巨大蕁麻疹是一種嚴重的皮膚疾病，症狀包括廣泛皮膚瘙癢、紅斑、水腫和風團，還可能伴有呼吸困難。該病的成因多樣，可能與遺傳、系統性疾病、藥物、食物過敏或感染有關，導致免疫系統產生異常反應。診斷通常需進行多項檢查如血液和尿液分析、IgE水平測定等，並建議患者尋求醫療幫助。治療方案包括使用抗組織胺藥、類固醇、免疫調節劑、抗IgE抗體單克隆抗體、生物製劑等。
巨大蕁麻疹的症狀
巨大蕁麻疹的症狀包括廣泛的皮膚瘙癢、紅斑、水腫、風團，以及可能出現的呼吸困難。由於症狀嚴重，建議立即就醫以獲得適當的治療。
皮膚瘙癢
由於肥大細胞活化和釋放組胺等發炎介質導致微血管擴張和通透性增加，使血液和組織液滲出到周圍組織中，引起皮膚瘙癢。瘙癢通常出現在身體不同部位，可能伴有燒灼感或刺痛。
紅斑
當肥大細胞被刺激時會釋放具有發炎活性的化學物質，這些物質可以促進微血管擴張和通透性增高，從而引發區域性出現紅色充血的現象。紅斑通常出現在軀幹或四肢，顏色鮮豔且邊緣清晰。
水腫
由於肥大細胞活化後會釋放多種發炎介質，包括組胺、白三烯等，這些介質會導致微血管壁通透性增強，使得液體從血管內滲出至周圍組織間隙而形成水腫。腫脹多發生在受累區域，可伴隨疼痛或觸痛。
風團
由於肥大細胞活化後會釋放組胺等介質，這些介質作用於平滑肌細胞上的H1感受器，導致平滑肌收縮，進而引起微血管通透性的改變，產生風團。風團通常突然出現，大小不一，形態多樣，可持續數分鍾至數小時。
呼吸困難
若患者病情比較嚴重，此時肥大細胞還會釋放大量發炎介質，如白介素-4、白介素-5等，這些因子能夠促使氣道平滑肌收縮，從而誘發支氣管痙攣，引起呼吸困難的情況發生。表現為喘息、呼吸急促，嚴重時可能導致窒息。
針對巨大蕁麻疹的症狀，建議進行皮膚點刺試驗、血常規檢查以及IgE水平檢測。治療措施可能包括口服抗組織胺藥，如勝克敏（Cetirizine）或氯雷他定(Loratadine)，重症情況下可遵醫囑使用腎上腺皮質激素。患者應避免已知過敏原，保持室內通風以減少接觸致敏物質，穿著寬鬆透氣的衣服，以免摩擦皮膚引起不適。
巨大蕁麻疹的病因
巨大蕁麻疹的病因可能包括遺傳因素、系統性疾病、藥物反應、食物過敏或感染，這些因素可能導致免疫系統異常反應。針對不同的病因，治療方法也有所不同。因此，建議患者及時就醫以確定確切原因並接受適當治療。
遺傳因素
由於家族中個體對特定抗原具有先天性敏感性，導致身體產生異常免疫應答，從而出現皮膚瘙癢、風團等症狀。患者可遵醫囑使用非類固醇抗發炎藥抗組織胺藥如勝克敏（Cetirizine）進行止癢治療。
系統性疾病
某些系統性疾病會導致身體免疫力下降，使身體更容易受到外界刺激而發生過敏反應，表現為全身廣泛性風團和紅斑。針對系統性疾病的治療需由專業醫生制定方案。例如巨球蛋白血癥患者可在醫生指導下應用環磷醯胺(Cyclophosphamide)等免疫抑制劑控制病情發展。
藥物反應
某些藥物可能會引起身體產生過敏反應，導致肥大細胞釋放組織胺和其他發炎介質，引起區域性血管擴張和通透性增加，進而引發蕁麻疹。如果確定是由藥物引起的蕁麻疹，首先需要停用該藥物，並及時就醫調整治療方案。
食物過敏
當個體攝入致敏食物時，體內會產生IgE抗體，這些抗體會與肥大細胞上的感受器結合，導致肥大細胞活化並釋放出多種炎性介質，包括組織胺，引發蕁麻疹。對於食物過敏所致的巨大蕁麻疹，患者可以到醫院透過抽血檢測過敏原的方法來查詢致敏的食物種類。
感染
感染可能導致身體免疫系統的異常反應，產生過量的組胺和其他發炎介質，引發蕁麻疹。感染引起的蕁麻疹通常需要針對特定病原體進行治療，如細菌感染可用阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)；病毒感染則需遵照醫生意見服用克流感(Oseltamivir)等抗病毒藥物進行干預。
建議定期監測症狀變化，以便及時發現可能存在的誘發因素或併發症。必要時，可進行血液學檢查以評估免疫狀態，以及針對特定病因的進一步診斷測試，如過敏原測試或感染標志物檢測。
