糖尿病併發尿毒症,即為糖尿病腎病的終末期表現。由於長期血糖控制不佳導致腎臟微血管病變、大血管病變以及小血管病變等,從而引起一系列臨床症狀和體徵。
糖尿病併發尿毒症,即為糖尿病腎病的終末期表現。由於長期血糖控制不佳導致腎臟微血管病變、大血管病變以及小血管病變等,從而引起一系列臨床症狀和體徵。
原因
微血管病變
如果患者存在高血壓或高脂血症等情況時,則可能會加重微血管損害,進一步發展成糖尿病腎病。此外,若患者在治療期間出現低白蛋白血症、營養不良、嘔吐腹瀉等症狀時,也易誘發糖尿病腎病。
大血管病變
當糖尿病合併心腦血管疾病時,如急性心肌梗塞、卒中、短暫性腦缺血發作、下肢動脈粥狀硬化閉塞症等,可造成腎臟灌注不足,進而加速糖尿病腎病的發生與發展。
小血管病變
主要與胰島素抵抗有關,在胰島素抵抗作用下,身體產生過多胰島素,而胰島β細胞功能衰竭,使胰島素絕對缺乏所致。此時則會使得大量葡萄糖透過分解代謝來提供能量,以維持人體正常生理活動,但會導致腎臟濾過能力增加,久而久之就會對腎臟產生傷害,最終形成糖尿病腎病。
危害
水腫
隨著病情進展,患者會出現明顯的水鈉瀦留現象,表現為顏面部及雙下肢明顯水腫,並且伴有胸悶氣短、呼吸困難等症狀。
少尿甚至無尿
因體內水分不能及時排出,故會造成有效循環血量減少,繼而發生少尿甚至是無尿的情況。
電解質紊亂
嚴重者還會伴隨有嚴重的酸鹼失衡情況,比如代謝性酸中毒、代謝性鹼中毒等,甚至會引起離子紊亂,出現低血鉀症、低鈣血症等病症。
其他
部分患者還可出現貧血、皮膚瘙癢、皮疹、乾燥症候群等不適症狀。
治療
對於該階段的患者而言,應遵醫囑進行藥物、血液透析或腹膜透析等綜合治療,同時還要積極預防各種感染。另外,飲食上要限制鹽、磷攝入,避免食用鹹菜、肥肉等食物,以免加重腎臟負擔。
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