心臟瘁死:症狀、病因、看醫生、檢查、治療

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.29
心臟驟停可能導致心臟瘁死,此時心臟射血會突然停止,血液循環中斷,無法供應足夠的血液給身體各器官。心臟瘁死的原因很多,例如遺傳、血管問題或其他疾病,治療取決於具體原因。若出現相關症狀應立即就醫,透過多種醫學檢查手段如心電圖和血液檢測來評估病情,並接受相應治療如心肺復甦或手術干預。

心臟驟停可能導致心臟瘁死,此時心臟射血會突然停止,血液循環中斷,無法供應足夠的血液給身體各器官。心臟瘁死的原因很多,例如遺傳、血管問題或其他疾病,治療取決於具體原因。若出現相關症狀應立即就醫,透過多種醫學檢查手段如心電圖和血液檢測來評估病情,並接受相應治療如心肺復甦或手術干預。

心臟瘁死的症狀

心臟驟停時,由於心室射血突然停止導致血液循環中斷,無法滿足身體各器官組織的血液灌注需求,從而引發一系列臨床症狀。常見症狀包括意識喪失、瞳孔散大、呼吸停止、皮膚蒼白和尿失禁。

意識喪失

當心跳停止時,大腦無法獲得足夠的氧氣和血液供應,導致腦功能迅速衰竭,引起意識喪失。這是心臟驟停最直接的表現,通常會伴隨著上述其他症狀出現。

瞳孔散大

若心臟驟停未得到及時處理,則會導致顱內壓升高,進而影響到眼球後方的神經結構,使瞳孔對光反射減弱或消失,最終造成瞳孔散大。瞳孔散大的程度和速度可以反映顱內壓力增高的情況以及病情進展的程度。

呼吸停止

心臟驟停時,全身處於缺氧狀態,此時中樞神經系統受到抑制,呼吸運動也隨之停止。患者會出現深長呼氣後嘆息樣呼吸,隨後轉為呼吸微弱至完全停止的現象。

皮膚蒼白

心臟驟停時,血液循環受到影響,血液循環受阻,外周血管收縮以維持血壓,導致血液積聚在中心血管中。這種血液分佈的變化使得皮膚黏膜下微血管中的紅血球易於透過受損的血管壁進入周圍組織間隙,使皮膚呈現蒼白色。

尿失禁

心臟驟停可能導致自主神經系統紊亂,特別是迷走神經興奮性增高,從而使膀胱平滑肌鬆弛,括約肌失去張力而發生尿液不自主流出的情況。

一旦發現心臟驟停的症狀,應立即進行心肺復甦術,並撥打急救電話。同時,建議定期體檢,尤其是對於存在心血管疾病風險因素的人群,如高血壓、高血脂等,以便早期發現並干預潛在問題。

心臟瘁死的病因

心臟瘁死可能由遺傳性心律不整、冠狀動脈粥狀硬化、心肌炎、心肌梗塞、主動脈剝離等病因引起,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,以評估風險並接受適當治療。

遺傳性心律不整

遺傳性心律不整是由於基因突變導致的心臟電信號傳導異常,引起心跳不規則或過快,當出現嚴重快速心律不整時會導致心臟驟停。對於遺傳性心律不整患者,可遵醫囑使用心利正(Propafenone)、氟卡尼(Flecainide)等抗心律不整藥物進行治療。

冠狀動脈粥狀硬化

冠狀動脈粥狀硬化使血管壁增厚、管腔狹窄甚至阻塞,影響心肌供血,可能導致急性心肌梗塞。急性心肌梗塞時,部分區域的心肌因缺血而壞死,這些壞死的心肌細胞無法再生,最終會被纖維組織替代,形成疤痕組織。對於冠狀動脈粥狀硬化的患者,可在醫生指導下服用阿托伐他汀(Atorvastatin)、硝苯地平(Nifedipine)等降脂藥和降壓藥進行治療。

心肌炎

心肌炎是由各種原因如感染、自體免疫性疾病等引起的發炎反應,導致心肌細胞受損,影響心臟的正常收縮和舒張功能,進而誘發心臟驟停。心肌炎患者需要臥床休息,減少體力消耗,同時配合醫生透過靜脈注射營養支援治療,常用的有複合氨基酸注射液、人血白蛋白注射液等。

心肌梗塞

心肌梗塞通常由冠狀動脈內血栓形成導致區域性血液循環障礙,持續的心肌缺血會導致心肌細胞死亡,從而引起心臟驟停。對於心肌梗塞患者,應儘快就醫並接受再灌注治療,例如溶栓治療或經皮冠狀動脈介入術。

主動脈剝離

主動脈剝離是指主動脈內膜撕裂,血液流入主動脈壁之間,導致主動脈壁分層,此時血壓急劇升高,心臟負荷增加,可能會發生心臟驟停。對於主動脈剝離患者,需緊急處理以控制血壓,防止心臟負擔進一步加重,常用藥物包括硝普鈉(Sodium nitroprusside)、烏拉地爾(Urapidil)等。

針對心臟瘁死的風險因素,建議定期進行體檢,包括心電圖、血脂檢測以及家族史調查。適當的運動有助於改善心血管健康,但應避免過度勞累和高強度運動,特別是在沒有充分熱身的情況下。

心臟瘁死需要看醫生嗎?

