後天性癲癇:症狀、病因、診斷、治療

分類: 健康百科 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.29
後天性癲癇是由多種原因如腦外傷、腦腫瘤等引起的,通常伴隨意識喪失、肌肉痙攣等症狀。其診斷常透過腦電圖、MRI等手段,並可根據情況選擇合適的治療方法,如抗癲癇藥物或手術治療。

後天性癲癇是由多種原因如腦外傷、腦腫瘤等引起的,通常伴隨意識喪失、肌肉痙攣等症狀。其診斷常透過腦電圖、MRI等手段,並可根據情況選擇合適的治療方法,如抗癲癇藥物或手術治療。

後天性癲癇的症狀

後天性癲癇可能表現為意識喪失、肌肉痙攣、自動症、行為異常和尿便失禁等症狀。這些症狀可能表明癲癇發作,建議及時就醫以進行專業評估和治療。

意識喪失

意識喪失通常由大腦神經元突發性異常放電導致腦功能障礙所致。此症狀表現為突然發生的短暫意識喪失,可能伴有摔倒或事後遺忘。

肌肉痙攣

肌肉痙攣可能是由於大腦皮層功能紊亂引起的神經訊號傳導異常所導致的。痙攣常發生在四肢或軀幹,可呈陣發性抽搐,持續時間不一。

自動症

自動症是大腦神經元過度同步放電導致的行為異常表現。患者可能會出現無意識的動作,如吸吮、咀嚼等簡單動作,有時也可能是複雜的行為模式。

行為異常

行為異常可能源於大腦神經元異常放電導致的暫時性認知障礙。此類行為包括但不限於衝動購物、盲目駕駛等非自主控制下的活動。

尿便失禁

尿便失禁多因大腦運動皮質受損影響了膀胱和肛門括約肌的功能。主要特徵是在沒有主觀意願的情況下發生排尿或排便失控。

針對後天性癲癇的相關診斷,可以進行頭顱MRI、CT掃描以及睡眠腦電圖等檢查。治療措施主要包括抗癲癇藥物治療,常用抗癲癇藥有苯巴比妥(Phenobarbital)片、卡馬西平(Carbamazepine)等。建議定期監測病情變化,保持規律的生活作息,避免過度疲勞,以減少癲癇發作的風險。

後天性癲癇的病因

後天性癲癇的病因可能包括腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形、腦炎或腦水腫等,治療需針對具體病因進行。建議患者及時就醫以獲得專業評估和治療。

腦外傷

由於外力作用導致大腦結構受損,神經元異常放電,引起短暫性、局限性的功能障礙。針對腦外傷引起的後天性癲癇,可採用抗癲癇藥物進行治療,如癲通(Carbamazepine)、苯巴比妥(Phenobarbital)等。

腦腫瘤

腦腫瘤壓迫或破壞周圍正常組織和神經通路,導致區域性電流活動異常,從而引起癲癇發作。對於腦腫瘤引起的後天性癲癇,手術切除腫瘤是主要的治療方法,例如開顱腫瘤切除術。

腦血管畸形

腦血管畸形是指腦內動靜脈之間出現異常溝通的情況,在某些條件下會導致區域性血流量增加,誘發癲癇發作。腦血管畸形所致的後天性癲癇通常需要透過介入放射學技術進行治療,如經皮穿刺血管內栓塞術。

腦炎

腦炎是由病毒、細菌或其他病原體侵入大腦引起的發炎反應,這些病原體會刺激中樞神經系統,導致神經細胞異常放電而引發癲癇。腦炎引起的後天性癲癇需遵醫囑使用抗病毒藥物進行治療,如阿昔洛韋(Aciclovir)、更昔洛韋(Ganciclovir)等。

腦水腫

腦水腫會引起腦部壓力增高,當壓力超過一定限度時,會對周圍的神經產生壓迫和傷害,進而導致癲癇的發生。腦水腫引起的後天性癲癇可透過降低顱內壓的藥物來緩解症狀,如呋塞米(Furosemide)、甘露醇(Mannitol)等。

患者應保持充足的睡眠,避免過度疲勞,以減少癲癇發作的風險。建議定期進行頭顱MRI、EEG監測等檢查,以便及時發現並處理可能的病情變化。

後天性癲癇需要看醫生嗎?

