閉角型青光眼:症狀、檢查、病因、治療、飲食

分類: 眼睛健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.02
閉角型青光眼是由於遺傳因素、眼內壓增高等原因導致的眼內壓增高疾病,通常表現為眼痛、眼紅等症狀。該病的診斷常透過眼壓測量和多種眼科檢查進行,並可透過藥物、雷射或手術治療管理。雖然某些食物如菠菜被認為可能具有一定的輔助作用,但並不能直接治療此疾病。

閉角型青光眼是由於遺傳因素、眼內壓增高等原因導致的眼內壓增高疾病,通常表現為眼痛、眼紅等症狀。該病的診斷常透過眼壓測量和多種眼科檢查進行,並可透過藥物、雷射或手術治療管理。雖然某些食物如菠菜被認為可能具有一定的輔助作用,但並不能直接治療此疾病。

閉角型青光眼的症狀

閉角型青光眼的症狀可能包括眼痛、眼紅、眼脹、視物異常以及視野缺損。這些症狀可能表明眼部疾病,建議患者及時就醫以獲得專業評估和治療。

眼痛

閉角型青光眼由於房水外流受阻導致眼壓升高,此時會對眼睛產生壓力而引起眼痛。眼痛可能發生在眼球周圍或眼底,有時可放射至眉弓、顳部等處。

眼紅

閉角型青光眼患者的眼內血管會擴張以增加血液供應,從而出現眼紅的症狀。眼紅通常出現在結膜下,可能伴有分泌物增多和眼部灼熱感。

眼脹

眼脹可能是由於眼壓增高導致角膜水腫所致。眼脹是由於眼內的液體循環不暢引起的。眼脹常感到眼球前部有壓迫感,甚至伴隨頭痛等症狀。

視物異常

當眼壓急劇上升時,會導致角膜水腫,使角膜的屈光度發生改變,進而影響視力,出現視物異常的情況。這些症狀包括眼前黑點、閃光感、視野缺損等,多在閱讀或近距離工作時明顯。

視野缺損

視野缺損與視神經受損有關,這是閉角型青光眼的主要特徵之一。視野缺損表現為周邊視覺逐漸縮小,最終形成管狀視野,嚴重者中心視覺也可能受到影響。

針對閉角型青光眼的症狀,建議進行眼壓測量、視野檢查以及光學相干斷層掃描等眼科專業檢查。治療措施主要包括藥物治療如β-腎上腺素(Adrenaline)能感受器阻滯劑或雷射手術如雷射小梁成形術。患者應定期監測病情變化,避免過度用眼,並保持良好的生活習慣,如戒菸限酒,以減少症狀的發生風險。

閉角型青光眼的檢查

閉角型青光眼的檢查通常包括眼壓測量、房角鏡檢查、視野檢查、視盤檢查和前房深度測量。如果懷疑患有閉角型青光眼或眼部不適,建議及時就醫以進行準確的診斷和治療。

眼壓測量

閉角型青光眼的診斷需排除眼內壓力增高,因此需要進行眼壓測量。透過專用儀器在醫院或診所中快速、無痛地對眼球內部壓力進行檢測。

房角鏡檢查

房角鏡檢查用於觀察前房角度是否狹窄或關閉,以確定是否存在閉角型青光眼的風險。患者仰臥於手術床上,醫生使用特製的顯微鏡輕柔地接觸眼睛表面,並旋轉鏡頭以檢視房角結構。

視野檢查

視野檢查有助於評估視神經受損程度及範圍,是閉角型青光眼中必不可少的一項測試。通常採用計算機輔助裝置,在安靜明亮的環境中讓患者看一個中央固定點,並根據所看到的外圍區域來判斷是否有缺損。

視盤檢查

視盤檢查可直接觀察到視神經的狀態,對於閉角型青光眼的診斷至關重要。利用裂隙燈顯微鏡放大並拍攝視網膜照片,由專業醫師分析視盤顏色、形態等異常情況。

前房深度測量

前房深度測量用於評估眼內的液體量和壓力分佈,對閉角型青光眼的診斷有幫助作用。透過裂隙燈顯微鏡上的前置鏡頭觀察前房深度,並記錄結果。

上述各項檢查均應在有經驗的眼科醫生指導下進行。建議患者避免在檢查前6-8小時內滴用縮瞳劑,以免影響房角鏡檢查的結果。

閉角型青光眼病因

閉角型青光眼的病因可能包括遺傳因素、眼內壓增高、水晶體-小梁間隙異常、前房淺和瞳孔阻滯等。這些因素可能導致房水流通受阻,引起眼內壓升高,從而導致眼壓對視神經造成損害。鑑於該病的複雜性和嚴重性,建議患者及時就醫以獲得專業的診斷和治療。

遺傳因素

閉角型青光眼具有家族聚集性,可能與特定基因突變有關,這些基因控制著房水排出和瞳孔大小。遺傳因素導致部分個體更容易發展為閉角型青光眼。對於有家族史的患者,可透過基因檢測評估風險,並採取預防措施。

