老年癡呆是一種常見的神經系統退行性疾病，其症狀包括記憶力減退、思維能力下降、行為異常、情緒波動以及社交能力下降等。該疾病可能由多種原因引起，如阿茲海默症、路易體癡呆、額顳葉癡呆、腦血管病性癡呆以及遺傳因素等。診斷通常需透過神經心理評估、頭顱磁共振成像（MRI）、正電子發射斷層掃描（PET）等手段，並建議患者預約專業醫生進行進一步指導。治療策略可涉及認知訓練、腦功能磁共振成像引導的神經調節、生物反饋療法、神經營養藥物治療、針灸治療等非藥物及藥物方法。
老年癡呆的症狀
老年癡呆的症狀包括記憶力減退、思維能力下降、行為異常、情緒波動以及社交能力下降等。這些症狀如果持續出現，建議及時就醫以進行專業評估和治療。
記憶力減退
記憶力減退通常是由阿茲海默症等神經退行性疾病導致的腦部功能障礙。這些疾病會導致神經元丟失和突觸減少，影響大腦的信息處理和儲存。這種記憶喪失可能首先影響近期事件的記憶，然後逐漸擴充套件到更早的記憶。患者可能會忘記剛剛做過的事情或者日常生活中常見的事物。
思維能力下降
由於腦細胞萎縮、神經傳導物質減少等原因，可能導致信息加工、整合和運用能力下降，從而出現思維能力下降的情況。患者的思維活動如注意力、推理、判斷、計算等可能出現困難，解決問題的能力也會受到影響。
行為異常
當大腦受到傷害時，控制行為和情感的區域也可能受到影響，導致行為模式發生改變。這可能是由多種因素引起的，包括神經傳導物質失衡、神經發炎反應或其他相關病理過程。患者的行為可能表現出衝動性、重復性或無目的性，這些行為可能與他們以前的習慣不同。
情緒波動
情緒波動可能源於大腦皮層和邊緣系統的受損，這兩個區域分別負責認知和情感調節。受損後，大腦無法有效地整合和處理來自不同腦區的資訊，導致情緒控制失調。患者可能會經歷從愉快到悲傷、焦慮等各種情緒的快速轉換，而沒有明顯的觸發因素。
社交能力下降
隨著病情的發展，大腦中負責社交互動和情感交流的區域可能會受到損害，導致患者難以理解他人的情感狀態並做出適當的回應。患者可能變得沉默寡言、不願意參與社交活動，甚至迴避與他人的接觸。
針對老年癡呆症的相關症狀，建議進行頭顱MRI以評估腦部結構是否異常，必要時可進行PET-CT掃描以評估腦代謝情況。治療措施可能包括藥物治療，如膽鹼酯酶抑制劑愛憶欣(Donepezil)、NMDA感受器拮抗劑拾憶(Memantine)等。家人應關注患者的飲食營養均衡，避免高脂肪食物攝入過多，同時保持規律的生活作息，保證充足的睡眠時間，有助於延緩病情進展。
老年癡呆的病因
老年癡呆的病因可能包括阿茲海默症、路易體癡呆、額顳葉癡呆、腦血管病性癡呆以及遺傳因素等。針對不同的病因，治療方法也有所不同，因此建議患者及時就醫以獲得專業的評估和治療。
阿茲海默症
阿茲海默症是由於神經元功能障礙和逐漸喪失導致的認知能力下降。大腦中β-澱粉樣蛋白沉積形成斑塊，進而影響突觸的功能，引起記憶、思維等高階認知功能障礙。拾憶(Memantine)是一種NMDA感受器拮抗劑，透過調節谷氨酸(Glutamic acid)的作用來改善神經細胞之間的訊號傳遞，從而緩解阿茲海默症的部分症狀。
路易體癡呆
路易體癡呆是由路易小體異常積累引起的中樞神經系統變性疾病，會導致認知和行為障礙。路易小體中的α-突觸核蛋白在錯誤摺疊後聚集形成包涵體，傷害神經元並干擾正常功能。氯氮平（Clozapine）是一種抗精神疾病藥物，具有阻斷多巴胺(Dopamine)D2感受器和5-羥色胺2感受器的作用，能夠穩定情緒，減輕精神症狀，如幻覺和妄想，有助於管理路易體癡呆患者的某些臨床表現。
額顳葉癡呆
額顳葉癡呆由額葉和顳葉神經元丟失引起，這些區域與執行功能有關，因此可能導致執行功能障礙。神經病理學特徵包括神經元減少、神經纖維纏結和tau蛋白過度磷酸化。利魯唑(Riluzole)可以抑制興奮性氨基酸毒性，保護神經元免受氧化應激損害，可能延緩額顳葉癡呆的發展程序。
腦血管病性癡呆
腦血管病性癡呆是由於反覆多次卒中或其他腦血管事件造成的慢性腦損傷所導致的。缺血或出血導致區域性腦組織供氧不足或受損，長期處於缺血狀態的大腦皮層會出現廣泛的神經元死亡。依達拉奉(Edaravone)可清除自由基，抑制脂質過氧化物的產生，促進腦內血液循環，防止腦中風再發，改善腦中風後遺症。
遺傳因素
遺傳因素在老年癡呆的發生和發展過程中起重要作用，特別是早髮型家族性阿茲海默症。特定基因突變可能導致神經傳導物質代謝異常或蛋白質處理缺陷，影響神經系統的正常功能。針對遺傳性老年癡呆的治療需要考慮針對性強的方案，例如使用尼莫地平(Nimodipine)、欣坦(Piracetam)等改善腦循環和腦功能的藥物，以及應用多奈哌齊（Donepezil）片、憶思能(Rivastigmine)等膽鹼酯酶抑制劑以改善認知功能。
