肺動脈雜音:心臟聽診的重要提示

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.26
本文介紹了幾種心血管疾病的臨床表現及相關診斷要點。主動脈狹窄常伴隨收縮壓增高和舒張壓降低;主動脈剝離可能導致大血管病變,需緊急處理;雙葉主動脈瓣可能引發心臟衰竭;大動脈轉位涉及心臟大血管連線異常,需要手術矯正。面對這些情況,患者應儘快就醫以便獲得適當的治療。

本文介紹了幾種心血管疾病的臨床表現及相關診斷要點。主動脈狹窄常伴隨收縮壓增高和舒張壓降低;主動脈剝離可能導致大血管病變,需緊急處理;雙葉主動脈瓣可能引發心臟衰竭;大動脈轉位涉及心臟大血管連線異常,需要手術矯正。面對這些情況,患者應儘快就醫以便獲得適當的治療。

主動脈狹窄血壓

主動脈狹窄血壓表現為收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增寬、心臟擴大。若症狀持續存在或加重,應及時就醫以評估是否需要手術治療。

收縮壓升高

主動脈狹窄會導致左心室在每次收縮時必須更用力地將血液泵入已經變窄的主動脈中,從而導致收縮壓上升。長期高壓狀態會增加心血管疾病的風險。

舒張壓降低

由於主動脈嚴重狹窄後血流量減少,此時外周血管阻力增大,回心血量和右心室充盈量均下降,因此會引起舒張期壓力偏低的現象發生。

脈壓增寬

當主動脈出現狹窄病變時,會對血液流動產生一定的阻礙作用,在一定程度上影響了動脈壁的順應性以及大動脈的彈性儲備能力,進而引起收縮壓增高而舒張壓降低的情況發生,所以會出現脈壓增寬的症狀。

心臟擴大

主動脈狹窄會影響心臟的正常功能,使心臟承受更大的負荷來維持血液循環,久之可引起代償性的心肌肥厚和擴張,導致心臟體積增大。

體重減輕

重度主動脈瓣狹窄患者由於心排出量明顯下降,身體處於缺氧狀態,能量代謝加快,消耗增多,但攝入量相對不足,故可出現體重減輕的表現。

對於主動脈狹窄引起的血壓異常,建議定期監測血壓並記錄數值變化,以便及時發現血壓波動情況。同時,應避免劇烈運動,以免因身體活動增強而導致血壓急劇升高的現象發生。

主動脈剝離

主動脈剝離是指主動脈內膜與中層分離、撕裂的情況。其可能引起嚴重的大血管病變,需緊急處理。診斷該疾病時應考慮以下因素:

1. 疼痛程度和部位。

2. 既往病史,特別是高血壓或心血管疾病。

3. 身體檢查發現異常體徵,如血壓差異或心律不齊。

4. 影像學檢查結果,包括X光平片、CT掃描或超音波心動圖。

5. 實驗室檢測指標,如D-二聚體水平。

這些因素有助於評估患者的病情嚴重性和治療方案的選擇。主動脈剝離是一種醫療急診,患者應及時就醫並接受專業醫生的評估和治療。

雙葉性主動脈瓣

雙葉主動脈瓣可能引起心臟衰竭、呼吸困難等症狀。

雙葉主動脈瓣是由先天發育異常引起的,由於左心室壁增厚,心腔縮小,使左心室排血量減少,此時為了滿足身體需要,會反射性地引起交感神經興奮,兒茶酚胺分泌增多,進而使心跳加快,從而代償性地增加心排出量。但這種狀態不能持久,否則會導致心肌疲勞,心排出量逐漸下降,直到達到新的平衡。

雙葉主動脈瓣還可能與其他心臟疾病共存,如冠狀動脈粥狀硬化性心臟病或高血壓等,這些疾病可能導致心肌供血不足,進一步加重心臟負擔,引發胸痛、心悸等症狀。

在臨床實踐中,對於雙葉主動脈瓣患者,應定期監測心臟功能,以早期發現並處理可能出現的心臟衰竭或其他併發症。

大動脈轉位

大動脈轉位表現為心臟大血管連線異常,需要及時手術矯正。

大動脈轉位是由於原始心血管管幹末端未能按正常解剖關係左旋90°,致使主動脈起源於右心室,肺動脈起源於左心室所致。該疾病可導致嚴重的循環障礙,引起嚴重的心臟衰竭、肺動脈高壓等併發症,因此需緊急手術治療。

如果患者存在未控制的感染或重症先天性心臟病,則不建議立即手術矯正,以免加重病情。此時主要是針對原發疾病的治療,待身體狀態穩定後再考慮手術矯正。

圍術期應密切監測生命體徵和液體平衡,避免使用可能影響心臟負荷的藥物,確保良好的術後護理以促進恢復。

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