血液檢查膽固醇過高屬於異常情況，正常情況下人體內膽固醇含量較低。導致該指標升高的因素包括生理性原因和病理性原因，可能與遺傳、年齡增長等有關，也可能由於高脂血症、動脈粥狀硬化性心血管疾病、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退症等疾病引起。
生理性原因
遺傳
如果家族中有多數人存在膽固醇偏高的現象，則個人也容易出現相應的情況，一般無需進行特殊治療，定期複查即可。
年齡增長
隨著身體衰老，身體代謝能力下降，可影響到血脂的控制水平而導致膽固醇升高，需要及時調整飲食結構，並適當運動鍛鍊，以改善症狀。
病理性原因
高脂血症
是各種因素綜合作用所引起的血脂異常狀態，主要表現為總膽固醇以及三酸甘油脂增高，還可伴有體重增加、肥胖等症狀。患者需積極改變生活方式，如限制熱量攝入、規律作息、減輕精神壓力等，也可遵醫囑使用弗尼利脂(Fenofibrate)膠囊、洛伐他汀(Lovastatin)等藥物進行治療。
2.動脈粥狀硬化性心血管疾病：常見於高血壓、糖尿病等人群，因血管壁出現傷害而使膽固醇沉積在受損部位，進而形成黃色粥樣的斑塊，可能導致心肌梗塞、腦中風等併發症的發生機率增加。此時應遵醫囑長期服用亞托瓦斯坦丁（Atorvastatin）、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等藥物，以穩定病情並預防疾病的復發。
阻塞性黃疸
常由肝膽管結石、腫瘤等因素所致，由於膽汁排出受阻而使得體內膽固醇堆積過多，致使血液中的膽固醇水平明顯升高。可在醫生指導下使用熊去氧熊膽酸(Ursodeoxycholic Acid)等藥物促進膽汁分泌及分解，或予以手術取石、切除腫瘤等方式去除病因。
甲狀腺功能減退症
若患有此疾病，因自身合成賀爾蒙減少而導致基礎代謝率降低，可能出現上述表現，還會有畏寒、乏力等症狀。確診後可遵醫囑口服左旋甲狀腺素(Levothyroxine)以補充賀爾蒙，待病情得到控制後症狀隨之緩解。
除此之外，若是正處於青春期，或是女性處於更年期，也可能會有此類表現。青春期時隨成長發育，對營養物質的需求量增大，且代謝加快，所以檢測可見膽固醇輕度增高的現象；進入更年期後卵巢功能逐漸衰退，體內的雌黃體素分泌也會受到影響，從而會影響膽固醇代謝而導致其數值上升。均屬於正常的生理現象，不需要太過擔心，注意加強生活管理即可。
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