時識別並尋求專業醫療幫助。

心臟驟停的原因

心臟驟停可能由心室顫動、冠狀動脈粥狀硬化、電解質紊亂、藥物中毒或急性心肌梗塞引起,需要緊急醫療干預以穩定循環狀態並預防腦損傷。

心室顫動

心室顫動是指心室快速而不協調地收縮,導致有效的心臟泵血功能喪失。當心室無法有效地將血液泵出時,心臟無法向身體供應足夠的氧氣和營養物質,從而引起心臟驟停。電覆律是常用的緊急搶救措施,透過使用電擊來恢復正常的竇性心律。

冠狀動脈粥狀硬化

冠狀動脈粥狀硬化會導致血管狹窄或阻塞,減少向心臟供血,當心臟缺血嚴重到一定程度時,就會發生痙攣、閉塞,進而誘發心絞痛甚至心肌梗塞,此時若不及時處理,可能會出現心跳停止的情況。經皮冠狀動脈介入術即常說的“搭橋手術”,是一種微創手術,在X光導引下應用特殊的工具如球囊導管等,經由大腿根部的小切口進入人體內,然後沿著血管路徑到達冠狀動脈病變部位,對狹窄或堵塞的冠狀動脈進行擴張或植入支架,以恢復血流。

電解質紊亂

電解質紊亂可能導致心律不整,包括心跳過慢或過速,這些異常可能使心臟無法有效地泵血,從而影響血液循環,引起心臟驟停。改善電解質紊亂通常需要靜脈注射電解質平衡溶液,例如鈉鹽、鉀鹽等,以恢復正常水平。

藥物中毒

某些藥物如奎尼丁(Quinidine)、普魯卡因胺等可干擾心臟傳導系統,導致心律不整,當患者存在藥物中毒時,由於藥物濃度超過正常範圍,會進一步加重心臟負擔,增加心臟驟停的風險。如果確定為藥物中毒所致的心臟驟停,則需立即洗胃並給予相應解毒劑,如依地酸二鈉(Edetate )鈣注射液、亞硝酸異戊酯(Amyl Nitrite)吸入劑等。

急性心肌梗塞

急性心肌梗塞是由於冠狀動脈突然被堵住,導致部分心肌失去血液供應而壞死,當大面積的心肌細胞死亡時,心臟的功能會急劇下降,嚴重時可導致心臟驟停。對於急性心肌梗塞的患者,應儘快開通堵塞的冠狀動脈,恢復血液供應,常用方法有直接經皮冠狀動脈介入術、溶栓治療等。

建議定期進行心血管健康評估,包括血壓監測、血脂檢測以及心電圖檢查,以便早期發現潛在風險並採取預防措施。同時,保持健康的飲食習慣,限制高脂肪食物攝入,有助於降低冠狀動脈粥狀硬化的風險。

心臟急救法

心臟急救可以採用心肺復甦術、體外膜式氧合、自動體外除顫器電擊等方法進行治療。如果症狀沒有改善或者惡化,應立即就醫。

心肺復甦術

心肺復甦術通常由經過培訓的專業人員執行,在患者失去意識且沒有呼吸時立即開始。此程式旨在透過胸外按壓和人工呼吸來恢復血液循環和氧氣供應,從而挽救生命。

體外膜式氧合

體外膜式氧合是在緊急情況下為患者提供額外氧氣支援的一種技術,需要專業醫療人員操作。該裝置模擬人體肺部功能,幫助改善血液中的氧氣含量,適用於嚴重低氧血癥病例。

自動體外除顫器電擊

自動體外除顫器電擊是透過對突發性心臟驟停患者進行電擊以恢復正常心跳的應急處理方式。這種干預能夠迅速終止室顫狀態,提高倖存率;適合於公共場所發生的心臟驟停事件。

在進行心肺復甦術時,施救者應保持穩定的手部力量,以免造成肋骨骨折。同時注意觀察患者的反應及顏色變化,以便及時調整搶救策略。使用自動體外除顫器時,應按照說明書指示正確安裝電極片並遵循操作流程,以減少誤用風險。

心臟一分鐘跳幾下正常

心率是指心臟每分鐘跳動的次數,正常範圍為安靜狀態下每分鐘60-100次。若心率過高或過低,可能導致心臟供血不足,影響身體健康。建議定期監測心率,保持良好的生活習慣,如合理飲食、適量運動等,以維持心率在正常範圍內。

心率是指心臟每分鐘跳動的次數,正常範圍為安靜狀態下每分鐘60-100次。心率的快慢取決於交感神經系統和迷走神經系統的相互作用,以及心臟的基礎自律性。心率過快或過慢可能與生理性因素如情緒激動、劇烈運動、貧血、甲狀腺功能亢進症等病理性因素如冠狀動脈粥狀硬化性心臟病、心肌梗塞等有關。針對心率異常的情況,如果是生理性因素導致的,一般不需要特殊治療,可透過休息緩解。如果是病理性因素導致的,則需要針對原發病進行治療,如冠狀動脈粥狀硬化性心臟病患者可遵醫囑使用克隆皮得格(Clopidogrel)、阿托伐他汀(Atorvastatin)等藥物進行治療。對於心率過緩的患者,日常生活中應注意避免劇烈運動和過度疲勞,以免加重心臟負擔;而心率過快的患者則應避免攝入刺激性食物和飲料,如咖啡、濃茶等。

建議定期進行體檢,包括心電圖檢查,以確保心率在正常範圍內。如有不適症狀,應及時就醫。

心臟繞道手術後遺症

心臟繞道手術後的後遺症可能包括心律不整、胸痛、呼吸困難、心臟衰竭或心絞痛。這些症狀可能與手術本身相關,也可能是術後併發症,建議及時就醫以評估和治療。

心律不整

心臟繞道手術通常不會直接導致心律不整,但術後可能存在區域性組織傷害、發炎或瘢痕形成等情況,這些因素可能影響心臟電信號傳導,進而引發心律不整。心律不整可發生在心臟任何部位,但常見於竇房結、心室等位置。

胸痛

胸痛可能是由於手術引起的區域性血腫、感染或其他併發症所致。當凝血形成血塊壓迫周圍神經時,會導致胸部出現疼痛感。胸痛通常位於胸前區,但也可能輻射至肩部、手臂或背部。

呼吸困難

呼吸困難可能源於術後肺水腫、胸膜滲出液或其他心血管併發症,這些情況會影響肺部通氣和換氣功能,從而引起呼吸困難。呼吸困難的症狀主要表現在深度呼吸或快速呼吸,伴有喘息聲,嚴重時可能導致窒息感。

心臟衰竭

心臟衰竭可能由術後的心肌傷害、瓣膜功能不全等原因引起,此時心臟泵血能力下降,導致回心血量增加,使心臟負荷加重,進一步損害心肌收縮功能,形成惡性循環。心臟衰竭的症狀包括呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、體力活動受限、液體瀦留等。

心絞痛

心絞痛可能與術後冠狀動脈狹窄或痙攣有關,此時由於血管壁增厚、管腔變窄,導致供血不足,誘發心絞痛。心絞痛多表現為胸骨後壓榨樣疼痛,有時可放射至左上肢、牙齒、咽喉等部位。

針對心臟繞道手術後的相關後遺症,建議進行常規的心電圖、超音波心動圖等檢查以評估心臟狀況。治療措施可能包括藥物治療如β感受器阻滯劑、鈣通道拮抗劑等來控制心率和血壓;對於特定患者,可能需要行冠脈造影術以明確是否存在再狹窄。患者應避免劇烈運動,保持充足休息,定期監測並報告任何異常症狀,以利於及時處理。

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