絞窄性腸道阻塞:原因、症狀及治療

分類: 消化道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.26
本文介紹了機械性腸阻塞的原因、症狀及治療方法。該疾病常由異物、發炎狹窄或腫瘤壓迫導致,表現為腹痛、嘔吐等症狀。其藥物治療可能涉及山莨菪鹼、阿托平(Atropine)等藥物,而手術治療則需由胃腸外科醫生進行。若患者有發燒症狀,提示可能存在發炎或感染,應儘快就醫以便獲得專業評估和治療。

本文介紹了機械性腸阻塞的原因、症狀及治療方法。該疾病常由異物、發炎狹窄或腫瘤壓迫導致,表現為腹痛、嘔吐等症狀。其藥物治療可能涉及山莨菪鹼、阿托平(Atropine)等藥物,而手術治療則需由胃腸外科醫生進行。若患者有發燒症狀,提示可能存在發炎或感染,應儘快就醫以便獲得專業評估和治療。

機械性腸阻塞

機械性腸阻塞通常由腸道內異物、發炎狹窄或腫瘤壓迫引起。其典型症狀包括腹痛、嘔吐、停止排便和排氣、腹部膨脹以及腸鳴音亢進。

腹痛

當存在腸阻塞時,由於消化道內容物透過受阻,會導致腸壁張力增高,進而引發疼痛感。這種疼痛常位於腹部中部,並可能向腰部放射。

嘔吐

在機械性腸阻塞的情況下,由於腸道受到堵塞,會刺激胃腸道產生強烈的噁心和嘔吐反射。嘔吐多為頻繁劇烈且呈噴射狀,其中可伴有膽汁樣液體或其他消化液。

停止排便和排氣

當發生腸阻塞時,被堵塞的部分無法順利透過,導致大便不能正常排出體外,因此會出現停止排便的現象。同時,氣體也無法像平常一樣順暢地從體內逸出,表現為停止排氣。

腹部膨脹

腸阻塞患者由於腸道積聚大量氣體和液體而出現腹部膨隆的情況。觸診時可能會發現腹部有壓痛、反跳痛等現象。

腸鳴音亢進

腸阻塞時,由於腸道蠕動加快以試圖克服阻塞,所以可以聽到比正常情況下更響亮和頻繁的咕嚕聲,即腸鳴音亢進。

腸阻塞藥物治療

腸阻塞的藥物治療可能包括山莨菪鹼、阿托平(Atropine)、、甲氧氯普胺(Metoclopramide)和多普利杜(Domperidone)等藥物。由於腸阻塞是一種嚴重的醫療緊急情況,建議立即就醫以獲得專業評估和治療。

山莨菪鹼

山莨菪鹼用於解除平滑肌痙攣、胃腸腸絞痛以及有機磷中毒引起的症狀。該藥能夠透過抑制膽鹼能神經衝動而緩解腸阻塞。 早產兒、新生兒禁用本品;哺乳期婦女使用時應暫停哺乳。

阿托平(Atropine)

阿托平(Atropine)適用於解除消化系統平滑肌痙攣所致的疼痛及各種內臟腸絞痛,如胃腸腸絞痛、腎腸絞痛等。此藥物可對抗乙醯膽鹼,解除其引起的平滑肌痙攣。 老年人長期應用易引起精神障礙。

3.

可用於治療功能性消化不良伴有胃灼熱感、脹氣、上腹脹滿等不適症狀。本品為胃動力促進劑,具有增強胃腸平滑肌收縮節律的作用。 孕婦及哺乳期婦女慎用。

甲氧氯普胺(Metoclopramide)

甲氧氯普胺(Metoclopramide)可以用於治療噁心嘔吐的症狀。本品中樞鎮吐作用機制尚不明確,可能與阻斷催吐化學感受區的D2感受器有關。 帕金森病患者需謹慎服用。

多普利杜(Domperidone)

多普利杜(Domperidone)常用於治療由胃排空延緩和食道下端括約肌張力減低引起的消化不良症候群。本品主要透過加強食道蠕動和改善食道下端括約肌功能來增加胃腸道的動力性。 對本品過敏者禁用。

以上提及的所有藥物均需要遵醫囑合理使用,不可盲目自行濫用。對於腸阻塞患者,建議及時就醫進行進一步檢查,以確定病因並接受適當治療。必要時,醫生可能會推薦手術治療,例如腸粘連松解術或腸切除吻合術。

腸阻塞手術方式

腸阻塞的手術治療通常由專業胃腸外科醫生在影像學評估後進行。具體步驟包括:

1. 確定阻塞部位和原因:使用腹腔鏡或開腹方法探查腸道,並透過X光檢查確定阻塞位置及原因。

2. 拆除壞死組織:若存在壞死組織,需小心拆除以防止進一步感染。

3. 切除病變腸段:根據具體情況決定是否需要切除狹窄或腫瘤引起的病變腸段。

4. 重建消化道連續性:採用吻合器等工具完成遠端腸管與近端健康腸段之間的側-側或端-側吻合。

5. 腸道功能恢復監測:術後密切觀察患者腹部症狀、體徵以及排洩物顏色變化,確保腸道功能順利恢復。

術前準備應包括血液生化檢查、凝血功能評估和必要的抗生素預防。術後管理須注意傷口護理、液體支援及早期康復措施。

腸阻塞發燒

腸阻塞患者出現發燒現象,通常表明存在發炎或感染。

腸阻塞時,由於食物殘渣在腸道內積聚,腸道內的壓力增加,導致血液循環受阻,從而影響了腸道的正常功能。當腸道的功能受到阻礙時,會導致腸道內的細菌滋生,引發發炎和感染,進而引發發燒的情況。

如果腸阻塞伴有發燒,可能需要使用抗生素治療,如希復欣敏(Cefixime)、阿莫西林(Amoxicillin)等藥物控制感染。

對於腸阻塞引起的發燒,在治療原發病的基礎上,需密切監測體溫變化,並及時採取相應措施進行處理。

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