糖尿病患者計劃懷孕時應進行孕前評估。約診檢查時需特別注意血糖控制情況，並在整個孕期透過生活型態調整來最佳化血糖管理。
為什麼糖尿病婦女需要進行孕前評估？
糖尿病患者容易發生子代先天畸形、早產或死胎等情況，因此建議計劃懷孕的女性進行孕前評估。
子代先天畸形風險增加
早產風險增加
死產風險增加
母體併發狀況風險增加
糖尿病控制不佳可能影響胎兒健康
約診檢查確認健康狀況時，對於糖尿病婦女來說需要注意什麼？
約診檢查時，糖尿病患者應特別注意以下幾點：
1. 血糖控制情況：評估血糖水平是否穩定，有無高血糖或低血糖等併發症。
2. 膽固醇和血脂水平：瞭解患者的膽固醇和血脂水平是否正常，以預防心血管疾病。
3. 眼科檢查：定期進行眼科檢查是必要的，以發現視網膜病變等併發症。
4. 尿液分析：檢測尿液中的蛋白質、葡萄糖和其他指標，以評估腎臟功能。
5. 下肢神經病變：對下肢神經傳導速度和感覺閾值進行測試，以篩查是否存在下肢神經病變。
糖尿病患孕前、孕期生活型態調整的重點是什麼？
糖尿病患者在孕前和孕期需要關注飲食管理、適度運動、血糖監測、妊娠期高血壓風險評估以及腎功能評估等生活型態調整。由於糖尿病對母嬰健康有較大影響，建議定期諮詢醫生以確保母嬰安全。
飲食管理
飲食控制有助於維持正常體重和穩定血糖水平。不合理的飲食結構可能導致熱量攝入過多，進而轉化為脂肪堆積於體內。 透過調整飲食結構來改善糖代謝異常的情況，如碳水化合物含量較高的食物，包括白米、麵條等主食，以及馬鈴薯、地瓜等塊莖類蔬菜，都應適當減少攝入量。
適度運動
運動能夠提高身體對胰島素的敏感性，從而降低血糖濃度。但若運動強度過大可能會導致身體消耗能量增加，誘發低血糖的發生。 建議進行中度至高強度的有氧運動，如快走、游泳等，每週至少150分鐘。
血糖監測
血糖監測可幫助瞭解自身糖代謝狀態，指導飲食及藥物調整。頻繁進食高糖食品會導致短時間內血糖急劇上升，長期如此容易造成胰臟β細胞負擔過重而出現衰竭。 患者需要定期檢測空腹及餐後血糖值，以確保其處於可控範圍之內。
妊娠期高血壓風險評估
高血壓可能加劇糖尿病引起的血管傷害，影響胎兒健康。孕婦賀爾蒙變化會引起全身小動脈痙攣，使周邊阻力增大，此時易發生高血壓。 包括尿蛋白定量測定、眼底檢查等在內的相關檢查，可以輔助判斷是否存在妊娠期高血壓的風險。
腎功能評估
糖尿病患者易伴隨腎臟併發症，損害腎功能。持續高血糖狀態下，葡萄糖會經由腎小球過濾進入原尿，超過腎小管的重吸收能力時，就會加重腎臟的負擔。 腎功能可以透過抽血化驗肌酐、尿酸等指標來進行評估。
針對糖尿病患者的孕前、孕期管理，建議進行血糖監測、血脂分析等相關檢查。治療措施主要包括飲食療法、運動療法及必要時的藥物治療，如遵醫囑使用胰島素注射液、諾易筆注射劑(Insulin aspart)等。患者應注意均衡飲食，避免過度節食或暴飲暴食，保持適量運動並定期監測血糖水平，以預防妊娠期併發症的發生。
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