後天性癲癇需要看醫生。

後天性癲癇是由各種原因導致的大腦神經元異常放電所致的一種慢性腦部疾病,其臨床表現多樣,可反覆發生意識喪失、肢體抽搐等症狀。早期診斷和治療有助於控制病情發展,減少癲癇發作次數和嚴重程度,提高生活品質。

此外,如果患者有家族史或存在頭部外傷、感染等病史,可能增加患後天性癲癇的風險。

對於後天性癲癇,建議定期監測症狀變化,並遵循醫囑進行藥物管理以預防發作。

後天性癲癇怎麼檢查?

後天性癲癇可以透過腦電圖、頭顱MRI、神經心理評估、血氨水平檢測以及基因檢測進行診斷。由於癲癇病因複雜,建議及時就醫以獲得專業評估和治療。

腦電圖

腦電圖是常規的神經系統檢查專案,可以記錄大腦活動並分析異常放電情況。患者需要平躺,在醫生指導下安靜休息5-10分鐘,期間不得說話或移動肢體。

頭顱MRI

頭顱MRI能夠顯示大腦結構是否存在異常,如腫瘤、血管畸形等,這些都可能導致後天性癲癇發作。在專用環境中仰臥接受掃描,整個過程約30分鐘左右,需保持身體靜止以獲得清晰影象。

神經心理評估

神經心理評估透過一系列測試來評價大腦功能狀態,有助於確定是否與認知障礙有關聯。由專業人員引導完成一系列認知任務,包括記憶力、注意力和執行能力等方面的測試。

血氨水平檢測

血氨水平檢測用於評估肝功能及代謝狀況,高血氨可能是某些型別後天性癲癇的誘因之一。通常採取指尖取樣或靜脈抽血方式採集血液樣本,並立即送至實驗室進行分析。

基因檢測

基因檢測針對特定基因突變進行篩查,可幫助識別家族遺傳性後天性癲癇風險。一般採用唾液或血液樣品進行DNA提取和分析,結果可能需要數日至數週時間才能得出。

以上各項檢查前應避免使用鎮靜劑或其他可能影響大腦功能的藥物,確保睡眠充足,以免干擾診斷結果。

後天性癲癇的治療

後天性癲癇的治療可以考慮抗癲癇藥物、神經調節療法、迷走神經刺激術、腦深部電刺激術等方法。如果症狀持續或加劇,應立即就醫以獲得專業評估和治療。

抗癲癇藥物

抗癲癇藥物透過抑制異常放電來減少或預防癲癇發作。通常口服給藥,需依據醫生處方調整劑量。大多數後天性癲癇是由大腦功能障礙引起的,而抗癲癇藥物能有效控制這些異常放電,從而改善病情。使用前應評估潛在的風險與收益。

神經調節療法

神經調節療法包括多種技術如經顱磁刺激治療(TMS)、腦電圖生物反饋等,在專業人員指導下定期進行。此方法旨在透過非侵入性的手段改善大腦活動模式,有助於管理某些型別的後天性癲癇。適合不願接受長期手術治療者。

迷走神經刺激術

迷走神經刺激術是一種介入性治療方法,在全身麻醉下將電極植入頸部迷走神經處並連線電池盒,開機產生電流刺激。該裝置能夠發出微弱電流刺激左側迷走神經,減輕或消除癲癇發作頻率及強度。適用於難以用藥物控制的難治性癲癇患者。

腦深部電刺激術

腦深部電刺激術是透過立體定向技術將電極植入大腦特定區域,並透過外部訊號發射器傳送脈衝電流刺激目標區域。該技術可調節異常神經元發放衝動,對某些形式的後天性癲癇有較好效果。主要用於藥物難控的局灶性癲癇。

在選擇後天性癲癇的治療方法時,應考慮個體差異及可能出現的副作用。建議定期監測心率、血壓等指標,以便及時發現並處理可能發生的不良反應。

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