膽固醇是合成細胞膜及神經髓鞘的重要成分,也是維生素D、膽汁酸合成的原料。當血液中膽固醇水平超過正常值時,則稱為高膽固醇血症,可導致動脈粥狀硬化等疾病的發生和發展。因此需要採取綜合措施進行治療,包括調整飲食結構和改善生活方式以及藥物治療。
調整飲食結構
限制脂肪攝入
每天從食物中攝取的總脂肪量應控制在50-60g/d,飽和脂肪酸不超過20g/d,並減少反式脂肪酸的攝入。建議食用植物油,如菜籽油、玉米油、橄欖油等,富含不飽和脂肪酸,有助於維持血脂穩定。
適量限制膽固醇攝入
每日攝取膽固醇<300mg/d。蛋類、動物內臟(肝、腎、腦)、魚子及其製品等含膽固醇較高,宜少吃或不吃;蛋類可以選擇性吃蛋白,如煮雞蛋、蒸雞蛋羹等,避免吃蛋黃;牛奶可以喝低脂奶,豆漿則推薦飲用無糖豆漿。
增加膳食纖維含量
多吃蔬菜、水果、全穀物等富含膳食纖維的食物,以延緩腸道對膽固醇和其他營養物質的吸收,從而發揮降低膽固醇的作用。
補充優質蛋白質
保證每天足夠的蛋白質供應,尤其是植物蛋白,如大豆蛋白,其具有良好的降脂作用。
改善生活方式
戒菸限酒
長期大量吸菸會導致體內缺乏抗氧化劑而傷害血管壁,使膽固醇堆積增多。此外,酒精會促進三酸甘油脂升高,故需戒菸並限制飲酒。
適當運動
每週至少運動150min,且儘量選擇有氧運動,如快走、慢跑、騎自行車、游泳等,以增強心肺功能和肌肉力量,幫助控制體重和血脂水平。
藥物治療
對於透過調整飲食結構和改善生活方式仍不能有效控制膽固醇的人群,可在醫生指導下使用他汀類調脂藥,如辛伐他汀(Simvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)等,能顯著抑制膽固醇合成及分泌,還能提高LDL感受器的功能,促使肝臟更多地清除LDL-C。若效果不佳,還可聯合應用依折麥布(Ezetimibe)、普羅布考(Probucol)等藥物,也有助於降低膽固醇水平。
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