心臟瘁死需要立即就醫。

心臟瘁死是由於突發的心臟疾病或異常導致的心臟驟停,通常發生在沒有明顯症狀的情況下,搶救成功率較低,因此應儘快就醫以便獲得專業處理。

如果患者在瘁死後出現瞳孔散大、呼吸停止等症狀,則可能表明已經發生腦死亡,此時搶救成功的機率極低。

對於心臟猝死者家屬而言,應立即撥打急救電話120,並在等待醫護人員到達的過程中進行心肺復甦術,以儘可能地提高患者的生存率。

心臟瘁死怎麼檢查?

心臟瘁死的檢查通常包括心電圖、超音波心動圖、冠狀動脈造影、心臟磁共振成像以及血液生物標志物檢測。這些檢查有助於評估心臟功能和結構,診斷潛在的心臟問題。如果症狀或風險因素存在異常,建議及時就醫以進行進一步評估。

心電圖

心電圖是記錄心臟電信號的一種無創性檢查方法,可以評估心臟節律和傳導異常。患者需要平躺在檢查床上,醫生會將一系列電極貼片粘附於胸部不同位置以捕捉心電信號,整個過程約5-10分鐘。

超音波心動圖

超音波心動圖是一種非侵入性的影像學檢查方式,能夠顯示心臟結構、血流情況及心臟功能狀態。患者仰臥位或坐位下接受醫生操作探頭輕掃胸前區域,通常需30分鐘左右完成。

冠狀動脈造影

冠狀動脈造影用於評估冠狀動脈狹窄程度及其對血流的影響,有助於診斷是否存在冠心病。此為有創性檢查,在X光引導下將特製導管送至冠脈開口處注射染料並拍攝影象;一般情況下需住院並在區域性麻醉下實施。

心臟磁共振成像

心臟磁共振成像是利用強磁場和無線電波來產生詳細的內部器官影象,可提供關於心臟結構和功能的資訊。患者仰臥進入封閉式掃描器,按照指示保持靜止不動直至整個過程結束;時間長短不一但可能需要30-60分鐘。

血液生物標志物檢測

血液生物標志物檢測包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標,這些指標水平升高可能與心肌傷害有關。抽血化驗是在醫院門診部由醫護人員協助採集周邊靜脈血樣後送往實驗室分析;取樣過程快速簡便。

以上各項檢查均應在空腹狀態下進行,以免影響結果準確性。此外,建議提前預約檢查時間和地點,並按醫囑做好準備。

心臟瘁死的治療

心臟瘁死的治療可能包括心肺復甦、電擊復律、抗心律不整藥物、冠脈介入治療以及心臟康復訓練等措施。如果症狀持續或加劇,應立即就醫以獲得專業評估和治療。

心肺復甦

心肺復甦通常由經過培訓的專業人員執行,在患者出現無反應、呼吸停止時立即開始,包括胸外按壓和人工呼吸。此措施旨在恢復血液循環和通氣,維持生命支援直至醫療救援到來,適用於心臟驟停導致的心臟瘁死。

電擊復律

電擊復律透過特定裝置給予瞬間大電流刺激,使異常心律轉為正常節律,通常在急診室由醫生操作。該技術針對快速性心律不整所致的心臟驟停提供迅速改善,是心臟瘁死搶救的重要手段之一。

抗心律不整藥物

抗心律不整藥物如心律錠(Propranolol)、胺碘酮(Amiodarone)等,需經醫師處方並按時服用,可預防某些型別的心律不整。這些藥物透過調節心臟電信號傳導及節律來減少心律不齊風險,降低心臟瘁死發生率。

冠脈介入治療

冠脈介入治療是在X光指導下將導管插入血管內到達冠狀動脈病變處,使用球囊擴張狹窄部位後植入支架的方法。該方法能夠解除因冠狀動脈粥狀硬化引起的血流受阻,改善心肌供血不足狀態,從而預防心臟瘁死的發生。

心臟康復訓練

心臟康復訓練由專業康復師指導,在指定場所定期開展運動計劃,包括有氧活動和力量練習。鍛鍊有助於提高心血管健康,降低再次發生心臟事件的風險,對預防心臟瘁死具有積極作用。

心臟瘁死急救應遵循黃金4分鐘原則,即從突發狀況到開始心肺復甦的時間越短,生存機會越大。建議普及相關知識,提高公眾應急響應能力,同時強調個體應保持良好的生活習慣,定期體檢,及時發現潛在的心臟問題。

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