心臟手術:冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜手術

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.01
該篇文章介紹了幾種常見的心臟手術,如冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、心臟衰竭手術和心律不整手術。這些手術旨在改善心肌血流或改善心臟結構異常,以減少心臟發作或其他相關症狀。在進行心臟衰竭手術前,必須評估患者的心臟功能,並確保手術風險可控。

該篇文章介紹了幾種常見的心臟手術,如冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、心臟衰竭手術和心律不整手術。這些手術旨在改善心肌血流或改善心臟結構異常,以減少心臟發作或其他相關症狀。在進行心臟衰竭手術前,必須評估患者的心臟功能,並確保手術風險可控。

心臟冠狀動脈手術

心臟冠狀動脈手術旨在改善心肌血流,減少心臟發作。以下是該手術的一般步驟:

1. 須在手術室中進行麻醉。

2. 透過股動脈或胸骨切開進入身體。

3. 測量並評估冠狀動脈的功能和傷害程度。

4. 根據檢查結果決定是否需要放置支架以擴張狹窄的冠狀動脈。

5. 手術結束後需密切監測患者的生命體徵,並安排適當的恢復期管理。

冠狀動脈繞道手術

冠狀動脈繞道手術旨在改善心肌血流供應,緩解胸痛和呼吸困難等症狀。該手術需要在心臟停跳下進行,以減少風險。

術前評估

包括詳細詢問病史、體格檢查以及必要的實驗室檢查,如血液生化、心電圖等,以排除手術禁忌證並瞭解患者整體健康狀況。

麻醉管理

根據患者的年齡、身體狀態及是否有其他疾病來選擇合適的麻醉方式,在手術開始前給予鎮靜劑或止痛藥以減輕焦慮和不適感。

開胸手術

通常採用左側胸骨切開法進入胸腔,在X光機監視下找到病變位置,並切斷狹窄或阻塞的冠脈,再從腿部或其他部位移植血管至心臟,建立新的血流通路。

冠脈造影與支架植入

使用特殊的導管技術將顯影劑注入冠脈內,觀察其形態和功能是否正常;若發現異常,則需置入支架擴張受累區域以恢復血流。

術後監測與護理

密切觀察患者生命體徵變化,定期抽血檢測電解質平衡情況,並預防可能出現的併發症如深靜脈血栓形成。

以上是冠狀動脈繞道手術的基本流程,但具體操作細節可能因個體差異而有所不同。在整個過程中,應嚴格遵守無菌操作原則,並隨時做好應急處理準備。

心臟瓣膜手術

心臟瓣膜手術包括心房顛倒、心室顛倒、二尖瓣狹窄、三尖瓣閉鎖不全和動脈導管未閉等手術。以下是該手術中需要考慮的一些重要因素:

1. 門診評估:在安排心臟瓣膜手術前,醫生通常會對患者進行詳細的門診評估,以確定是否適合手術以及手術風險。

2. 心血管檢查:心血管檢查是心臟瓣膜手術前必不可少的一環,可以幫助醫生瞭解患者的病情及身體狀況,並制定最佳治療方案。

3. 併發症管理:由於心臟瓣膜病變常伴隨其他心血管疾病,因此在手術前必須仔細管理這些併發症,以降低手術風險。

4. 手術方式選擇:根據患者的情況,醫生會選擇合適的心臟瓣膜手術方式,如經皮穿刺心臟球囊擴張術或開胸心臟手術。

5. 醫患溝通:在整個治療過程中,醫患之間的溝通非常重要。醫生應向患者解釋手術的目的、過程、風險和預期效果,並回答患者的所有問題,確保患者充分知情並能夠做出明智的決策。

心臟衰竭手術

心臟衰竭手術的5個重要點如下:

1. 心臟功能評估:透過超音波心動圖、心電圖等檢查以確定患者的心臟狀況,確保手術風險可控。

2. 預期效果討論:與患者及家屬詳細溝通手術目的及可能預期效果,消除其對手術的疑慮和恐懼。

3. 併發症管理:密切監測並預防手術後可能出現的心律不整或其他併發症。

4. 溫和體位引導:調整患者的體位,如斜坡臥位或半坐臥位,以促進血液循環,減少術後水腫。

5. 心理支援:提供心理諮詢服務,幫助患者應對手術前後的壓力與情緒變化。

心律不整手術

心律不整手術治療需考慮的症狀包括嚴重程度、症狀控制情況、心臟結構異常、基礎心血管疾病以及患者年齡。

嚴重程度

嚴重程度是評估心律不整的重要指標。某些型別的心律不整可能需要緊急或立即手術,如室顫動;而其他則可緩慢管理或無需特殊處理,如竇性心跳過慢。

症狀控制情況

症狀控制情況指的是透過藥物或其他非手術方法是否能夠有效緩解患者的不適症狀。對於部分難以用藥物控制的心律不齊,例如持續性心房顫動,此時可能需要進行射頻消融術以恢復正常心跳節律。

心臟結構異常

是否存在心臟結構異常影響著手術風險和預後效果。無結構性心臟病者通常比有結構性心臟病者有更好的恢復前景,因為其心臟功能儲備更好。

基礎心血管疾病

基礎心血管疾病是指除心律不齊外,患者還存在其他的健康問題,如高血壓、冠狀動脈粥狀硬化等。這些疾病會增加術後併發症的風險,並影響康復速度及長期預後。

患者年齡

患者年齡是決定手術方案時必須考慮的因素之一。年輕且身體狀況較好的個體往往能更快地從麻醉和手術中恢復過來,並減少潛在風險。

在做出決策前應綜合上述因素並由專業醫生評估後再做決定。定期隨訪和監測也是確保良好預後的關鍵步驟。

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