膽固醇是一種酯類物質，在人體內普遍存在。它與膽同音，但含義有所不同。膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，兩者在功能、正常值範圍、偏高的後果以及降低方法上存在差異。高密度脂蛋白膽固醇水平升高與心血管健康風險降低相關，而低密度脂蛋白膽固醇則與之相反。為了減少低密度脂蛋白膽固醇，可採用飲食療法、運動療法、藥物治療等方法。要避免膽固醇過高，可透過增加飲食纖維、控制飽和脂肪酸攝入、適量運動、定期體檢及服用降脂藥物等方式來實現。
什麼是膽固醇？它與cholesterol中文有什麼關係？
膽固醇是一種酯類物質，普遍存在於人體中，與cholesterol的中文名稱有關係，但涵義不盡相同。高膽固醇水平與心血管疾病風險相關，而低密度膽固醇（LDL-C）是主要的致病性膽固醇分子。
膽固醇是生物體合成細胞膜、賀爾蒙和維生素D的重要組成部分，過多的膽固醇會導致動脈粥樣硬化。膽固醇過高可能導致冠心病、腦中風等心血管疾病，表現為胸痛、呼吸困難等症狀。
膽固醇水平可以透過空腹血樣檢測來確定，通常需要在醫院或診所採集血液樣本。降低膽固醇水平的方法包括飲食調整和藥物治療，如他汀類藥物可以降低低密度脂蛋白膽固醇水平。
均衡飲食並定期鍛鍊有助於控制膽固醇水平，避免食用高脂肪食物，如紅肉和加工食品。
膽固醇與脂蛋白的關係
膽固醇與脂蛋白的關係如下：
1：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平升高與心血管健康風險降低相關，因為它幫助將低密度脂蛋白膽固醇從動脈壁帶回肝臟進行代謝。
2：而低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）則攜帶膽固醇到全身各處，並可能在血管內壁形成沉積物——即所謂的“斑塊”；高水平可能導致心臟病或中風等嚴重疾病發生機率增加。
3：總膽固醇包括所有型別的膽固醇以及載有它的脂蛋白顆粒。正常範圍為< 200 mg/dL；高於此值時，應考慮採取措施減少飲食中的飽和脂肪和反式脂肪攝入量並增加運動頻率以改善血脂水平。
4：三酸甘油脂是另一種血液中常見的脂肪分子，在某些情況下也參與了動脈粥狀硬化的程序。它們通常透過藥物治療來控制其濃度。
5: 血液中的脂質成分受遺傳因素影響同時環境及生活方式也起到重要作用, 因此需要綜合考慮個體差異並對患者提供個性化建議。
高密度與低密度膽固醇的差異是什麼？
高密度膽固醇和低密度膽固醇在功能、正常值範圍、偏高的後果以及降低方法上存在不同。若患者的膽固醇指標異常，建議及時就醫，在醫生指導下進行處理。
功能
高密度脂蛋白膽固醇是一種抗動脈粥狀硬化的血清蛋白，可將血脂轉運至肝臟代謝並清除；而低密度脂蛋白膽固醇則攜帶膽固醇進入周邊組織，並可能沉積於血管壁形成斑塊。
正常值範圍
高密度膽固醇水平通常為1.06-1.55毫摩爾/升，而低密度膽固醇水平約為2.83-4.11毫摩爾/升。
偏高的後果
高水平的低密度膽固醇可能會增加心血管疾病的風險，如冠心病或中風等。因為該物質容易在動脈內壁堆積形成斑塊，導致管腔狹窄甚至堵塞。
降低的方法
患者可透過飲食調整來減少低密度膽固醇攝入，例如避免食用油炸食品、紅肉和全脂乳製品等。此外，規律運動有助於提高高密度膽固醇含量。
治療措施
對於高密度膽固醇偏低的情況，可以遵醫囑服用他汀類藥物以改善血脂水平，如阿托伐他汀(Atorvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)等。此類藥物能夠抑制內源性膽固醇合成，從而升高高密度膽固醇濃度。
針對上述差異，建議定期監測血脂水平，特別是對於有家族史或其他危險因素者。同時，均衡飲食與適量運動也是維持良好血脂狀態的重要手段。
如何減少低密度脂蛋白LDL-C？
減少低密度脂蛋白LDL-C可以考慮飲食療法調整、運動療法、他汀類藥物、纖維酸類藥物、PCSK9抑制劑等方法。如果症狀沒有改善或者加重，應儘快就醫。
飲食療法調整
透過減少飽和脂肪、反式脂肪以及膽固醇的攝入量來降低血脂水平。高脂食物可促進肝臟合成低密度脂蛋白，因此飲食調整有助於控制其濃度。
運動療法
增加體力活動如快走、游泳、騎自行車等每週至少150分鐘。運動能提高高密度脂蛋白水平同時降低低密度脂蛋白數值。
他汀類藥物
他汀類藥物能夠有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平，在醫師指導下長期服用。他汀類藥物透過抑制肝臟內合成低密度脂蛋白感受器數量而發揮作用；具體機制包括：抑制細胞表面LDLR的數量，從而減少LDL-C從血漿向肝細胞內的轉運；增強載脂蛋白B（apoB）降解；促進極低密度脂蛋白（VLDL）代謝；抑制肝臟合成膽固醇。
纖維酸類藥物
纖維酸類藥物透過干擾肝臟合成低密度脂蛋白感受器，進而影響低密度脂蛋白的代謝過程。這類藥物主要作用於肝臟，具有較強的降低低密度脂蛋白的作用，且不會引起肌肉疼痛等副作用。
PCSK9抑制劑
PCSK9抑制劑是一種新型口服藥物，透過阻斷一種名為PCSK9的酶來降低低密度脂蛋白水平。PCSK9抑制劑能夠顯著降低低密度脂蛋白水平，適用於對傳統降脂藥無效或不耐受的患者。
需要注意的是，如果患者的家族中有早發性心血管疾病的病史，則可能需要更積極地管理低密度脂蛋白水平。建議定期監測血脂水平並遵循醫生的指導進行生活方式改變和藥物治療。
如何避免膽固醇中文過高？
避免膽固醇中文過高可以透過飲食纖維增加攝入、控制飽和脂肪酸攝入、適量運動促進代謝、定期體檢監測指標以及服用降脂藥物如他汀類藥物等措施來實現。
飲食纖維增加攝入
飲食纖維可幫助吸附膽汁酸，促進其從糞便中排出，從而減少肝臟合成膽固醇。日常適當食用燕麥、糙米等富含膳食纖維的食物。
控制飽和脂肪酸攝入
過多的飽和脂肪酸會刺激膽汁分泌，進而導致膽固醇水平上升。提倡低脂飲食，儘量選擇植物性食物，限制紅肉和奶製品的攝入量。
適量運動促進代謝
適量運動可以提高身體新陳代謝率，有助於降低血液中的膽固醇含量。建議每週進行至少150分鐘的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。
定期體檢監測指標
定期體檢可以幫助瞭解自身的健康狀況，及時發現並處理潛在問題。建議每年至少進行一次全面的身體檢查，包括血脂檢測。
服用降脂藥物如他汀類藥物
他汀類藥物透過抑制肝臟合成膽固醇來降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。遵醫囑使用他汀類藥物是確保治療效果和安全性的重要措施。
若發現膽固醇偏高，應避免過度依賴單一療法，需綜合考慮生活方式調整及藥物治療。
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