巨大蕁麻疹需要看醫生嗎？
巨大蕁麻疹需要看醫生。
巨大蕁麻疹主要由各種致敏因素誘發身體產生IgE介導的Ⅰ型過敏反應，透過血清素、白三烯等發炎因子作用於肥大細胞和平滑肌細胞表面的H1感受器，使肥大細胞脫顆粒，釋放出具有收縮平滑肌的介質如組胺、5-羥色胺等，從而引發皮膚黏膜的廣泛性水腫與組織傷害。
如果患者出現呼吸困難、胸悶或心悸等症狀，則應立即就醫以防止嚴重過敏反應的發生。
在診斷為巨大蕁麻疹後，患者應在醫師指導下使用抗組織胺藥物治療，並避免接觸已知過敏原。
巨大蕁麻疹怎麼檢查？
巨大蕁麻疹的診斷通常需要進行血液和尿液分析、IgE水平測定、皮膚點刺試驗、嗜酸性粒細胞計數、超音波心動圖等檢查。如果症狀持續或伴有嚴重不適，建議及時就醫以獲得專業評估和治療。
血液和尿液分析
通過觀察血液中的白血球、嗜酸性粒細胞以及尿液中的異常成分，判斷是否存在感染或過敏反應。採集靜脈血樣後送至實驗室進行檢測；留取中段尿液後送往化驗室進行檢驗。
IgE水平測定
IgE水平測定用於評估身體對特定抗原的敏感性，輔助診斷是否為Ⅰ型過敏反應所致的巨大蕁麻疹。空腹狀態下抽取血液樣本，在無菌條件下分離血清，隨後使用免疫學方法測量IgE含量。
皮膚點刺試驗
皮膚點刺試驗可快速確定患者是否對特定物質如花粉、塵蟎等產生過敏反應，從而幫助診斷巨大蕁麻疹是否由環境因素誘發。醫生會在受試者背部劃痕並輕輕滴上可能引起過敏的溶液，然後用針頭輕觸液體處以激發區域性反應。等待約15分鐘後觀察是否有紅腫現象出現。
嗜酸性粒細胞計數
嗜酸性粒細胞是參與過敏反應的一種白血球型別，其數量增多與某些型別的蕁麻疹發作有關。通常採用全血計數儀直接計算外周血中嗜酸性粒細胞的比例或絕對值。
超音波心動圖
超音波心動圖能夠顯示心臟結構及功能狀態，有助於排除心血管系統疾病引起的繼發性巨球蛋白血癥。患者平臥位下接受醫生操作探頭圍繞胸部掃描，整個過程無需特殊準備。
以上各項檢查均需在專業醫師指導下完成，並遵循醫囑做好相關準備工作，確保結果準確可靠。
巨大蕁麻疹的治療
巨大蕁麻疹可採取抗組織胺藥、類固醇、免疫調節劑、抗IgE抗體單克隆抗體、生物製劑等治療措施。如果症狀持續或加劇，建議患者及時就醫。
抗組織胺藥
抗組織胺藥透過口服或注射給藥，選擇非處方藥物如勝克敏（Cetirizine）、氯雷他定(Loratadine)等按推薦劑量使用。這類藥物能阻斷組胺感受器，減輕過敏反應引起的瘙癢、紅腫等症狀。適用於緩解輕至中度巨大蕁麻疹伴隨的症狀。
類固醇
類固醇可透過口服或靜脈注射給予，常用普賴鬆(Prednisone)、地塞松(Dexamethasone)等，需遵醫囑使用。此藥物具有強大的抗炎作用，能夠迅速控制急性期發炎反應。對於嚴重急性發作或伴有系統性症狀的患者效果顯著。
免疫調節劑
免疫調節劑包括環孢素(Cyclosporin)A、Methotrexate(MTX)等，遵循醫囑調整劑量及服用週期。這些藥物可調節身體免疫應答，對慢性複發性巨大蕁麻疹有效。但須密切監測可能產生的副作用。
抗IgE抗體單克隆抗體
抗IgE抗體單克隆抗體透過靜脈注射給藥，通常為Omalizumab，具體用法依醫囑而定。該藥物針對IgE介導的過敏反應有高度特異性，可減少肥大細胞釋放介質，從而改善巨大蕁麻疹症狀。適用於無法透過傳統療法控制的高IgE水平患者。
生物製劑
生物製劑包括奧馬珠單抗、司美魯肽等，按產品說明書指導使用。這類藥物利用生物技術製造，針對特定分子路徑發揮效應，如抑制IL-4/IL-13訊號傳導。適用於存在特定遺傳標記且對常規治療無效者。
在治療巨大蕁麻疹的過程中，患者應注意避免接觸已知引起過敏反應的食物或物質。保持充足的休息，有助於身體恢復，避免過度勞累導致免疫力下降，加重病情。
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