膽固醇高和肥胖之間沒有必然聯系。膽固醇高的患者不一定較胖，而肥胖者也可能是由於其他原因導致的膽固醇升高。
如果患者的膽固醇水平偏高，建議透過飲食、運動等方式進行調理，並定期複查血脂情況。如果出現異常波動，則需要在醫生指導下服用降脂藥物治療。
非肥胖人群
此類人群可能因遺傳因素、年齡增長等原因引起膽固醇代謝功能障礙，從而導致膽固醇水平偏高。此時需要注意調整生活習慣，避免進食過多油膩的食物，如肥肉等，以免加重病情。同時可以適當增加有氧運動的時間，如慢跑、游泳等，有助於促進體內脂肪消耗，幫助降低膽固醇水平。
肥胖人群
生活方式
若長期攝入熱量大於消耗量，多餘的熱量會轉化為脂肪儲存於體內，可造成超重或肥胖的情況發生。此外，若經常暴飲暴食或者吃宵夜，也可能因為熱量攝入過多而導致身體發胖。因此日常生活中應合理膳食，限制每日總熱量攝入，少吃油炸食品以及蛋糕等含糖較多的食物，同時還需保證每天適量運動，以維持健康的體重。
內分泌疾病
比如甲狀腺功能減退症、腎上腺皮質功能亢進症等，會導致身體處於高分解狀態，進而使體內的膽固醇被大量吸收，從而引發上述現象。對此應及時到醫院就診，在專業醫生的指導下應用左旋甲狀腺素(Levothyroxine)、普賴鬆(Prednisone)等藥物治療。
藥物影響
部分患者本身並無原發性疾病，但因為自身存在高血壓、冠心病等情況，需要遵醫囑長期使用他汀類調脂藥，例如亞托瓦斯坦丁（Atorvastatin）、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等，也可誘發膽固醇升高的情況。此時一般無需過於擔心，停用相關藥物後即可恢復正常。
肝臟病變
肝炎、肝硬化等肝臟疾病會影響膽固醇的代謝，可能導致膽固醇堆積在體內，表現為膽固醇較高的情況。通常可以在醫生指導下給予恩替卡韋(Entecavir)、韋立得(Vemlidy)等抗病毒藥物治療，嚴重時還需配合使用熊去氧膽酸(Ursodeoxycholic acid)等利膽藥物改善。
臨床中能夠導致膽固醇升高的因素較多，除以上常見情況外，還可能是糖尿病所致。對於已經確診為該疾病的患者來說，需要積極控制血糖，必要時還需要遵照醫囑口服二甲雙胍(Metformin)、格列美脲（Glimepiride）等降糖藥物治療。
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