膽固醇高的人群在選擇主食時應以低脂、低糖為主，如燕麥、玉米、小米等。如果想要進一步降低膽固醇水平，則需要針對導致膽固醇升高的原因進行針對性的飲食調整。
一般人群
限制碳水化合物
對於單純性膽固醇升高的人群而言，在主食方面並沒有特殊的要求，只是需要注意不要吃油炸食品或者過於油膩的食物即可，因為這些食物可能會引起脂肪酸以及三酸甘油脂升高，而單純的膽固醇升高並不一定與攝入過多的碳水化合物有關，所以此時可以正常食用主食類食物，比如白米、饅頭、麵條等。
控制體重
如果是由於肥胖所引起的膽固醇升高，患者則應注意減少熱量的攝入，並且增加消耗量，從而達到控制體重的目的。因此建議此類人群可以選擇進食一些低熱量、富含膳食纖維的主食，例如糙米、玉米、燕麥等，能夠幫助抑制食慾，避免因暴飲暴食而導致攝入較多熱量，進而有助於控制體重和血脂。
補充營養
若膽固醇偏高的同時伴有其他營養元素缺乏的情況，也需注意及時補充，以免影響身體健康。日常生活中可適當多吃新鮮蔬菜水果，如菠菜、蘋果等，還可適量喝牛奶、豆漿等飲品，為人體提供充足的維生素、蛋白質等營養物質。
其它情況
除上述常見情況外，若是患有糖尿病、高血壓等基礎疾病的人群出現膽固醇升高的情況，則應在專業醫生指導下對原發疾病進行治療，必要時還需遵醫囑服用他汀類藥物來調節膽固醇水平，如亞托瓦斯坦丁（Atorvastatin）、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等。
肝病患者
常見的有病毒性肝炎、酒精性肝病等，肝臟是合成膽固醇的主要場所，當肝細胞受損後會使膽固醇生成增多，進而使血液中膽固醇含量增高。此類患者除了要積極治療肝病以外，還要少吃肥肉、動物內臟等含飽和脂肪酸較高的食物，否則可能導致病情加重或復發。平時可適當多吃一些豆製品、魚蝦等優質蛋白豐富的食物，也可適量吃一些雜糧，如地瓜、紫薯等，均有助於促進身體健康。
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