總血清膽固醇一般是指血液中所有脂蛋白所含的膽固醇總量。如果發現自己的總血清膽固醇明顯升高，則可能是生理性原因導致，如遺傳因素、不良生活方式等，也有可能是病理性原因所致，比如動脈粥狀硬化、高膽固醇血症、冠狀動脈狹窄、肝臟疾病等。
生理性原因
遺傳因素
由於家族遺傳性等原因，可使患者出現總血清膽固醇升高的情況。
不良生活方式
長期吸菸、飲酒或者經常食用過於油膩的食物，都可能導致體內血脂水平異常，從而引起總血清膽固醇偏高。
病理性原因
動脈粥狀硬化
當患有動脈粥狀硬化時，血管內皮傷害會導致大量低密度脂蛋白進入血管壁，形成斑塊後可造成管腔狹窄或阻塞，此時需要遵醫囑使用亞托瓦斯坦丁（Atorvastatin）、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等藥物進行治療。
高膽固醇血症
當患有高膽固醇血症時，會使肝細胞對膽固醇的攝取能力下降，同時合成和分泌膽固醇以及膽汁酸的能力增加，從而導致血液中的膽固醇含量增多。此時可以適當運動，並在醫生指導下服用洛伐他汀(Lovastatin)、普伐他汀(Pravastatin)等藥物進行治療。
冠狀動脈狹窄
若存在冠狀動脈狹窄的情況，可能會因心臟供血不足而誘發心肌缺氧，繼而導致遊離的左半球膽固醇會成為動脈硬化的核心，因此就會出現總血清膽固醇過高的現象。建議遵照醫囑採用硝化甘油(NTG)、酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等藥物來緩解病情，必要時需透過支架植入術等方式來進行治療。
肝臟疾病
例如脂肪肝、酒精性肝炎、病毒性肝炎等，都會影響到肝臟代謝功能，進而使膽固醇無法被有效代謝掉，所以會引起總血清膽固醇增高的現象。通常可在醫生指導下應用辛伐他汀(Simvastatin)、護肝片等藥物進行治療。
除此之外，糖尿病、甲狀腺功能減退症也可引起上述情況。如果懷疑自己出現了總血清膽固醇過高的問題，應前往醫院心血管內科就診並完善相關檢查，如體格檢查、心臟超音波等，在明確診斷後積極配合醫生進行針對性處理。
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