糖尿病視網膜病變與高血糖、高血壓等有關，常表現為視力模糊和眼底出血。該病的檢查包括多種方法，治療手段也多樣，如控制血糖和血壓、雷射治療或藥物注射。預防的關鍵在於最佳化血糖、血壓管理以及定期眼科檢查。
糖尿病視網膜病變的形成原因
糖尿病視網膜病變的形成可能與高血糖、高血壓、腎功能不全、遺傳因素以及妊娠期糖尿病等病因有關。該疾病可能導致視力減退，嚴重時可導致失明，因此建議患者及時就醫進行專業的眼科評估和治療。
高血糖
長期的高血糖狀態會導致眼底血管內膜受損，血液中的脂質物質容易從破損處進入眼底組織中，導致眼底出現微血管瘤、滲出等病變。控制血糖水平是治療的關鍵，可以透過飲食調整和藥物治療來實現。
高血壓
血壓持續升高會增加眼底血管的壓力，使血管壁變得脆弱，易發生破裂出血。此外，高血還可能導致視網膜水腫和滲出。降壓藥如硝苯地平(Nifedipine)或卡托普利(Captopril)可用於降低血壓。
腎功能不全
腎功能不全時，體內廢物和液體瀦留，引起眼部水腫和高血壓，進而影響視網膜血管。限制鹽攝入量並遵循低蛋白飲食可能有助於緩解症狀。
遺傳因素
糖尿病視網膜病變具有一定的家族聚集性，如果父母患有該疾病，則子女患病的風險會相應增加。定期進行眼科檢查可以幫助早期發現並及時干預。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者由於胰島素抵抗和分泌不足，導致血糖控制不佳，從而引發糖尿病視網膜病變。透過合理膳食和適量運動通常可以有效控制病情，減少對胎兒的影響。
建議定期監測血糖水平以預防糖尿病視網膜病變的發生，並注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。
糖尿病視網膜病變的檢查
糖尿病視網膜病變的檢查通常包括眼底檢查、裂隙燈檢查、視網膜熒光血管造影、光學相干斷層掃描和眼壓測量。如果懷疑存在視網膜病變或視力問題，建議及時就醫進行專業的眼科評估。
眼底檢查
眼底檢查是透過裂隙燈顯微鏡放大觀察眼球後部結構，包括視網膜、脈絡膜和視神經盤等，以評估糖尿病視網膜病變的程度。患者仰臥位，醫生使用裂隙燈光線照亮患者的眼底，並用專業儀器進行拍攝或直接觀察異常情況。
裂隙燈檢查
裂隙燈檢查用於評估角膜、結膜、前房和水晶體的健康狀況，有助於發現早期糖尿病視網膜病變的跡象。患者坐於裂隙燈前，按照指示調整頭部位置，然後醫生會依次檢查患者的各個眼部結構。
視網膜熒光血管造影
視網膜熒光血管造影能夠顯示視網膜血管的形態和血液流速，對於診斷糖尿病引起的血管病變有重要意義。在注射顯影劑之前，患者需要先進行區域性麻醉；隨後醫生將快速推注顯影劑，並使用特殊裝置記錄眼部血管的變化。
光學相干斷層掃描
光學相干斷層掃描可以提供關於視網膜及其下層組織結構的詳細信息，對糖尿病引起的視網膜傷害具有很高的敏感度。患者平躺或坐下，醫生會在眼睛表面滴上一種液體以保持眼球溼潤，並使用一個小型探頭輕壓眼球進行掃描。
眼壓測量
眼壓測量用於評估青光眼風險，高眼壓可能是糖尿病視網膜病變進展的一個指標。通常採用非接觸式眼壓計，在幾秒鐘內即可得出結果。
以上各項檢查均需在無痛狀態下完成，但若患者存在眼部不適症狀，應提前告知醫生。建議避免緊張情緒，以免影響檢查結果準確性。
糖尿病視網膜病變的症狀表現
糖尿病視網膜病變的症狀表現為視力模糊、眼底出血、飛蚊症、黃斑變性、視野缺損等，可能表明眼部併發症。建議患者及時就醫以獲得專業評估和治療。
視力模糊
糖尿病視網膜病變患者由於血糖水平長期過高，導致眼底微血管受損、水腫或滲出物增多，這些病理變化直接影響了視網膜的功能，從而引起視力下降。視力模糊主要發生在眼睛的後部，即黃斑區和視盤區域。
眼底出血
高血糖會使得血液黏稠度增加，影響眼部微血管的通透性，進而引發眼底出血。此時由於血液進入玻璃體腔內，會對正常組織造成壓迫和刺激，導致出現眼底出血的症狀。眼底出血通常發生在眼球內部的眼底結構中，包括視網膜、脈絡膜等處。
