老年跌倒:症狀、檢查、病因、治療、飲食推薦

分類: 壯世代健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.27
老年跌倒可能由多種疾病引起,如骨質疏鬆和神經系統相關問題。治療需針對具體原因進行,包括平衡訓練、物理療法等非藥物措施以及營養支援或藥物干預。

老年跌倒可能由多種疾病引起,如骨質疏鬆和神經系統相關問題。治療需針對具體原因進行,包括平衡訓練、物理療法等非藥物措施以及營養支援或藥物干預。

老年跌倒的症狀

老年跌倒可能與眩暈、乏力、肌張力減低、平衡障礙、反應遲鈍等症狀有關。這些症狀可能提示存在潛在的健康問題,建議及時就醫以進行評估和治療。

眩暈

眩暈可能由耳石症、梅尼爾氏症等疾病引起,這些疾病導致內耳淋巴循環紊亂或膜性迷路積水,影響了身體對空間位置的感知。當頭部運動時,內耳中的鈣鹽結晶刺激前庭神經,產生眩暈感。眩暈通常發生在頭部活動或改變姿勢時,感覺自身或周圍環境在旋轉或搖晃。

乏力

乏力可能是由於年齡增長引起的肌肉功能下降和代謝率減慢,以及潛在的健康問題如貧血、甲狀腺功能低下等所致。這些因素會導致身體能量儲備減少,從而感到疲乏無力。乏力的感覺可能出現在任何時間,但隨著活動量增加而加劇。

肌張力減低

肌張力減低與神經系統老化有關,可能導致肌肉無法維持適當的緊張度。這種情況多見於帕金森病患者,其大腦黑質多巴胺(Dopamine)能神經元變性死亡,紋狀體多巴胺(Dopamine)含量顯著減少,以致膽鹼能神經系統功能相對亢進。這種症狀通常表現在下肢,使行走變得困難,並且容易摔倒。

平衡障礙

平衡障礙可能由多種原因引起,包括周邊性因素如前庭系統傷害、中樞性因素如腦中風、藥物副作用等。這些因素會影響身體對重力和空間定向的感覺輸入的處理,導致不穩定感。失去平衡通常會在站立或走路時發生,尤其是在閉眼或干擾視覺時更為明顯。

反應遲鈍

反應遲鈍可能與阿茲海默症、血管性癡呆等疾病相關,這些疾病會影響大腦的功能,包括記憶、思維和反應能力。老年人可能會注意到他們的反應速度減慢,例如在試圖完成日常任務時需要更長時間來思考或行動。

針對老年跌倒的症狀,建議進行頭顱MRI、血液生化檢查以評估電解質水平和是否存在代謝異常。治療措施可能包括物理療法、平衡訓練或藥物治療,如拾憶(Memantine)、愛憶欣(Donepezil)等改善認知功能的藥物。家人應注意觀察老人的生活環境是否存在安全隱患,保持適宜的照明並確保地面乾燥平整,以降低跌倒的風險。

老年跌倒的檢查

老年跌倒需要進行骨密度測定、神經系統檢查、肌力測試、平衡功能評估和視野檢查等醫學檢查。鑑於老年人跌倒的風險增加,建議及時就醫以確定具體原因並接受適當治療。

骨密度測定

骨密度測定可以評估骨骼健康狀況,以確定跌倒風險是否與骨質疏鬆症有關。透過專用設備測量脊柱、髖部和手腕的骨礦物質密度,通常在幾分鐘內完成。

神經系統檢查

神經系統檢查有助於識別是否存在肌肉無力或協調障礙等潛在原因導致跌倒。由醫生對患者進行電擊試驗、反射測試等來評估神經功能狀態。

肌力測試

肌力測試用於檢查下肢肌肉力量是否減退至足以支撐身體的程度。醫生可能會要求患者抬起一條腿並保持平衡,或者做蹲起動作來評估雙下肢肌力。

平衡功能評估

平衡功能評估旨在確定患者的靜態和動態平衡能力如何影響其摔倒機率。可採用單腳站立時間、閉眼站立時間及行走時使用輔助物情況等指標來量化平衡能力。

視野檢查

視野檢查用以排除視力問題引起的跌倒可能性。患者需按照指示看正前方、左側、右側以及上方,並報告所見景象範圍。

上述各項檢查前應避免進食含咖啡因食物至少4小時。

老年跌倒病因

老年跌倒可能是由骨質疏鬆、肌少症、多發性肌炎、帕金森病、阿茲海默症等疾病引起的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,明確診斷。

骨質疏鬆

骨質疏鬆症是由於骨密度降低、骨微結構破壞,導致骨骼脆性增加。當受到輕微外力時容易發生骨折,從而引起跌倒。 可透過雙能X光吸收法測定骨密度,並根據結果制定個性化治療方案,如補充鈣劑和維生素D以增強骨質。

肌少症

肌少症是指肌肉品質減少,肌肉力量下降,影響身體平衡和協調能力,易引發跌倒。 臨床可透過肌酸激酶檢查來評估肌肉傷害程度,建議患者適當進行抗阻訓練,如啞鈴彎舉等,以增強肌肉力量。

