五十肩，又稱凍結肩或肩周炎，主要表現為肩盂肱骨關節僵硬、疼痛、活動受限、肌肉無力以及夜間痛醒等症狀。該病的成因可能涉及多種因素，如肩盂肱骨關節外傷、肩部慢性勞損、肩盂肱骨關節結核、肩盂肱骨關節感染以及糖尿病等。儘管五十肩具有一定的自限性，在12-18個月內可望自行治癒，但若症狀持續影響生活，可考慮採用非類固醇抗發炎藥、肌肉鬆弛劑、神經阻滯、關節腔注射、針灸治療等方法進行干預。針對五十肩的症狀，推薦進行以下四個復健運動以緩解不適：1. 肩膀旋轉；2. 畫圈擺手；3. 飛鳥動作；4. 拉弓射箭。中醫認為，五十肩的產生可能與風寒濕邪、氣血不和或筋骨傷害有關，故在治療上通常會運用祛風散寒、活血化瘀、溫經通絡等傳統中藥療法。
五十肩症狀是什麼？
五十肩，又稱凍結肩或肩周炎，主要表現為肩盂肱骨關節僵硬、疼痛、活動受限、肌肉無力以及夜間痛醒等症狀。若症狀持續不緩解或加重，建議及時就醫以獲得專業的評估和治療。
肩盂肱骨關節僵硬
五十肩又稱凍結肩，由於年齡增長導致肩盂肱骨關節周圍軟組織逐漸老化，區域性血液循環受阻，從而引發肩盂肱骨關節僵硬的症狀。這種僵硬感主要出現在肩盂肱骨關節及其周圍的肌腱和滑囊中，患者可能感到肩部像被“凍住”一樣難以自由移動。
疼痛
當發炎因子刺激周圍神經時，會導致肩部出現持續性的鈍痛或者刺痛感。此外，隨著病情的發展，還可能會伴有劇烈的跳動性疼痛。疼痛通常集中在肩盂肱骨關節上方，有時可放射至肘部或頸部。
活動受限
由於肩盂肱骨關節周圍軟組織發生沾黏，導致肩盂肱骨關節活動範圍受到限制，進而影響正常的上舉、外展等動作。上述不適情況多發生在肩盂肱骨關節前屈、外旋以及內收等運動過程中。
肌肉無力
長期的肩盂肱骨關節發炎反應會使得肩盂肱骨關節周圍肌肉處於緊張狀態，導致肌肉力量下降，從而引起肌肉無力的現象。這種無力感往往表現在日常生活中無法完成抬高物品等簡單動作。
夜間痛醒
睡眠期間人體新陳代謝減慢，血液循環不暢，此時發炎因子積聚，刺激周圍神經，會引起劇烈的疼痛感，導致患者從睡眠中痛醒。這種情況經常發生在晚上，尤其是在入睡前或醒來時最為明顯。
針對五十肩的診斷，可以進行X光檢查以評估肩盂肱骨關節結構是否異常，磁共振成像有助於觀察肩袖傷害等情況。治療措施包括非類固醇抗發炎藥如布洛芬（Ibuprofen）、雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)腸溶片等緩解疼痛和發炎，嚴重者可能需要關節腔注射藥物或手術鬆解治療。患者應避免長時間保持一個姿勢不動，以免加重不適症狀。
五十肩成因？
五十肩也被稱為肩周炎，其成因可能與肩盂肱骨關節外傷、肩部慢性勞損、肩盂肱骨關節結核、肩盂肱骨關節感染以及糖尿病等有關。針對不同的病因，治療方法有所不同，因此建議患者及時就醫以確定具體原因並接受適當治療。
肩盂肱骨關節外傷
肩盂肱骨關節外傷可能導致軟組織傷害、出血和發炎反應，這些因素可能引起疼痛和活動受限。對於外傷引起的肩周炎患者，可以遵醫囑使用非類固醇抗發炎藥如布洛芬（Ibuprofen）進行鎮痛和消炎治療。
肩部慢性勞損
肩部慢性勞損會導致區域性肌肉、肌腱等軟組織發生無菌性發炎，進而形成沾黏帶，導致肩盂肱骨關節僵硬和功能障礙。針對慢性勞損引起的肩周炎，可考慮針灸、推拿等方式緩解不適症狀。
肩盂肱骨關節結核
肩盂肱骨關節結核是由結核分枝杆菌侵入肩盂肱骨關節引起的化膿性發炎，隨著病情的發展，可能會出現肩盂肱骨關節周圍纖維化的情況，從而影響肩盂肱骨關節的功能。肩盂肱骨關節結核通常需要遵循醫生的建議服用抗結核藥物進行治療，例如Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)等。
肩盂肱骨關節感染
肩盂肱骨關節感染由細菌或其他病原體入侵引起，會導致關節內發炎和液體積聚，進一步發展為化膿性發炎，使肩盂肱骨關節周圍的韌帶、關節囊逐漸攣縮，失去正常彈性，從而限制了肩盂肱骨關節的活動範圍。抗生素治療是解決肩盂肱骨關節感染的主要手段。患者可在醫生指導下口服阿莫西林（Amoxicillin）、希復欣敏(Cefixime)顆粒等藥物以控制感染。
糖尿病
高血糖狀態會引起微血管病變，導致肩盂肱骨關節周圍神經和血管受損，進而誘發肩周炎的發生。控制好血糖水平有助於預防和減輕糖尿病患者的併發症，患者可透過調整飲食結構以及運動療法來改善病情。
患者應定期複查以監測疾病的進展和恢復情況，必要時還需要到醫院完善磁共振成像等相關檢查。
五十肩會自己好嗎？
五十肩有自限性，部分患者在12-18個月內可以自行治癒。但也有部分患者的病情可能會持續數年或導致永久性的關節功能障礙。