眼內壓增高

眼內壓增高是由於房水分泌過多或排洩不暢引起,長期高眼壓會導致視神經傷害和視野缺損。常用藥物治療包括β-腎上腺能感受器阻滯劑如噻嗎洛爾、α-腎上腺素(Adrenaline)能感受器激動劑如四氫唑林等,透過減少房水分泌或增加其排出降低眼內壓。

水晶體-小梁間隙異常

水晶體-小梁間隙異常會影響房水流通,導致眼內壓升高,進一步加劇青光眼的發展。雷射小梁成形術是一種常見的手術方式,旨在重塑小梁網以改善房水引流。

前房淺

前房淺限制了房水從後房流向前房的空間,增加了發生閉角型青光眼的風險。對於前房淺的患者,應避免使用縮瞳劑,以免縮小瞳孔進一步減少房水流出空間。

瞳孔阻滯

瞳孔阻滯是指在瞳孔散大時,房水無法順利流入前房,導致暫時性眼內壓升高,若未及時解除可誘發急性發作。對於存在瞳孔阻滯風險的人群,可透過雷射周邊虹膜切開術緩解瞳孔對房水的阻擋作用。

建議定期進行眼科檢查,特別是對於閉角型青光眼家族史者,以便早期發現並干預。必要時,可在專業醫師指導下進行視野測試、眼底照相以及眼壓測量等檢查專案。

閉角型青光眼如何治療?

閉角型青光眼可以透過藥物治療、雷射治療或手術治療進行管理。如果症狀沒有改善或者加重,應立即就醫。

藥物治療

閉角型青光眼的患者可以遵醫囑使用β-腎上腺素(Adrenaline)能感受器阻滯劑、α-腎上腺素(Adrenaline)能激動劑等進行降眼壓治療。需根據醫生指導選擇合適的藥物和劑量。該措施透過減少房水分泌量或增加其流出,從而降低眼內壓力。閉角型青光眼由於房角狹窄導致眼壓升高,使用此類藥物有助於緩解症狀。

雷射治療

閉角型青光眼可透過雷射小梁成形術、雷射周邊虹膜切開術等非侵入性雷射治療方式來改善房水流通。具體操作由專業醫師在門診完成。這些雷射治療旨在重塑眼部結構以促進房水排出,減輕閉角型青光眼引起的高眼壓。治療效果因個體差異而異,需要定期複查以評估病情進展。

手術治療

對於藥物及雷射治療無效或無法耐受者,可考慮行濾過性抗青光眼手術,如小梁切除術、睫狀體冷凝術等。手術通常在區域性麻醉下進行,並可能需要住院觀察一段時間。手術目的是建立一條新的房水引流通道,長期控制眼壓。適合於慢性閉角型青光眼晚期或急性發作期患者。

在接受治療期間,應避免劇烈運動,以免加劇瞳孔散大,誘發急性發作。建議定期監測視力變化以及眼壓水平,以便及時發現並處理可能出現的問題。

閉角型青光眼的飲食推薦

閉角型青光眼是一種眼內壓增高導致的疾病,雖然部分研究認為菠菜、胡蘿蔔、杏仁、藍莓和鮭魚等食物可能具有一定的輔助作用,但並不能直接治療該疾病。

菠菜

閉角型青光眼患者可以適量食用菠菜,因為菠菜富含維生素K、葉黃素等營養物質,有助於維護眼睛健康。適當攝入菠菜可增強眼部血管的抗炎能力,但不宜過量食用,以免引起腹瀉或加重病情。

胡蘿蔔

閉角型青光眼患者也可以吃胡蘿蔔,因為其含有豐富的β-胡蘿蔔素和纖維素,具有抗氧化作用,能夠保護視網膜免受自由基傷害。此外還可以促進腸胃蠕動,預防便秘。但是注意不要空腹食用,否則可能會導致皮膚變黃。

杏仁

杏仁中含有的類黃酮和維生素E對眼睛有益,因此閉角型青光眼患者可以適量食用。這些成分可以幫助減少氧化應激,從而降低患白內障和其他眼疾的風險。但不建議過多食用,以防出現肥胖等問題。

藍莓

藍莓中的花青素具有抗氧化作用,能夠減緩年齡相關性黃斑變性的進展,並可能改善視力。對於閉角型青光眼患者來說,適當的攝入藍莓幫助緩解症狀並提高生活品質。但需避免過量食用以防止胃腸道不適。

鮭魚

鮭魚所含的ω-3脂肪酸具有抗炎作用,能有效控制眼部發炎反應,延緩病情惡化。長期適量攝入鮭魚可顯著降低閉角型青光眼發作頻率及嚴重程度。但對海鮮過敏者不宜食用。

在飲食調理的同時,應注意保持良好的生活習慣,如戒菸限酒、規律作息等。定期進行眼科檢查是監測閉角型青光眼的關鍵措施,以便及時發現並處理任何潛在的問題。

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