本文介紹了痔瘡手術後的常見併發症及相應的處理措施。痔瘡手術後，患者可能出現排尿困難、大便困難、肛門狹窄、肛門失禁等併發症。若出現上述情況，應立即告知醫生並接受相應治療，以免延誤病情。
痔瘡手術擴肛
痔瘡手術後擴肛通常在術後1-2周開始，在每次排便後進行。主要目的是預防便秘、促進傷口癒合、減輕疼痛和不適感。
預防便秘
痔瘡患者行手術治療後排便時可能會感到疼痛或困難，而定期擴肛可以增加肛門周圍肌肉柔韌性及腸道通暢度，避免因糞便乾結導致再次發生出血等問題。
促進傷口癒合
擴肛動作有助於改善區域性血液循環與淋巴迴流狀態，並可減少發炎反應對組織造成的傷害；同時也有助於軟化並排出殘留積液及血液等分泌物以利於新上皮覆蓋。
減輕疼痛和不適感
透過溫和地拉伸肛管來緩解由於瘢痕形成引起的緊縮感及相關不適症狀如墜脹感、刺痛等；此外還可降低神經末梢敏感性從而減輕上述相關不適表現。
舒緩括約肌緊張
括約肌是控制肛門開閉的重要結構之一，在受到刺激或者因為疾病原因會導致其收縮過強引起疼痛等症狀；適當的擴肛運動能夠幫助放鬆這些平滑肌纖維使其處於較為鬆弛的狀態下便於後續恢復健康狀態。
改善預後
及時且正確的擴肛措施幫助促進術後身體康復過程順利進行,進而達到預期效果;反之則可能導致併發症發生機率增高甚至影響長期生活品質水平提升。
需注意的是，在進行擴肛前應諮詢專業醫生的意見，並按醫囑選擇合適的時間和方法來進行操作。
痔瘡手術後大便變細
痔瘡手術後排便習慣改變導致的大便變細現象通常屬於術後正常反應。但如果伴有肛門疼痛、出血等症狀，則可能是併發感染或復發等問題。
1. 痔核切除術中會切斷部分直腸下段黏膜及肌層組織, 造成腸道口徑減小而引起排便困難和糞便變細的情況發生。
2. 隨著傷口癒合和疤痕形成，可能會對肛門括約肌產生一定壓迫作用，進一步影響到排便順暢度以及形狀變化。
3. 如果患者在術後未遵循醫囑調整飲食結構至軟爛易消化，並保持充足水分攝入以促進腸道蠕動，則更容易出現上述問題。
4. 在進行痔瘡手術時，區域性神經會被不同程度地傷害或者因為發炎等原因刺激周圍組織水腫、充血等病理變化會導致肛門括約肌功能減弱甚至喪失控制能力從而引發失禁症狀。
5. 若術後發現有膿性分泌物自肛門溢位並伴隨持續性劇烈疼痛則表明可能已經發生了繼發性感染需要及時就醫接受相應治療以免病情惡化加重不適感與經濟負擔。
建議定期複查以監測恢復情況，如發現異常應及時處理。日常生活中還要注意保持肛周清潔乾燥，避免久坐硬板凳等不良生活習慣。
括約肌鬆弛手術
括約肌鬆弛手術治療便秘性出口阻塞型肛門失禁需謹慎。該手術旨在修復受損的盆底肌肉和肛門括約肌，但對輕度至中度症狀患者效果不佳。
1. 重度排便功能障礙。
2. 肛門括約肌嚴重傷害或缺失。
3. 骨盆腔器官脫垂。
4. 痔核較大或位置較高。
5. 出現狹窄、感染等問題時，不宜採用括約肌切開術。此類患者行括約肌切開術後易導致大便失禁加重，甚至出現持續性失禁的情況發生。
在決定是否進行括約肌切開術前應進行全面評估，並考慮使用生物反饋療法等非手術方法改善情況。對於存在上述禁忌證者，可嘗試直腸黏膜注射肉毒桿菌桿菌毒素A以暫時緩解症狀。此外，還可遵醫囑使用紅黴素(Erythromycin)軟膏、氫化可體松(Hydrocortisone)等藥物減輕發炎反應及促進傷口癒合。
痔瘡手術後大便困難
痔瘡手術後大便困難可能與術後疼痛、傷口癒合、肛門括約肌功能障礙、藥物影響以及感染有關。如果症狀持續不緩解或加重，應及時就醫處理。
術後疼痛
痔瘡手術切口處存在一定程度的發炎和組織傷害，在排便時會導致區域性刺激而引起疼痛，進而導致患者對排便產生恐懼心理，從而出現便秘的情況。
傷口癒合
在痔瘡手術過程中會切斷部分肛周血管及神經纖維，造成區域性微循環受阻，影響了直腸下段肌肉收縮力和張力平衡狀態，使糞便排出受到阻礙。
肛門括約肌功能障礙
由於長期患有痔核或者經常性便秘等原因所致，當病情嚴重時就會誘發肛門括約肌功能障礙的現象發生，表現為肛門緊縮感缺失、漏氣等不適症狀。
藥物影響
如使用阿片類止痛劑或其他抑制腸道蠕動的藥物進行止痛治療，這些藥物可延長排便反射時間間隔，導致大便乾燥難以排出。
感染
痔瘡手術後若未注意個人衛生或存在細菌汙染等情況，則可能導致傷口感染。發炎反應會引起區域性水腫和滲出增多，壓迫直腸黏膜使其脫垂於肛門外形成假性前突，增加排便難度。
建議避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的水分攝入以軟化大便。對於術後疼痛和傷口癒合等問題，可透過非處方止痛藥如布洛芬（Ibuprofen）來減輕不適。
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