煙霧病是一種複雜的腦血管疾病，其成因可能與多種因素有關。該疾病的診斷通常需要進行多項檢查，如經顱多普勒超音波和磁共振血管造影等。治療手段包括腦血管重建術、神經營養藥物以及非手術方法如經顱磁刺激治療(TMS)。預防措施主要包括戒菸、避免被動吸菸及保持健康的生活習慣。
煙霧病的形成原因
煙霧病的形成原因可能包括遺傳因素、顱內動脈粥狀硬化、腦血管炎、高血壓和糖尿病。這些因素可能導致腦血管狹窄或阻塞，影響大腦血液供應，引發一系列神經功能障礙。
遺傳因素
由於家族中存在煙霧病患者，其子女患病風險增加，可能透過基因突變或遺傳方式傳遞。對於有家族史的個體，可透過定期體檢及生活方式干預進行管理。
顱內動脈粥狀硬化
血脂代謝異常導致脂質在血管壁上沉積形成斑塊，使血管狹窄甚至阻塞，腦部供血不足，引發缺血性卒中。治療通常包括降脂藥物如他汀類藥物以控制血脂水平。
腦血管炎
發炎反應傷害腦血管內皮細胞，促進血小板聚集和纖維蛋白原沉積，導致微血管栓塞，出現區域性缺血、水腫等症狀。抗炎治療是主要手段，常用免疫調節劑如環磷醯胺(Cyclophosphamide)、甲基普立朗錠(Methylprednisolone)等。
高血壓
長期未控制的高血壓可引起腦血管痙攣、動脈硬化，進而影響腦部血液循環，導致腦缺血發作。常用的降壓藥主要包括利尿劑如氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、吲達帕胺（Indapamide）等；β感受器拮抗劑如心律錠(Propranolol)、舒壓寧(Metoprolol)等；鈣通道阻滯劑如硝苯地平(Nifedipine)、氨氯地平（Amlodipine）等；以及α感受器拮抗劑如坦索羅辛(Tamsulosin)、甲磺酸多薩坐辛(Doxazosin Mesylate)等。
糖尿病
高血糖狀態會導致神經病變變和血管病變，影響大腦血液供應，易誘發腦中風的發生。胰島素替代療法是主要治療方法，包括口服降糖藥如二甲雙胍（Metformin）、岱蜜克龍(Gliclazide)等；以及注射用胰島素如人胰島素、甘精胰島素等。
建議定期進行頭顱磁共振成像、頸動脈超音波檢查以及血壓監測。保持良好的生活習慣，避免吸菸和過度飲酒，有助於預防相關疾病的發生。
煙霧病的檢查
煙霧病的檢查可能包括經顱多普勒超音波、磁共振血管造影、計算機斷層掃描血管造影、數字減影血管造影以及正電子發射斷層掃描。鑑於煙霧病是一種複雜的腦血管疾病，建議患者及時就醫以進行專業的評估和治療。
經顱多普勒超音波
該檢查能夠評估大腦中動脈的血流速度，以確定是否存在腦血管狹窄或堵塞。患者通常會躺在檢查床上，醫生會在頸部或顳部放置一個小型探頭，透過聲波測量血液流動情況。
磁共振血管造影
MRA可以顯示腦內大血管的情況，有助於診斷煙霧病。在MRI掃描器上進行無創性成像，在注射含碘顯影劑後拍攝影象。
計算機斷層掃描血管造影
CT血管造影可提供有關頸內動脈和椎-基底動脈系統的詳細信息。靜脈注射含碘顯影劑的同時進行快速旋轉式X光掃描。
數字減影血管造影
DSA是診斷煙霧病的一種金標準方法，能直接觀察到雙側頸內動脈、大腦前動脈、大腦中動脈等主要供血動脈的發育狀況以及腦底異常血管網的情況。將柔軟而帶有導管的特殊儀器插入大腿根部的大動脈中，並用染料使其顯影，隨後對染料所走行路徑進行拍片記錄。
正電子發射斷層掃描
PET可用於評估腦代謝活動和血流量，輔助診斷煙霧病引起的缺氧狀態。患者服用放射性示蹤劑後，在PET掃描器上採集影象，顯示大腦不同區域的代謝活性。
上述各項檢查均需空腹進行，但根據具體專案可能需要遵循特定禁食時間。
煙霧病的症狀表現
煙霧病的症狀表現包括頭痛、眩暈、認知障礙、運動障礙以及視力模糊。由於症狀的多樣性和複雜性，建議患者及時就醫以進行專業的評估和治療。
