糖尿病眼疾:形成原因、檢查、症狀表現、治療、預防保養

分類: 糖尿病 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.29
糖尿病眼疾的形成與多種病因有關,包括胰島素抵抗、高血糖等。治療需針對具體原因進行,可透過飲食控制和定期的眼部檢查來預防。

糖尿病眼疾的形成與多種病因有關,包括胰島素抵抗、高血糖等。治療需針對具體原因進行,可透過飲食控制和定期的眼部檢查來預防。

糖尿病眼疾的形成原因

糖尿病眼疾的形成可能與胰島素抵抗、高血糖、糖尿病腎病、高血壓和高血脂等病因有關,治療需針對具體原因進行。患者應儘快就醫以控制病情並預防進一步視力損害。

胰島素抵抗

胰島素抵抗是指身體對胰島素的敏感性降低,導致胰島β細胞過度分泌胰島素以維持正常血糖水平。持續的高胰島素狀態會促進眼底血管生長因子產生,引發視網膜病變。生活方式干預如運動和飲食控制是改善胰島素敏感性的基礎治療手段。

高血糖

長期高血糖會導致微血管傷害,影響眼部微血管的通透性和血液供應,從而引起眼底出血、水腫等病變。藥物治療包括口服降糖藥或胰島素注射,目標是將血糖控制在正常範圍內。

糖尿病腎病

糖尿病腎病會引起腎臟過濾功能下降,導致蛋白尿,進一步損害眼底血管壁的完整性,增加眼底出血的風險。治療通常需要調整飲食結構並配合使用卡托普利(Captopril)、厄貝沙坦(Irbesartan)等具有降血壓作用的藥物進行治療。

高血壓

高血壓可使眼底小動脈痙攣、硬化,眼底出現出血點、滲出斑等病理改變,嚴重時可形成棉絮狀白斑。常用藥物有硝苯地平(Nifedipine)、氨氯地平(Amlodipine)等鈣通道阻滯劑以及氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、舒壓寧(Metoprolol)等利尿劑。

高血脂

高血脂可能導致血流緩慢,易形成微栓子,這些微栓子可能堵塞眼底血管,引起缺血、缺氧,進而導致視力減退。他汀類藥物如阿托伐他汀(Atorvastatin)、辛伐他汀(Simvastatin)可用於調節血脂水平。

患者應定期監測血糖水平,並注意觀察視力變化。建議進行眼科檢查,包括眼底鏡檢查、視野檢查和視神經纖維層分析等,以評估視網膜病變的程度和進展。

糖尿病眼疾的檢查

糖尿病眼疾的檢查通常包括眼底檢查、視力檢查、眼壓測量、視野檢查和視神經纖維層分析。如果懷疑存在糖尿病眼疾或相關症狀,建議及時就醫進行專業的眼科評估。

眼底檢查

眼底檢查是糖尿病視網膜病變的主要診斷手段,可以觀察到眼部血管的微小變化。患者在暗室中平躺,醫生使用裂隙燈或直接檢眼鏡放大瞳孔後檢視眼底結構。

視力檢查

視力檢查用於評估患者的近視、遠視和散光程度,以確定是否存在視物異常。患者需按照指示閱讀最小可辨認字母行,並記錄其對稱性。

眼壓測量

眼壓測量有助於評估青光眼風險,因為高眼壓與該疾病相關。透過非接觸式測眼壓儀進行快速無痛測試,通常不到一分鐘即可完成。

視野檢查

視野檢查旨在評估周邊視覺盲點或縮小是否由糖尿病導致的眼部併發症引起。患者被要求用一隻手遮住一隻眼睛,在固定光源下追蹤閃爍亮點移動至感知位置。

視神經纖維層分析

視神經纖維層分析能夠定量測量視盤厚度,幫助發現早期視神經傷害。利用光學相干斷層掃描技術獲取並分析視盤影象資料。

上述所有檢查前,應避免服用可能影響血液或眼壓藥物至少8小時。

糖尿病眼疾的症狀表現

糖尿病眼疾的症狀表現為視力模糊、眼底出血、眼底水腫、眼痛、視野缺損等,這些症狀可能提示眼部併發症。由於糖尿病眼病可能導致嚴重的視力損失,建議患者及時就醫以便獲得專業的治療和管理。

視力模糊

糖尿病眼疾患者血糖水平長期偏高,導致眼球內房水滲透壓增高,引起屈光改變和視網膜水腫。這些變化會影響光線進入眼睛後的聚焦,從而導致視力模糊。視力模糊可能發生在雙眼或單眼,且症狀隨時間而加重。

眼底出血

糖尿病眼病可導致微血管病變,使微血管壁變得脆弱易破裂,血液從破損處滲出到眼底組織中形成出血。眼底出血是由於糖尿病引起的視網膜血管病變所致。眼底出血通常表現為突然出現的視野中央黑點或其他異常視覺現象。

