心肌梗塞是一種嚴重的急性疾病，其症狀包括胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸及噁心/嘔吐。該病症可能有不同的前驅症狀，若出現不適應儘快就醫。其成因多樣，如冠狀動脈病變，並涉及多種危險因素。在發生心肌梗塞時，可採取一些急救措施，但建議患者在專業醫生指導下進行。對於高危人群，及時識別並控制相關危險因素是關鍵預防策略。針對心肌梗塞的治療通常需要緊急醫療干預，包括溶栓治療與經皮冠狀動脈介入術。
心肌梗塞症狀是什麼？
心肌梗塞的症狀包括胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸、噁心/嘔吐等，常伴隨持續性疼痛，嚴重時可能導致生命危險，應立即就醫。
胸痛
心肌梗塞時由於心臟供血不足導致部分心肌缺血、壞死，此時會刺激交感神經系統興奮，進而引發胸部疼痛。這種胸痛通常位於胸骨後部或左側乳房下方，有時可放射至左臂或頸部。
胸悶
心肌梗塞會導致心臟泵血功能下降，從而影響血液循環和氧氣供應，使患者出現胸悶的現象。胸悶可能集中在胸前區域，但也可能是不規則分佈的。
呼吸困難
當心肌梗塞發生時，由於心臟收縮力減弱，心臟無法將血液有效地泵出體外，導致肺部淤血。肺水腫會引起呼吸困難的症狀。呼吸困難可能表現為深呼吸、快速呼吸或需要倚靠支撐才能呼吸。
心悸
心肌梗塞可能導致心律不整，如心室頻脈（VT）等，這些異常的心跳會使患者感到心跳加快或不規則。心悸的感覺可能描述為心跳強烈或快速跳動，有時伴有慌亂感。
噁心/嘔吐
噁心/嘔吐可能是心肌梗塞引起的胃腸道反應，因為心臟病會影響消化系統的血液循環。噁心/嘔吐通常發生在胸痛之後，但並非所有患者都會經歷。
針對心肌梗塞的症狀，建議進行心電圖、血脂分析以及冠脈造影等檢查以評估病情嚴重程度。治療措施包括藥物治療，如抗血小板藥阿斯匹靈（Aspirin）和降脂藥他汀類；對於急性心肌梗塞，還可能需行經皮冠狀動脈介入術。患者應避免劇烈運動，保持充足休息，合理飲食，減少高脂肪食物攝入，定期服用醫生開具的預防心血管疾病的藥物，並按醫囑調整生活方式。
心肌梗塞有前兆？
心肌梗塞的前兆可能包括胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸、疲勞感等症狀，如果這些症狀持續或加劇，應立即就醫以評估是否存在心血管問題。
胸痛
心肌梗塞時，由於心臟供血不足導致部分心肌缺血、壞死，此時會刺激交感神經系統興奮，進而引發胸痛的症狀。這種疼痛通常位於胸骨後部或左側胸部，有時可放射至左臂或頸部。
胸悶
心肌梗塞患者由於心肌細胞傷害或死亡，會導致心臟泵血功能下降，從而引起肺部血液循環受阻，出現胸悶的現象。胸悶可能伴有壓迫感，有時還伴隨呼吸急促，尤其是在劇烈活動後。
呼吸困難
當心肌梗塞發生時，由於心臟收縮力減弱和心排血量減少，會引起肺水腫，從而導致呼吸困難的發生。呼吸困難表現為深呼吸或快速呼吸，且難以緩解，嚴重時可能導致窒息。
心悸
心肌梗塞會影響心臟傳導系統，導致心跳不規則，進而引起心悸的感覺。心悸常描述為心跳過快、過慢或不規則，可能會感到心跳跳動強烈。
疲勞感
心肌梗塞會導致心臟泵血能力下降，使身體各組織器官供氧不足，從而產生持續性疲勞感。疲勞感可能是漸進性的，也可能突然發生，伴隨著體力下降和精神萎靡。
針對心肌梗塞的前兆症狀，建議進行心電圖、血脂分析等檢查以確診。治療措施包括藥物治療如抗血小板藥阿斯匹靈（Aspirin）、降脂藥他汀類以及血管擴張劑硝酸酯類。患者應保持良好的生活習慣，避免過度勞累，定期複查並監測血壓、血糖水平，以預防心血管事件的發生。
心肌梗塞原因是什麼？
心肌梗塞可能是由冠狀動脈粥狀硬化、冠狀動脈栓塞、先天性冠狀動脈畸形、肥厚型心肌病或心臟瓣膜病等病因引起的，需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫，以便獲得專業的評估和治療。
冠狀動脈粥狀硬化
冠狀動脈粥狀硬化導致血管壁增厚、管腔狹窄甚至堵塞，影響心肌血液供應，當血流受阻時會導致心肌缺血和壞死，從而引起心肌梗塞。患者可在醫生指導下使用阿托伐他汀(Atorvastatin)進行降脂治療。
冠狀動脈栓塞
