本文介紹了膽道阻塞的症狀及表現。該疾病可能導致糞便顏色改變為灰白色陶土樣,伴隨有膽管支架移位引起的不適症狀如疼痛、發燒等。針對這種情況,患者可在醫生指導下使用熊去氧熊膽酸(Ursodeoxycholic Acid)、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽類藥物進行緩解。當發現上述症狀應及時就醫以便獲得適當的診斷和治療。
膽道阻塞糞便顏色
膽道阻塞時,糞便的顏色會發生改變,通常表現為灰白色陶土樣。其主要是由於膽汁無法正常排出,導致結合型膽紅素逆流入血,進而引起糞便顏色異常。
1.膽汁由肝細胞合成後透過膽管系統排入十二指腸,參與脂肪消化和吸收。當膽道發生阻塞時,膽汁不能順利進入腸道,迴流至血液中的膽紅素減少,使糞便失去染色而呈灰白色。
2.膽色素是膽汁的主要成分之一,包括膽綠素、膽紅素等,在膽道受阻的情況下,膽綠素難以轉化為膽紅素,因此糞便中膽綠素含量較高,呈現為綠色或黃綠色。
3.膽鹽在未與鈣離子結合前具有較強的鹼性,可促進小腸對脂溶性維生素的吸收,並能溶解膽固醇及脂肪酸酯類,使其易於被小腸黏膜所吸收利用。當膽道受到壓迫或堵塞時,膽鹽濃度降低,pH值升高,使得大便變軟並帶有粘液狀物質。
4.糞便中還可能混有膽石碎片或其他異物,這些都可能導致糞便質地變硬且形狀不規則。
5.此外,伴隨症狀還包括腹痛、發燒以及皮膚鞏膜黃染等情況。
對於膽道阻塞引起的糞便顏色改變,應儘快就醫進行相關檢查如超音波或CT掃描以確定阻塞原因和程度。日常生活中注意飲食調整,避免高脂食物攝入過多,以免加重肝臟負擔。
膽管支架更換
膽管支架的更換可以考慮透過經皮經肝膽管引流術、內鏡下膽管取石術、經皮經肝膽管造影術、經皮經肝膽管支架植入術等方法來實現。如果症狀沒有改善或者出現新的不適,應儘快就醫以避免進一步的併發症。
經皮經肝膽管引流術
經皮經肝膽管引流術通常在影像學引導下進行,透過皮膚穿刺進入肝臟,插入一根細軟的導管至阻塞的膽管處進行引流。此措施旨在緩解膽汁積聚引起的不適症狀,減輕發炎反應,進而改善患者狀況。操作過程中需注意防止感染擴散及出血風險。
內鏡下膽管取石術
內鏡下膽管取石術是在X光機監視下將特製的導管插入十二指腸,找到結石後使用取石鉗夾碎並取出結石的微創手術。該方法適合於膽管內有結石導致膽汁流出不暢的患者。手術時間短、恢復快且併發症少。
經皮經肝膽管造影術
經皮經肝膽管造影術通常採用區域性麻醉,在超音波或CT引導下將微導管插入膽管,注射顯影劑後拍攝X光片。該檢查有助於評估膽道阻塞情況及位置,為後續治療提供依據。檢查前須禁食12小時以防嘔吐誤吸。
經皮經肝膽管支架植入術
經皮經肝膽管支架植入術是利用經皮經肝穿刺技術將支架置入狹窄或阻塞的膽管內,通常在影像學引導下完成。該措施適用於膽管良性或惡性狹窄引起膽汁淤積。可有效緩解黃疸、腹痛等症狀,並提高生活品質。
術後應密切監測患者的病情變化,特別是觀察是否有發燒、腹痛加劇等情況發生。同時,保持良好的飲食習慣,避免食用高脂肪食物,以免加重消化道負擔。
膽管阻塞黃疸
膽管阻塞黃疸表現為鞏膜與全身皮膚出現黃染。
膽管阻塞導致膽汁不能順利進入腸道,逆流至血液中,使血清膽紅素濃度增高。膽紅素是一種黃色色素,當其濃度過高時會在皮膚和黏膜上形成黃染現象。
如果患者還伴有瘙癢、乏力等症狀,則可能為肝炎或膽道阻塞等疾病所致。這些疾病都可能導致膽汁淤積,進而引起上述症狀。
對於膽管阻塞引起的黃疸,應避免攝入油膩食物以減輕肝臟負擔,同時需及時就醫尋求專業治療。
阻塞性黃疸診斷
阻塞性黃疸的診斷可以透過血清膽紅素水平升高、尿液顏色加深、皮膚和眼白變黃、糞便顏色變淺至陶土色以及超音波檢查異常結果來確定。如果症狀持續或加重,應儘快就醫以進行專業評估和治療。
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