眼底水腫

糖尿病眼病會導致眼部血管通透性增加,使得液體和蛋白漏入眼後部的視網膜下間隙,引發眼底水腫。眼底水腫是由高血糖導致的眼部微血管傷害所引起的。眼底水腫可能導致暫時性的視力下降,嚴重時可導致永久失明。

眼痛

當糖尿病患者血糖控制不佳時,會引起眼內葡萄糖濃度升高,導致角膜、水晶體等結構受到傷害,進而誘發發炎反應,產生眼痛的症狀。眼痛可能是由於高血糖導致的眼部神經和血管受損。眼痛可能位於眼球前段,有時伴隨眼紅、分泌物增多等症狀。

視野缺損

糖尿病眼病可引起黃斑區水腫、視盤水腫、新生血管增生等病理改變,導致視野中心區域出現盲點或縮小。視野缺損與糖尿病對眼部的影響有關。視野缺損可能逐漸發展,也可能突然發生,影響患者的日常活動能力。

針對糖尿病眼疾的症狀表現,建議進行眼科檢查,包括裂隙燈檢查、眼底鏡檢查以及視野測試。治療措施可能包括藥物治療如胰島素注射或口服降糖藥,以及雷射治療或手術干預。患者應定期監測血糖水平,並遵循醫生的指導進行生活方式調整,以預防並減輕糖尿病相關的眼部併發症。

糖尿病眼疾怎麼治療?

糖尿病眼疾可以透過飲食控制、血糖監測、藥物治療、雷射治療和黃斑轉位手術等方法進行治療。如果症狀持續或加劇,建議患者及時就醫。

飲食控制

糖尿病患者應遵循低糖、低脂的飲食原則,減少碳水化合物攝入量,增加膳食纖維和非澱粉類蔬菜的比例。合理的飲食結構有助於穩定血糖水平,減輕眼底血管病變的風險,對於預防和改善糖尿病眼疾有積極作用。

血糖監測

定期使用血糖儀進行指尖採血檢測,記錄空腹及餐後血糖值,並根據結果調整飲食和藥物治療方案。實時瞭解自身的血糖波動情況,及時發現高血糖引起的視網膜傷害,採取措施防止進一步惡化。

藥物治療

主要透過口服或注射胰島素來降低血糖,如二甲雙胍(Metformin)、岱蜜克龍(Gliclazide)等。控制血糖是防治糖尿病眼病的關鍵,上述藥物可有效緩解症狀並預防併發症的發生。

雷射治療

利用特定波長的光束直接作用於異常的微血管組織,通常分幾次完成。此方法適用於治療糖尿病黃斑水腫和視網膜前增殖性疾病。雷射能夠封閉異常的微血管,減少出血和滲漏,保護視力。

黃斑轉位手術

將受損嚴重的黃斑區移除一小部分,待其自然癒合後再重新定位到較為安全的位置。該手術旨在保留剩餘良好功能區域以維持最低限度的視力功能;適合因長期高血糖導致嚴重黃斑區傷害且無法透過其他手段恢復者。

在治療糖尿病眼病的過程中,患者應注意避免劇烈運動,以免引起血糖波動過大,誘發眼部不適。

糖尿病眼疾如何預防保養?

糖尿病眼疾的預防可以透過飲食療法、適量運動、定期血糖監測、血壓控制以及眼部檢查來進行。

飲食療法

透過調整膳食結構,減少高糖、高脂食物攝入,增加膳食纖維和維生素含量,有助於維持正常血糖水平。制定合理的飲食計劃,並持之以恆地執行,避免暴飲暴食或長時間飢餓。

適量運動

規律的運動能夠提高身體對胰島素的敏感性,促進葡萄糖利用,從而降低血糖濃度。根據自身情況選擇合適的運動方式和強度,如散步、游泳等,並確保每次活動前後都要進行適當的熱身和放鬆。

定期血糖監測

實時瞭解自身的血糖水平,便於及時發現異常並採取相應措施,預防併發症的發生。每日定時檢測空腹及餐後血糖值,並記錄在冊,以便於醫生調整治療方案。

血壓控制

控制高血壓可以減輕糖尿病患者眼部血管病變的風險,保護視網膜免受傷害。透過藥物治療和生活方式干預來控制血壓,例如服用降壓藥或減少鹽分攝入。

眼部檢查

定期的眼部檢查可以幫助早期發現並處理潛在的問題,防止視力損害。建議每年至少進行一次全面的眼科檢查,特別是對於有糖尿病視網膜病變風險的人群。

如果出現視力模糊或其他眼科症狀,應儘快就醫以免延誤病情。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章