本文介紹了鬱血性心衰竭，也稱為充血性心衰竭。該疾病的發生與心室舒張期負荷過重有關，並闡述了其與鬱積性心臟衰竭的區別。充血性心臟衰竭通常伴隨肺循環淤血及體循環血液減少，而鬱積性心臟衰竭則表現為肺循環和體循環均發生淤血。患者可能會出現呼吸困難、咳嗽、水腫等症狀，嚴重時可導致夜間陣發性呼吸困難。
鬱血性心衰竭充血性心衰竭一樣嗎
鬱血性心衰竭即充血性心衰竭。
鬱血性心衰竭與充血性心衰竭是同一種疾病的不同表述。兩者均指心臟因負荷過重導致收縮功能下降，無法有效泵出血液，引起體循環淤血。主要症狀包括呼吸困難、夜間陣發性呼吸急促、體力活動受限、下肢水腫等。
若患者病情進展迅速或存在嚴重基礎心血管疾病，則可能需要緊急醫療干預。
在診斷充血性心臟衰竭時，應排除肺動脈栓塞、左心室流出道阻塞、貧血以及限制型心肌病等非心源性疾病引起的呼吸困難。
充血性心衰竭機轉
充血性心臟衰竭的發生與心室舒張期負荷過重有關。
充血性心臟衰竭是由多種因素導致的心臟結構或功能異常，如心肌梗塞、心肌炎等，這些因素會導致心肌細胞受損或死亡，進而影響心臟的收縮和舒張功能。當心臟無法有效收縮時，心腔內壓力會升高，使血液循環到靜脈系統中，增加右心房和右心室的負擔。為了克服這種阻力，右心室需要更加強烈地收縮，以將血液泵入肺動脈。隨著時間的推移，這種額外的努力可能會導致右心室壁增厚或擴大，最終發展為心臟衰竭。
此外，如果患者存在高血壓疾病且沒有得到控制，則可能導致左心室負荷加重，長期處於高壓狀態，可引起左心室肥厚，心肌順應性下降，從而誘發充血性心臟衰竭。
因此，在診斷充血性心臟衰竭時，應考慮所有可能的影響因素，並進行全面的身體檢查和必要的輔助檢查，以確定確切的病因和適當的治療方案。
充血性心衰竭鬱血性心衰竭
充血性心臟衰竭表現為肺循環淤血、體循環血液減少；鬱積性心臟衰竭則為肺循環和體循環均發生淤血。
充血性心臟衰竭
在心臟負荷過重或心肌受損時，左心室收縮功能減弱，導致每次泵出的血液量減少。此時為了維持全身器官供血，心臟會代償性地增加心率和每搏輸出量，以滿足身體需要。長期如此會導致心肌肥厚、心腔擴大等病理變化，進而影響心臟的舒張功能，使心臟無法完全放鬆而引起一系列臨床症狀如呼吸困難、水腫等。
鬱積性心臟衰竭
當存在嚴重瓣膜狹窄或梗阻性心臟病時，由於心臟結構異常造成血液流動受阻，從而引發鬱積性心臟衰竭。患者可出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等症狀，這是由於平臥位時回心血量增多加重了心臟負擔所致。
建議進行X光檢查、超音波心動圖等以評估心臟結構和功能狀態。治療充血性心臟衰竭可能需使用利尿劑如呋塞米(Furosemide)來減輕液體瀦留，改善水腫情況；而對於鬱積性心臟衰竭，則常考慮應用β-感受器拮抗劑舒壓寧(Metoprolol)降低心率，緩解不適感。
鬱血性心臟衰竭症狀
鬱血性心臟衰竭的症狀包括呼吸困難、咳嗽、水腫、疲勞，以及夜間陣發性呼吸困難。這些症狀可能表明心臟功能下降，建議儘快就醫以評估病情和接受適當治療。
呼吸困難
由於心臟衰竭導致肺部液體積聚和氣體交換受限，從而引起呼吸困難。表現為患者感到窒息或呼吸急促，尤其是在活動後。
咳嗽
當心臟因鬱血而擴大時會壓迫肺部，引起呼吸道發炎反應，產生痰液並刺激呼吸道黏膜，引發咳嗽。通常伴有咳痰，可能呈粉紅色泡沫樣痰。
水腫
由於心臟泵血功能減弱，靜脈迴流受阻，液體在組織間隙中積聚，形成水腫。首先出現於身體下垂部位，如足踝、小腿等，隨著病情進展可向上蔓延至全身。
疲勞
心臟無法有效地將血液泵出體外，導致身體各器官供氧不足，進而引起乏力和疲勞感。這種疲勞感不同於一般的勞累，而是持續存在且難以透過休息緩解。
夜間陣發性呼吸困難
由於左心室充盈壓增高，導致平臥位時回心血量增加，加重呼吸困難。患者在晚上睡覺時突然醒來，伴隨嚴重的呼吸困難，需要坐起來才能緩解。
針對上述症狀，建議進行超音波心動圖、胸部X光片等以評估心臟結構和功能。治療措施包括藥物治療，如利尿劑螺內酯(Spironolactone)、β-感受器拮抗劑舒壓寧(Metoprolol)等，以及生活方式改變，如戒菸、限制鈉鹽攝入。患者應避免過度體力活動，保持健康體重，定期監測症狀變化，並按醫囑服藥。
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