本文介紹了過敏性紫斑與紫斑性血管炎的區別以及各自的診斷方法。過敏性紫斑以皮膚紫斑為主要症狀，而紫斑性血管炎則涉及多個系統的器官受累。在診斷過程中，醫生會依據患者的臨床表現、實驗室檢查結果以及組織活檢等來區分這兩種疾病，並制定相應的治療方案。
過敏性紫癲
過敏性紫斑是一種以IgA介導的血管炎為特徵的血液疾病，通常表現為皮膚紫斑、關節腫脹和腹痛。
過敏性紫斑是由於身體對某些物質產生過敏反應，導致免疫球蛋白IgA水平升高，進而引發發炎細胞活化和釋放發炎介質，傷害小血管壁，出現血小板聚集和紅血球外滲的情況。典型症狀包括皮膚紫斑、關節腫脹和腹痛。其他可能的症狀還包括尿液變色、呼吸困難以及胸膜滲出液等。
為了確診過敏性紫斑，醫生可能會建議進行血常規、尿常規、腎功能檢測、凝血功能檢查以及IgA測定等實驗室檢查。治療措施主要包括抗組織胺藥如勝克敏（Cetirizine），重症患者可遵醫囑使用類固醇如普賴鬆(Prednisone)，必要時也可遵從醫師意見服用環磷醯胺(Cyclophosphamide)等免疫抑制劑。
過敏性紫斑患者應避免接觸已知過敏原，保持充足休息，均衡飲食，確保攝入足夠的維他命C和蛋白質，促進病情恢復。
紫斑性血管炎
紫斑性血管炎是一種累及小動脈、靜脈和微血管的系統性血管發炎，主要表現為皮膚出現紫色斑點或斑塊。治療通常包括免疫抑制劑和抗血小板藥物，但需個體化調整。
紫斑性血管炎是由於自身免疫反應異常導致的小動靜脈壁發炎，發炎細胞浸潤、內膜增生、管腔狹窄甚至閉塞，進而引起組織缺血、壞死等病理改變。患者可能出現發燒、疲勞、關節痛等症狀，還可能伴隨腎臟受累引起的尿液變化，如蛋白尿、血尿等。
為確診紫斑性血管炎，醫生可能會建議進行血常規、尿常規、腎功能檢測以及活檢等。活檢樣本可顯示發炎細胞浸潤和血管壁纖維化等特點。治療紫斑性血管炎通常採用賀爾蒙聯合免疫抑制劑的方法，如普賴鬆(Prednisone)與環磷醯胺(Cyclophosphamide)聯用。對於特定病例，醫生會酌情考慮使用生物製劑如依那西普。
患者應避免過度勞累，保持充足休息，以減少身體壓力，促進病情恢復。
過敏性紫斑原因
過敏性紫斑可能因遺傳因素、感染因素、藥物過敏、食物過敏或環境因素引起，治療需針對具體病因進行。建議患者及時就醫以獲得專業評估和治療。
遺傳因素
過敏性紫斑可能由家族史中的易感基因傳遞引起，導致身體對某些抗原產生異常免疫反應。針對遺傳性過敏性紫斑，可遵醫囑使用抗組織胺藥如勝克敏（Cetirizine）、氯雷他定(Loratadine)等進行治療。
感染因素
感染因素包括細菌、病毒和真菌感染，這些病原體透過啟用免疫系統產生發炎反應，導致微血管壁傷害和出血。對於由感染引起的過敏性紫斑，在醫生指導下使用抗生素如阿莫西林（Amoxicillin）克拉維酸鉀(Clavulanate)、希復欣敏(Cefixime)等控制感染是關鍵。
藥物過敏
藥物過敏是由個體對特定藥物產生超敏反應，導致身體釋放炎性介質，使微血管通透性增加，紅血球外滲。當藥物過敏引起過敏性紫斑時，應立即停用相關藥物，並按醫囑給予類固醇藥物(Corticosteroids)如普賴鬆(Prednisone)、地塞松(Dexamethasone)等以迅速控制病情。
食物過敏
食物過敏可能導致免疫系統過度反應，產生IgE介導的過敏反應，引起組織水腫和發炎。如果發現某種食物與過敏性紫斑有關，應避免攝入該食物。例如，牛奶過敏患者可以考慮使用氨基酸配方奶粉。
環境因素
環境因素包括氣候突變、冷熱刺激等，這些因素可能會誘發身體出現過敏反應，從而影響微循環狀態，導致皮膚黏膜下出血。針對由環境因素誘發的過敏性紫斑，建議患者做好保暖工作，儘量不要去潮溼陰暗的地方。
日常生活中，患者還要注意保持良好的生活習慣，適當運動，增強自身免疫力，預防感染的發生。
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