心臟瓣膜病變可透過經皮主動脈瓣膜植入術、經導管二尖瓣修復術、心臟瓣膜置換術等治療。手術種類有穿孔或破裂修補、異位瓣膜置換、人造瓣膜植入、自體生物瓣膜移植、部份心腔封閉手術。微創手術具有減少切口、降低感染風險和減輕恢復期不適等優點,但其施行需由經驗豐富的醫師團隊進行,以減少併發症發生。瓣膜修補後,患者應按醫囑定期回診檢查。
瓣膜修補
瓣膜修補可以考慮經皮主動脈瓣膜植入術、經導管二尖瓣修復術、心臟瓣膜置換術等方法進行治療。如果症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫。
經皮主動脈瓣膜植入術
經皮主動脈瓣膜植入術通常採用微創技術,在影像學引導下將人工瓣膜透過血管路徑送至病變部位,即主動脈瓣位置,然後將其放置於正確位置並固定。該措施旨在恢復或改善主動脈瓣的功能,從而緩解由瓣膜狹窄或逆流引起的心臟負荷增加等問題。此方法適合因老化、感染等原因導致的主動脈瓣功能不全。
經導管二尖瓣修復術
經導管二尖瓣修復術是利用經皮穿刺技術將特殊器械送入心臟內部,對受損的二尖瓣進行修復或替換的一種微創手術方式。該措施適用於治療由於二尖瓣結構異常引起的瓣膜狹窄或逆流。該手術能夠有效改善心功能狀態,減輕呼吸困難等症狀。
心臟瓣膜置換術
心臟瓣膜置換術是一種開胸手術,在全身麻醉下,醫生會切開心臟,移除受損的瓣膜,並植入新的生物瓣膜或機械瓣膜。該措施針對多種原因導致的心臟瓣膜病,如風溼性心臟病、感染性心內膜炎等。瓣膜置換術可恢復心臟正常的血流動力學功能,緩解心臟衰竭等相關併發症。
術後患者應定期複查,監測瓣膜功能及身體恢復情況。建議採取適量低強度運動,如散步,有助於提高心肺功能,但需避免劇烈運動以免加重心臟負擔。
瓣膜置換
瓣膜置換術後患者應定期複查。
瓣膜置換術是治療嚴重瓣膜疾病的一種方法,透過手術將受損瓣膜替換為人工瓣膜。術後定期複查旨在監測術後恢復情況以及是否存在併發症,早期發現並處理問題可減少不良後果發生。
瓣膜置換術後需注意觀察傷口是否感染、出血等,並且要預防深靜脈血栓的發生。
術後患者應注意休息,避免劇烈運動,保持良好的生活習慣和飲食習慣,以促進身體康復。
心臟瓣膜手術型別
心臟瓣膜手術型別包括:
穿孔或破裂修補
異位瓣膜置換
人造瓣膜植入
自體生物瓣膜移植
部份心腔封閉手術
傳統手術
傳統手術需要在全身麻醉下進行,從事此類手術之醫師必須具備特殊訓練及資格。
須全身麻醉
有併發症風險
手術後需長期康復期
溫度控制於37℃左右
使用傳統工具與器械
微創手術在心臟瓣膜手術中有哪些優勢?
微創手術在心臟瓣膜手術中的優勢包括:
1. 微創手術可以減少切口大小,進而降低感染風險和減輕患者恢復期的不適。
2. 由於微創手術具有較小的切口,因此患者的出血量也相對較少。這對於需要輸血法的患者尤其有益。
3. 微創手術還可以縮短住院時間,從而減少醫療費用。此外,早期出院也可以提高患者的生活品質。
4. 隨著技術的不斷發展,微創手術已經成為一種安全有效的治療方式,並得到越來越多醫生和患者的認可。
5. 微創手術能夠精準地修補或替換心臟瓣膜,最大程度地保留心肌組織,有助於預防長期併發症發生。
導管手術
導管手術需由擁有豐富經驗的醫師團隊執行,以降低併發症風險。以下是該手術中需要注意的重點事項:
1. 選擇合適的患者:對於需要血管通路或特定疾病治療的患者,評估是否適合進行導管手術。
2. 仔細規劃:在施行導管手術前,必須詳細評估患者的血管情況,並設計最佳的導管置入路徑。
3. 測量工作臺的使用:利用測量工作臺確定導管置入位置及長度,以確保準確性與安全性。
4. 注意感染控制:遵循嚴格的無菌技術和感染控制措施,包括手部衛生、穿刺點保護等,以減少感染風險。
5. 監控併發症:密切監視患者的生命體徵及可能出現的併發症,並做好應變措施。
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