由於心臟內壁上的斑塊破裂或不穩定的動脈粥狀硬化斑塊脫落，形成血栓並被帶至遠端動脈，此時若血栓堵塞冠狀動脈，則可能導致心肌梗塞的發生。對於急性大面積肺栓塞的患者，可遵照醫生的意見選擇體外循環下肺動脈血栓摘除術的方式處理。
先天性冠狀動脈畸形
先天性冠狀動脈畸形包括冠狀動脈起源異常、冠狀動脈瘻等，這些異常可能使某些部位的冠狀動脈出現狹窄或閉塞，進而誘發心肌梗塞。針對先天性冠狀動脈畸形的治療方法主要是經皮冠狀動脈介入術，例如球囊擴張術、支架植入術等。
肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一種遺傳性疾病，以心室壁增厚為特徵，常伴有左心室流出道阻塞。當阻塞加重時，心肌耗氧量增加，容易誘發心肌梗塞。患者可以配合醫生透過酒精消融術的方法來改善病情。
心臟瓣膜病
心臟瓣膜病如風溼性心臟病，瓣膜狹窄或功能不全可能導致心臟負荷增加，長期心臟負荷過重可能會導致心肌梗塞。患者通常需要手術治療，如二尖瓣置換術、主動脈瓣置換術等。
建議定期進行心血管健康評估，包括血脂檢測、血壓監測以及必要的心電圖檢查。保持健康的飲食習慣，減少高脂肪食物攝入，有助於預防冠狀動脈粥狀硬化。
心肌梗塞自救3要訣
心肌梗塞時可以採用保持鎮靜、胸痛時立即停止活動以及舌下含服硝化甘油(NTG)等方法進行自救。如果症狀沒有緩解或者惡化，應立即就醫。
保持鎮靜
當患者出現疑似心肌梗塞的症狀時，應立即停止一切活動並平臥休息，同時深呼吸放鬆心情。心肌梗塞發作時劇烈運動可能會加重心臟負擔，導致病情進一步惡化；而保持鎮靜有助於減少交感神經興奮，降低血壓和心率，從而減輕心臟負荷。
胸痛時立即停止活動
若患者感到胸部不適，應立刻停止任何體力活動，以免加重心臟負擔。心肌梗塞多由冠狀動脈粥狀硬化引起血管狹窄、痙攣或栓塞所致血液供應不足，此時繼續活動會導致心肌耗氧量增加，加劇缺血缺氧狀態，誘發嚴重併發症甚至瘁死。
舌下含服硝化甘油(NTG)
如果確診為心肌梗塞，患者可遵醫囑舌下含服硝化甘油(NTG)來緩解胸痛等症狀。心肌梗塞是由於冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地缺血所引起的部分心肌壞死。舌下含服硝化甘油(NTG)能夠迅速擴張冠狀動脈，改善心肌供血，從而減輕胸痛症狀。
此外，心肌梗塞是一種急性重症疾病，需要緊急醫療干預。建議定期體檢，尤其是對於存在心血管危險因素的人群，如高血壓、高血脂者，以便早期發現、早期診斷和治療。
哪些人心肌梗塞風險高？
有家族史、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸菸、過度飲酒以及存在冠心病危險因素的人群心肌梗塞風險較高。
心肌梗塞通常由冠狀動脈粥狀硬化導致血管狹窄或堵塞引起。當斑塊破裂後，血小板聚集形成血栓，進一步阻塞血管，導致心肌缺血缺氧，最終發生壞死。這類人群可能經歷胸痛、胸悶、呼吸困難等心絞痛症狀，嚴重時可誘發急性心肌梗塞，出現劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感等症狀。
為了評估心肌梗塞的風險，可以進行心電圖、超音波心動圖、負荷試驗如平板運動測試或藥物負荷測試以及血液生化檢查包括肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶等。對於高風險人群，預防性用藥是關鍵。抗血小板藥如阿斯匹靈（Aspirin）可用於減少血栓形成，降脂藥如他汀類可降低膽固醇水平。患者應在醫生指導下使用。
建議定期體檢，監測血壓、血糖和血脂水平，戒菸限酒，均衡飲食並保持適量運動以改善心血管健康。
心肌梗塞如何治療？能痊癒嗎？
心肌梗塞需要緊急醫療干預，包括溶栓治療或經皮冠狀動脈介入術。
心肌梗塞時，由於冠狀動脈阻塞導致心肌缺血缺氧，細胞代謝障礙，進而引發心肌細胞壞死。透過溶栓治療或經皮冠狀動脈介入術可快速恢復血流，減輕心肌傷害，預防進一步的心臟損害。
在心肌梗塞急性發作期間，應立即就醫以獲得專業評估和治療，避免擅自用藥。
患者平時要注意定期體檢，監測血壓、血脂等指標，及時發現並處理心血管風險因素，有助於減少心肌梗塞的發生率和復發機率。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