多發性肌炎

多發性肌炎是一種慢性炎症性疾病,會導致橫紋肌出現發炎、變性、壞死和萎縮,進而引發肌肉無力和疲勞,增加跌倒風險。 治療通常包括類固醇藥物(Corticosteroids)和免疫抑制劑,例如普賴鬆(Prednisone)或Methotrexate(MTX),可以減輕症狀並改善預後。

帕金森病

帕金森病患者的運動障礙可能導致步態不穩、姿勢失衡,從而增加跌倒的風險。 治療常採用藥物治療,如左旋多巴(Levodopa)、阿曼他定(Amantadine)等,可緩解運動障礙,但需在醫師指導下使用。

阿茲海默症

阿茲海默症會影響大腦中控制運動和平衡的部分,使患者難以保持穩定,從而增加跌倒的可能性。 目前沒有治療該疾病的方法,但有多種藥物可用於緩解症狀,如多奈哌齊(Donepezil)片、憶思能(Rivastigmine)等,需要醫生開具處方並在專業人員監督下使用。

針對老年跌倒的預防,建議定期進行平衡功能測試以及視覺和聽覺評估,以確保及時發現潛在問題。同時,均衡飲食,特別是富含鈣和維生素D的食物,有助於預防因營養缺乏引起的跌倒。

老年跌倒如何治療?

老年跌倒可以採取平衡訓練、物理療法、營養支援、骨質增強劑、心理干預等治療措施進行治療。如果症狀持續或加劇,建議患者及時就醫。

平衡訓練

透過一系列的平衡練習,如單腿站立、閉眼走直線等,在專業人員指導下進行。通常每週3-5次,每次20-30分鐘。平衡訓練有助於提高下肢肌肉力量和穩定性,減少跌倒風險。針對老年患者常見的平衡問題有積極作用。

物理療法

在康復師指導下進行針對性運動鍛鍊,包括肌力訓練、關節活動度訓練及平衡功能訓練等。療程依個體差異而定。物理治療可增強肌力與協調性,並改善關節靈活性;對於預防跌倒是必不可少的一環。

營養支援

提供均衡飲食或補充維生素D及鈣質以確保充足營養攝入。根據醫囑調整攝入量。良好的營養狀態有助於骨骼健康,進而降低因骨質疏鬆導致跌倒的風險。

骨質增強劑

口服或注射形式給予雙膦酸鹽類藥物如阿倫磷酸鈉或骨立卓(Zoledronic Acid),按處方規定週期服用。這類藥物能夠抑制破骨細胞活性,減緩骨質流失速度,從而提升骨密度並減少骨折發生率。

心理干預

由心理諮詢師組織團體活動或個別諮詢會話,旨在減輕焦慮與壓力相關問題。時間安排靈活。心理因素對老年人跌倒的影響不容忽視。透過認知行為療法可以改善其情緒狀態,緩解緊張感,從而間接地降低跌倒機率。

在實施上述措施時,應考慮患者的年齡、身體狀況以及是否有共存疾病等因素。同時建議定期評估患者的進展,以便及時調整治療方案。

老年跌倒的飲食推薦

老年跌倒的飲食推薦包括鮭魚、菠菜、杏仁、燕麥、優酪乳等富含營養的食物,但需注意食物並不能直接治療跌倒。

鮭魚

鮭魚含有豐富的Omega-3脂肪酸,可以降低血壓和血脂水平,減少跌倒的風險。此外,Omega-3還有助於改善血液循環,預防因血液循環不暢導致的跌倒。

菠菜

菠菜富含維生素K,該物質能夠增強骨骼密度,提高骨質強度,從而起到預防跌倒的作用。此外,菠菜中還含有鐵、鈣等礦物質,有助於維持身體的正常功能,防止因缺鈣引起的跌倒。

杏仁

杏仁中含有豐富的鎂元素,鎂具有鬆弛肌肉的作用,能有效緩解肌肉緊張,預防因肌肉痙攣而摔倒。此外,鎂還可以促進神經系統的正常運作,改善睡眠品質,避免因睡眠不足導致的跌倒事件發生。

燕麥

燕麥是一種低GI食物,食用後血糖上升緩慢且持久,可提供長時間的能量支援,有助於保持警覺和平衡。此外,燕麥富含膳食纖維,可延緩胃排空速度,增加飽腹感,減少因飢餓導致的跌倒風險。

優酪乳

優酪乳富含鈣質及活性乳酸菌,有助於提升骨骼健康與消化系統功能,間接降低跌倒機率。鈣質有助於強化骨骼結構,而乳酸菌則能調節腸道微生物平衡,提高整體身體狀態以抵抗潛在危險因素。

建議在日常飲食中適量攝入上述有益於預防跌倒的食物。同時,老年人應定期進行平衡力訓練和適度運動,如太極或瑜伽,以增強身體協調性和穩定性。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章