溶血:症狀、體徵與治療

分類: 血液疾病 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.25
本文介紹了輸血法引起的溶血反應以及相應的症狀和體徵。輸血法溶血症狀包括溶血性貧血、發燒、寒顫、頭痛、尿色加深等,這些症狀通常表明血液中紅血球被破壞,可能需要緊急醫療干預。新生兒溶血癥則是一種由母子血型不合導致的免疫性疾病,主要表現為黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫、胎兒或新生兒呼吸困難,需密切監測和及時處理。

本文介紹了輸血法引起的溶血反應以及相應的症狀和體徵。輸血法溶血症狀包括溶血性貧血、發燒、寒顫、頭痛、尿色加深等,這些症狀通常表明血液中紅血球被破壞,可能需要緊急醫療干預。新生兒溶血癥則是一種由母子血型不合導致的免疫性疾病,主要表現為黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫、胎兒或新生兒呼吸困難,需密切監測和及時處理。

輸血法溶血症狀

輸血法溶血症狀包括溶血性貧血、發燒、寒顫、頭痛、尿色加深等,這些症狀通常表明血液中紅血球被破壞,可能需要緊急醫療干預。

溶血性貧血

溶血性貧血是由於遺傳或後天疾病導致紅血球破壞速率超過骨髓造血代償能力的一組臨床症候群。其病因多種多樣,包括自身免疫性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅素尿等。這些疾病的異常免疫反應會直接攻擊自身的紅血球,使其壽命縮短,進而引發貧血。

發燒

當身體受到外源性致熱源刺激時,如細菌感染,會導致體溫調節中樞出現障礙,使產熱增多、散熱減少,從而引起發燒的症狀。發燒通常是由血液中病原體產生的內源性致熱源所引起的全身發炎反應,這種發炎反應可導致體溫調定點上移,引起發燒。

寒顫

寒顫是一種身體為提高體溫而進行的生理防御反應,可能由多種原因引起,如感染、低血糖症等。當身體感知到威脅時,會透過收縮肌肉來產生熱量,以對抗寒冷或其他不適條件。

頭痛

頭痛可能是由顱內壓增高引起的,因為溶血導致的血管擴張和血液成分改變可能會間接影響腦部血液循環。頭痛通常位於頭部前額或兩側,嚴重程度不一,有時伴隨噁心嘔吐。

尿色加深

當紅血球被破壞後,其中的血紅素會被釋放出來,經過肝臟處理形成膽紅素,然後經腎臟排出體外,此時尿液中的膽紅素含量增加,就會呈現出黃色或橙色。這種情況多見於溶血較嚴重的患者,但也可能是其他泌尿系統疾病的徵兆。

針對上述症狀,建議進行血常規、尿常規以及溶血試驗等檢查,以便確認是否存在溶血現象。對於確診的患者,醫生可能會建議使用類固醇治療,如氫化可體松(Hydrocortisone)或地塞松(Dexamethasone),重症者需輸血法治療。同時,患者應避免接觸已知過敏原,保持充足休息,確保攝入營養均衡的食物,以支援貧血狀態下的身體需求。

新生兒溶血癥

新生兒溶血癥表現為黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫、胎兒或新生兒呼吸困難。該病是母子血型不合導致的一種免疫性疾病,需要密切監測和及時處理。

1. 黃疸。

2. 貧血。

3. 肝脾腫大。

4. 水腫。

5. 呼吸困難。

再生障礙貧血治療

再生不良性貧血的治療可以考慮環孢素(Cyclosporin)A、甲基普立朗錠(Methylprednisolone)、抗胸腺細胞球蛋白、環磷醯胺(Cyclophosphamide)、甲亢咪唑等藥物治療。如果症狀沒有改善或者加重,應立即就醫。

環孢素(Cyclosporin)A

環孢素(Cyclosporin)A透過口服給藥,通常開始於每日一次劑量,然後逐漸增加至目標血中藥物濃度。治療期間需監測腎功能和血壓。環孢素(Cyclosporin)A是一種免疫抑制劑,能選擇性地抑制T淋巴細胞介導的細胞免疫反應,故可改善再障患者的免疫異常狀態。起效時間因個體差異而異。

甲基普立朗錠(Methylprednisolone)

甲基普立朗錠(Methylprednisolone)主要透過口服或靜脈注射給藥,根據患者體重計算劑量,分次服用。用藥時間依病情需要而定。甲基普立朗錠(Methylprednisolone)具有非特異性抗炎作用,能夠減輕免疫系統對造血幹細胞的攻擊,從而緩解再障的症狀。其效果較快,但長期使用可能導致副作用。

抗胸腺細胞球蛋白

抗胸腺細胞球蛋白透過靜脈注射給予,根據體重調整劑量,通常在一個星期內完成治療週期。該藥物含有來自同種異體供者的淋巴細胞,這些淋巴細胞能夠識別並清除患者自身的異常免疫細胞,有助於控制再障的發展。其機制類似於自身移植,因此可能引起GVHD。

環磷醯胺(Cyclophosphamide)

環磷醯胺(Cyclophosphamide)透過靜脈注射或口服給藥,具體劑量和療程由醫師根據患者狀況確定。環磷醯胺(Cyclophosphamide)是一種烷化劑,具有較強的免疫抑制作用,能夠減少B淋巴細胞數量,間接提高造血幹細胞的數量。適用於再障患者,因為該病與B淋巴細胞過度活化有關。

甲亢咪唑

甲亢咪唑透過口服給藥,初始劑量較低,隨後根據甲狀腺功能調整劑量。甲亢咪唑是常用的抗甲狀腺藥物,透過抑制甲狀腺素合成來降低甲狀腺活動。對於再障合併甲狀腺功能亢進的患者有治療作用。

在應用上述治療措施的同時,應密切監測患者的血液學指標及可能出現的感染、出血傾向等併發症。飲食方面,建議高營養支援,包括蛋白質和鐵質豐富的食物,如雞蛋、瘦肉、菠菜等,以促進骨髓造血功能恢復。

G6pd會遺傳嗎

G6PD會遺傳。

G6PD催化NADP+與G-6-P之間的磷酸戊糖異構作用,參與體內多種生物合成過程,如脂肪酸、膽固醇等。當其活性受抑制時,可能導致溶血性疾病的發生,引起黃疸、貧血等症狀。

基於上述原因機制,G6PD的遺傳方式為X連鎖不完全顯性遺傳,即男性患者將基因傳給女兒,而女性則可能成為攜帶者或無症狀患者。

G6PD缺乏症通常表現為慢性溶血性貧血,但也有部分患者可能沒有明顯症狀或者在特定情況下出現急性發作。

建議進行定期體檢,特別是對於有家族史的人群,以監測G6PD水平。若發現異常應及時就醫,並遵循醫囑調整飲食結構,減少蠶豆及其製品攝入,以免誘發溶血反應。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章