建議定期進行頭顱MRI檢查以監測病情進展，同時注意保持良好的生活習慣，如規律作息、均衡飲食和適度運動，幫助減緩病情惡化。
老年癡呆需要看醫生嗎？
老年癡呆需要看醫生。
老年癡呆通常與年齡增長相關的神經退行性疾病有關，如阿茲海默症。這些疾病導致大腦中特定區域的神經元減少或功能障礙，影響記憶、思維和其他認知能力。因此，為了早期診斷和管理病情，建議患者尋求專業醫生的幫助。
如果症狀包括但不限於記憶力減退、情緒波動、行為改變等，並且持續時間超過1個月，則應考慮是否存在潛在的認知障礙或其他神經系統疾病的可能性。
面對老年癡呆這一問題時，應注意關注患者的日常行為模式變化以及生活自理能力下降等情況，以便及時發現異常表現並採取相應措施。同時強調定期體檢和生活方式干預對於預防老年認知衰退的重要性。
老年癡呆怎麼檢查？
老年癡呆症可以透過神經心理評估、頭顱磁共振成像（MRI）、正電子發射斷層掃描（PET）進行診斷，通常需要預約專業醫生進行進一步指導。如果症狀持續或加重，建議及時就醫以確定病因並接受適當治療。
神經心理評估
透過一系列的認知測試和行為觀察來評估患者的思維能力及日常生活技能是否受損。評估結果可以幫助判斷是否存在認知障礙以及其嚴重程度，並可與其他潛在原因如血管性癡呆相區分。
頭顱磁共振成像MRI
該檢查能夠顯示大腦結構異常情況，包括腦萎縮的程度與位置等資訊。MRI還可發現多發性硬化或其他可能導致記憶喪失的疾病跡象。在接受MRI前應告知醫務人員任何金屬植入物以防干擾影象品質。
正電子發射斷層掃描PET
利用放射性示蹤劑標記特定區域代謝活性高低，在電腦上重建出相應影像圖。PET有助於識別阿爾茲海默病中β澱粉樣蛋白沉積的位置和分布模式。檢查時需遵循操作人員指示靜臥不動以減少運動偽影產生。
血液檢測
包括甲狀腺功能測定、維他命B12水平檢測等，目的是排除由其他系統性疾病引起的認知障礙。部分患者還可能會被要求做基因檢測，幫助明確家族史中的遺傳因素對病情的影響。
生活功能調查
涉及日常活動如購物、烹飪、安全防範等方面的問卷調查或直接觀察，旨在瞭解個體自理能力和獨立程度下降的情況。此環節對於確診老年性癡呆至關重要，因為它能反映日常活動中出現的問題是由於智力衰退還是身體機能減退所致。
在進行上述檢查之前，應避免使用可能影響中樞神經系統藥物至少24-72小時，以免干擾結果準確性。另外還需注意空腹狀態進行某些專案的採血化驗。
老年癡呆的治療
老年癡呆的治療可以考慮認知訓練、腦功能磁共振成像引導的神經調節、生物反饋療法、神經營養藥物治療、針灸治療等方法。如果症狀持續或加劇，應立即就醫以獲得專業評估和治療。
認知訓練
透過一系列的認知活動來提高大腦的功能，例如記憶、注意力等方面的能力，通常由專業人員指導，在固定的時間週期內完成。此方法旨在利用特定任務來增強大腦的功能，從而改善老年癡呆患者的認知能力。這種方法適合於那些希望透過挑戰大腦來延緩病情進展的患者。
腦功能磁共振成像引導的神經調節
運用先進的影像技術對大腦活動進行監測，並據此制定個性化的神經調節方案，需要由經驗豐富的醫師執行。該策略旨在透過最佳化大腦內部的信息處理路徑來緩解老年性癡呆帶來的功能障礙。對於存在特定區域功能異常的老年患者而言效果尤為顯著。
生物反饋療法
生物反饋是一種讓個體學習控制自己身體功能的技術，如心率、肌肉緊張度等，通常由經過培訓的專業人士提供服務。此法有助於提高患者對自己的身體狀態的認識及控制能力，減少因壓力導致的生理反應加劇，從而輔助減輕老年性癡呆所帶來的部分症狀。
神經營養藥物治療
神經營養藥物包括愛憶欣(Donepezil)、拾憶(Memantine)等，能夠促進突觸可塑性和神經元存活，延長阿茲海默症患者獨立生活時間。這些藥物透過增加乙醯膽鹼感受器的數量來改善記憶力和信息處理速度，適用於治療輕至中度阿茲海默症。但需注意可能出現的副作用如噁心嘔吐等。
針灸治療
針灸是將特製的針刺入人體穴位以刺激氣血流通的方法，在有資質的中醫師指導下定期接受治療。傳統中醫學認為，針灸能調整臟腑功能紊亂，改善血液循環，因此可能對某些型別的癡呆有益。然而，其療效仍待進一步研究驗證。
除了上述治療方法外，建議患者還可以嘗試音樂療法，如聽古典音樂或參加合唱團活動，以促進社交互動並改善情緒狀態。飲食方面，富含omega-3脂肪酸的食物，如鮭魚，也有助於支援神經系統健康。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