飛蚊症
當糖尿病患者的血糖控制不佳時，可能導致眼內葡萄糖分子量增加，使膠原纖維變性，導致玻璃體液化和脫離，形成飛蚊症。飛蚊症是由於玻璃體混濁引起的光學干擾所致。飛蚊症的症狀表現為眼前有黑點或線條漂浮，通常出現在雙眼。
黃斑變性
糖尿病可導致眼底微血管病變，若未及時治療，可能會引起黃斑部位的新生血管，進而發生黃斑變性。黃斑變性的病因複雜，可能與遺傳、年齡、環境因素以及疾病狀態如糖尿病有關。黃斑變性的症狀包括中央視野缺損、色覺異常和視覺扭曲。
視野缺損
糖尿病會導致眼底血管壁增厚、管腔狹窄、血流不暢，甚至堵塞，從而引起視神經供血不足，導致視野缺損。這是由於長期高血糖導致的代謝紊亂，影響了視神經的營養供應。視野缺損是指部分或全部視野缺失，這可能是由多種原因引起的，其中也包括糖尿病視網膜病變。
針對糖尿病視網膜病變的症狀，建議進行眼科檢查，包括裂隙燈檢查、眼底鏡檢查和視野測試。治療措施主要包括控制血糖水平、血壓穩定和血脂管理，同時需定期監測並根據醫生指導調整治療方案。在日常生活中，應避免吸菸、過度飲酒，並保持良好的飲食習慣，以減少對病情的影響。
糖尿病視網膜病變怎麼治療？
糖尿病視網膜病變可以透過控制血糖、雷射治療、黃斑下新生血管膜剝除術、眼內注射抗VEGF藥物和玻璃體腔注藥等方法進行治療。如果症狀持續或加劇，建議患者及時就醫。
控制血糖
透過飲食療法、運動療法和藥物治療等手段，將血糖水平控制在正常範圍內。高血糖是糖尿病視網膜病變的主要原因，嚴格控制血糖可以減緩或停止病情進展。
雷射治療
利用特定波長的雷射直接作用於異常血管組織，破壞其結構並使其收縮。通常分幾次完成，每次間隔數週至數月不等。此方法適用於早期及中期非增殖性糖尿病視網膜病變患者，旨在封閉新生血管，預防進一步出血和水腫發生。
黃斑下新生血管膜剝除術
手術由專業眼科醫生進行，在區域性麻醉下取出位於黃斑區的新生血管膜。該措施針對晚期重度非增殖型或增殖型糖尿病視網膜病患者，目標是移除導致視力喪失的關鍵病理組織。
眼內注射抗VEGF藥物
透過靜脈注射一種專門設計用於減少眼部血管生成的蛋白質來發揮作用。這種治療方法適合那些存在黃斑水腫或滲漏但沒有明顯出血的患者群體，並且能夠顯著改善他們的視覺功能。
玻璃體腔注藥
使用特殊的注射器將藥物注入玻璃體內，以達到治療目的。對於存在嚴重黃斑水腫或反覆出現新生血管的患者效果較好；可減輕發炎反應與水腫程度，並促進受損區域修復。
在治療糖尿病視網膜病變的過程中，建議定期進行眼科檢查，包括裂隙燈顯微鏡檢查、眼底熒光造影等，以便及時發現並處理任何併發症。
糖尿病視網膜病變如何預防保養？
糖尿病視網膜病變的預防保養需透過血糖控制、血壓管理、定期眼科檢查、飲食調整和適量運動來實現。
血糖控制
透過飲食療法和藥物治療，如胰島素或口服降糖藥，降低空腹及餐後高血糖狀態。定期監測血糖水平，並根據醫生建議調整飲食和用藥方案。
血壓管理
透過生活方式干預、藥物治療，如利尿劑、β感受器阻滯劑等，控制高血壓。定期測量血壓並記錄數值，及時發現異常情況。對於新診斷的糖尿病患者，應立即開始生活方式干預和必要時啟動降壓藥物治療。
定期眼科檢查
定期眼科檢查有助於早期發現視網膜病變，採取相應措施進行預防。建議每年至少進行一次全面的眼科檢查，特別是對於有糖尿病病史或其他相關風險因素的人群。
飲食調整
合理膳食結構中富含抗氧化物質的食物可以減少自由基對眼部細胞的傷害。提倡低脂、低鹽、高纖維攝入比例，並適量補充深海魚油等營養品。
適量運動
規律的身體活動能夠提高身體代謝率，改善血液循環，從而降低患糖尿病的風險。建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、騎自行車等，結合力量訓練以增強肌肉功能。
如果出現視力模糊等症狀，應及時前往醫院的眼科就診，以便早發現、早治療糖尿病視網膜病變。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