五十肩又稱凍結肩、漏肩風等，是一種以肩盂肱骨關節疼痛和活動受限為特徵的疾病，通常發病年齡在50歲左右，40歲以下少見。其病因尚不明確，可能與外傷後治療不當、長期過度勞累等原因有關。該病具有一定的自限性，一般預後良好，約70%的患者在12-18個月可自行緩解，但仍有30%的患者會發展成慢性期，甚至出現永久性的關節功能障礙。
診斷五十肩通常需要醫生對患者進行體格檢查，並結合影像學檢查結果綜合判斷。常用的影像學檢查包括X光檢查、磁共振成像MRI等。對於存在劇烈疼痛症狀的患者，可以在醫生指導下使用非類固醇抗發炎藥如布洛芬（Ibuprofen）、希樂葆(Celecoxib)等藥物來進行鎮痛治療。
建議定期複查以監測病情變化，避免長時間保持一個姿勢不動，以免加重不適感。同時還要注意保暖，根據天氣增減衣物，以免冷空氣刺激區域性皮膚黏膜而引起疼痛加劇的情況發生。
五十肩治療方法？
五十肩可以採取非類固醇抗發炎藥、肌肉鬆弛劑、神經阻滯、關節腔注射、針灸治療等方法進行治療。如果疼痛持續或加劇，應儘快就醫以獲得專業評估和治療。
非類固醇抗發炎藥
非類固醇抗發炎藥透過抑制前列腺素合成來減少發炎和疼痛，通常口服給藥。這類藥物能有效緩解肩周炎引起的區域性無菌性發炎和劇烈疼痛。但長期使用需警惕胃腸道副作用。
肌肉鬆弛劑
肌肉鬆弛劑如苯巴比妥(Phenobarbital)類藥物可增加神經傳導物質GABA的作用，從而降低興奮性神經元的活動，起到鎮靜作用。此類藥物能夠改善睡眠品質、縮短入睡時間及提高總睡眠效率。但對本品過敏者禁用。
神經阻滯
神經阻滯是將局麻藥注入周圍神經幹附近，暫時阻斷神經傳導的一種治療方法，在門診即可完成。此法適用於治療急性發作期的肩周炎所致的劇烈疼痛。注意觀察是否有過敏反應發生。
關節腔注射
關節腔注射是在影像引導下將藥物直接注入肩盂肱骨關節內，通常採用區域性麻醉加少量局麻藥的方式進行。該措施旨在減輕關節內的發炎反應和緩解疼痛。操作時應嚴格遵守無菌原則，並預防可能出現的併發症。
針灸治療
針灸治療涉及在特定穴位上插入細針，由專業人員操作，一般每次治療持續30-60分鐘。針灸被認為可以促進血液循環、舒緩緊張肌群並緩解僵硬感。對於存在循環障礙或皮膚感染患者不宜接受。
在治療五十肩的過程中，患者應注意休息受影響的肩部，避免過度活動，以免加重病情。同時，保持適當的體重也有助於減少肩盂肱骨關節負擔，幫助疾病的恢復。
4個復健運動舒緩五十肩
針對五十肩症狀，建議進行以下四個復健運動以緩解不適：
1. 肩膀旋轉：雙手交叉胸前，緩慢轉動雙臂，做順時針和逆時針方向各十次。
2. 拉伸練習：將左手臂抬高至頭後，並使用右手將其向左側拉扯。保持該姿勢十秒後換手重複動作。
3. 畫圓練習：取一適當重量物體，舉至肩膀前並畫出大圈。此動作應遵循由外側向內再向外的基本軌跡。
4. 站立提擺：面對牆壁而立，然後儘量貼近牆面並將雙臂上舉直至與身體平行。維持這個姿勢約三十秒即可。
在開始任何新的鍛鍊計劃之前，請務必諮詢專業醫療人員的意見，特別是在患有特定疾病或受傷的情況下。
中醫如何治療五十肩？
中醫認為五十肩可能與風寒濕邪、氣血不和或筋骨傷害有關，因此治療上常以祛風散寒、活血化瘀、溫經通絡等方法為主。但由於五十肩屬慢性病程，若疼痛嚴重或持續時間長，建議及早就醫。
風寒濕邪
中醫認為風寒濕邪是導致五十肩的主要原因之一，針對此原因的治療可選用羌活、防風等藥物以達到祛風散寒的效果。這些草藥可以透過調節體內氣機，幫助排除寒濕之邪，從而緩解肩關節的僵硬和痠痛。
氣血不和
氣血不和也是引起五十肩的原因之一，可用當歸、赤芍等藥材進行調理。這些藥物具有補血活血的作用，能夠改善區域性血液循環，促進組織修復，從而減輕肩部肌肉的緊張和發炎反應。
筋骨傷害
對於因外傷引起的五十肩，中醫通常採用跌打生肌膏、紅花油等外敷於患處。這些貼劑中的成分如白芷、川芎等有舒筋活血、消腫止痛的功效，能有效緩解肩周軟組織的傷害和發炎。
風濕痺阻
若是因為風濕痺阻所致的五十肩，則需配合醫生使用烏頭、細辛等藥物進行治療。這些藥材能夠溫經散寒、祛風除溼，從而達到緩解關節腫脹和疼痛的目的。
肝腎不足
對於存在肝腎不足的患者，中醫師可能會開具六味地黃丸、知柏地黃丸等方劑來調養身體。這類藥方透過滋補肝腎、益精血來輔助治療五十肩，有助於促進受損組織修復與功能恢復。
在尋求中醫治療五十肩時，應由經驗豐富的醫師評估病情後開立適當的藥方或針灸療法。在接受治療期間，患者還應注意保暖，避免肩部受涼，以免加重病情。
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