頭痛
當腦血管狹窄或堵塞時，會導致腦部供血不足，引發缺氧和代謝紊亂，進而出現頭痛的症狀。疼痛通常位於頭部兩側，可能伴有搏動性痛感。
眩暈
眩暈可能是由於大腦後循環缺血導致小腦、內耳等部位供血不足引起的。患者可能會感到自身或周圍環境旋轉、不穩定，有時伴隨噁心嘔吐。
認知障礙
該疾病會影響腦部的正常功能，包括記憶、注意力和思維能力，從而引起認知障礙。這些症狀可能包括記憶力減退、理解力下降以及執行日常任務困難。
運動障礙
運動障礙是由大腦皮層受損所致，影響了神經訊號在大腦中的傳遞，導致肌肉控制問題。這種症狀可能表現為手腳無力、顫抖或不協調。
視力模糊
煙霧病可引起眼底動脈栓塞，使視網膜血液供應受阻，此時就會出現視力模糊的情況。視力模糊可能為暫時性的，也有可能是持續性的，並且可能只影響一隻眼睛。
針對上述症狀，建議進行磁共振成像（MRI）以評估腦血管狀況，必要時還可進行數字減影血管造影術。治療措施主要包括顱外-顱內血管重建手術，如淺顳動脈-大腦中動脈直接吻合術。患者平時應注意避免吸菸，保持良好的生活習慣，定期監測病情變化，及時發現並處理可能出現的問題。
煙霧病怎麼治療？
煙霧病可以透過腦血管重建術、經顱磁刺激治療(TMS)或神經營養藥物治療進行治療。如果症狀持續或加劇，應建議患者及時就醫。
腦血管重建術
腦血管重建術通常採用開顱手術，在顯微鏡下原位吻合頸外動脈和大腦中動脈，以增加腦血流量。該手術由經驗豐富的神經外科醫生在特定的麻醉條件下進行。此措施旨在改善腦部缺血狀態，因為煙霧病會導致腦血管狹窄或閉塞，引起區域性供血不足。透過建立新的腦血流通道，可以緩解症狀並預防進一步的腦損傷。
經顱磁刺激治療(TMS)
經顱磁刺激治療(TMS)是一種無創性的治療手段，利用外部磁場作用於大腦皮層產生電流，改變神經元活動模式。治療過程需要專業人員操作特殊裝置，並根據個體差異調整引數。該技術可促進受損區域的功能恢復，對因煙霧病引起的認知障礙具有積極作用。其機制是透過增強突觸可塑性來改善神經傳導功能。
神經營養藥物治療
神經營養藥物包括欣坦(Piracetam)、奧拉西坦(Oxiracetam)等，能夠促進神經細胞代謝，加速受損組織修復。患者需按醫囑定期服用，並完成整個療程。這些藥物有助於改善煙霧病導致的認知障礙和運動失調。它們透過提高神經傳導物質合成與釋放，增強神經訊號傳遞能力。
除了上述措施外，建議患者避免吸菸及二手菸環境，以減少菸草中的有害物質對肺部的影響，進而降低對腦血管的損害風險。
煙霧病如何預防保養？
煙霧病的預防保養需透過控制吸菸、避免被動吸菸、保持室內空氣清新、均衡飲食、規律運動等措施來實現。
控制吸菸
煙霧病與菸草中的尼古丁等有害物質導致血管收縮有關，戒菸能減少這些物質對血管的傷害。明確自身為吸菸者時，應儘快戒菸，並建議家人也避免在家中吸菸。
避免被動吸菸
被動吸菸也會使體內吸入有害物質，增加患心血管疾病的風險。避免被動吸菸可以降低這種風險。儘量待在無煙環境或告知周圍人不要在身邊吸菸。
保持室內空氣清新
良好的空氣質量有助於呼吸順暢，減少因為空氣汙染引起的不適症狀。開窗通風、使用空氣淨化器等方式可以幫助改善室內空氣品質。
均衡飲食
合理的膳食結構幫助身體吸收必要的營養成分，支援正常的生理功能。日常生活中注意葷素搭配，多吃新鮮蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖食物。
規律運動
規律運動可增強心肺功能和血液循環，降低發生該病的機率。根據個人情況制定鍛鍊計劃，每週至少進行3次有氧運動，如快走、游泳等。
如果出現頭痛、眩暈等症狀，應及時就醫以評估是否患有此病並接受適當治療。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