心臟搭橋:症狀、檢查、病因、治療、飲食推薦

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.27
心臟搭橋手術適用於多種心臟疾病,包括冠狀動脈粥狀硬化、心肌梗塞後血管狹窄等。術後可能的併發症有心絞痛、胸痛等症狀。患者在接受心臟搭橋手術前需進行多項檢查以評估心臟狀況,並可採取多種治療措施如冠狀動脈繞道手術(CABG)、經皮冠狀動脈介入術和心臟康復訓練等。術後建議攝入富含Omega-3脂肪酸的鮭魚、富含維生素K的菠菜、富含膳食纖維的燕麥、富含抗氧化物質的杏仁以及富含維他命C的青花菜以促進恢復和維持健康飲食。

心臟搭橋手術適用於多種心臟疾病,包括冠狀動脈粥狀硬化、心肌梗塞後血管狹窄等。術後可能的併發症有心絞痛、胸痛等症狀。患者在接受心臟搭橋手術前需進行多項檢查以評估心臟狀況,並可採取多種治療措施如冠狀動脈繞道手術(CABG)、經皮冠狀動脈介入術和心臟康復訓練等。術後建議攝入富含Omega-3脂肪酸的鮭魚、富含維生素K的菠菜、富含膳食纖維的燕麥、富含抗氧化物質的杏仁以及富含維他命C的青花菜以促進恢復和維持健康飲食。

心臟搭橋的症狀

心臟搭橋術後可能出現心絞痛、胸痛、呼吸困難、疲勞、暈厥等症狀。這些症狀可能提示心血管問題,建議儘快就醫以進行評估和治療。

心絞痛

由於冠狀動脈狹窄或阻塞導致的心肌缺血,引起心絞痛。心絞痛通常發生在胸骨後方,可輻射至手臂、肩部和頸部。

胸痛

心臟搭橋手術是一種治療冠狀動脈疾病的手術方式,當手術部位出現發炎或其他併發症時,可能會引發胸痛。胸痛可能位於胸部中央,但也可能是不規則的放射性疼痛。

呼吸困難

如果患者存在肺栓塞或者術後併發了肺栓塞,則會導致氣體交換受限,從而引起呼吸困難的症狀。呼吸困難可能伴隨淺而快的呼吸模式,尤其是在活動後。

疲勞

心臟搭橋術後的患者在恢復期可能出現身體機能下降的情況,此時容易感到疲勞。這種疲勞感可能與日常活動無關,持續時間較長,並且休息後無法緩解。

暈厥

暈厥是由於腦供血不足引起的暫時性意識喪失,可能與心臟搭橋手術有關。暈厥通常發生迅速,伴有眼前發黑、噁心等症狀,嚴重時可能導致跌倒。

針對心臟搭橋的相關症狀,建議進行心電圖、超音波心動圖等檢查以評估心臟功能。治療措施包括藥物治療如抗凝治療以及必要時的再次手術。患者應避免劇烈運動,保持規律的飲食習慣,尤其是低鹽飲食,以減少心臟負擔。

心臟搭橋的檢查

心臟搭橋手術前通常需要進行心電圖、超音波心動圖、冠狀動脈造影、運動負荷試驗和心臟核磁共振成像等檢查以評估心臟狀況。建議您就醫後由專業醫生指導完成相關檢查。

心電圖

透過記錄心臟的電信號,評估心臟的節律和傳導情況,以確定是否存在心肌缺血或傷害。患者需平臥位靜息狀態下進行測量,醫生會在胸前、手臂及下肢綁上電極記錄心臟活動。

超音波心動圖

利用聲波反射成像原理來觀察心臟結構和功能,有助於診斷瓣膜疾病、心包炎等。患者仰臥位,醫生使用高頻探頭輕掃胸部上方,系統會自動計算並顯示影象。

冠狀動脈造影

將一根細軟的導管插入大腿根部血管中,並送至主動脈處,在X光機透視下找到冠狀動脈開口後注入顯影劑,從而顯示出冠狀動脈的解剖結構。在區域性麻醉下完成操作;整個過程約30分鐘;術後需壓迫穿刺點4-6小時以防出血。

運動負荷試驗

透過逐步增加身體活動量來誘發症狀,評價心血管系統的反應,有助於發現隱匿的心臟問題。患者在特定路徑上快走或慢跑,根據個體差異調整速度和時間長度。

心臟核磁共振成像

運用強大的磁場和無線電波來生成詳細的心臟影像,可提供關於心臟大小、形狀以及內部組織分佈的資訊。通常需要30-60分鐘完成掃描,患者躺在封閉式床上接受輻射劑量較低的射線照射。

上述各項檢查前,應避免進食含高脂肪食物8小時以上,以免影響血脂水平檢測結果。

心臟搭橋病因

心臟搭橋手術的適應症包括冠狀動脈粥狀硬化、心肌梗塞後血管狹窄、先天性冠狀動脈異常以及心臟瓣膜病等。這些病因導致的心臟血流受阻或不暢,透過搭橋術可以改善心肌血液供應,緩解症狀並預防進一步的損害。

冠狀動脈粥狀硬化

由於血脂在血管壁上沉積形成斑塊,導致冠狀動脈管腔狹窄或阻塞,從而引起心肌缺血、缺氧。當心臟負荷增加時,需要更多的血液供應以滿足需求,搭橋手術可以繞過狹窄的部位。對於冠狀動脈粥狀硬化的患者,可遵醫囑使用阿托伐他汀(Atorvastatin)進行降脂治療。

心肌梗塞後血管狹窄

心肌梗塞是由於冠狀動脈內血栓形成導致區域性血管完全堵塞,使該處的心肌組織因長期缺血而發生壞死。若未及時恢復血流再灌注,則會加重心肌傷害並進一步加劇血管狹窄。針對心肌梗塞後血管狹窄的病因,建議採取經皮冠狀動脈介入術的方式,在X光透視引導下將球囊導管送至狹窄處,透過擴張球囊對狹窄病變進行擴張和/或植入支架。

先天性冠狀動脈異常

先天性冠狀動脈異常包括冠狀動脈起源異常、走行異常及冠狀動脈瘻等,這些異常可能導致心臟供血不足,引發胸痛、呼吸困難等症狀。先天性冠狀動脈異常的治療方法主要是冠狀動脈繞道手術(CABG),即開胸手術,在體外循環支援下直接建立一條新的通路來繞過狹窄或阻塞區域,確保心臟得到足夠的血液供應。

心臟瓣膜病

心臟瓣膜病是指心臟瓣膜結構和功能的異常改變,如狹窄或逆流,這會影響心臟的正常泵血功能,導致心臟負荷增加,進而影響心臟的血液循環,出現胸悶、氣促、心絞痛等症狀。心臟瓣膜病的治療通常採用藥物控制症狀和延緩病情進展,嚴重者可能需行心臟瓣膜置換術或修復術,如二尖瓣置換術。

心臟病患者的日常生活中應避免劇烈運動,以免誘發不適症狀。定期複查有助於監測病情變化,建議每年至少進行一次心血管健康檢查,包括血壓、血糖、血脂水平以及心電圖等方面的評估。

心臟搭橋如何治療?

心臟搭橋可以採取冠狀動脈繞道手術(CABG)、經皮冠狀動脈介入術和心臟康復訓練等治療措施進行治療。如果症狀持續或加劇,建議患者及時就醫。

冠狀動脈繞道手術(CABG)

冠狀動脈繞道手術(CABG)通常在全身麻醉下進行,醫生會取患者自身的血管(如大隱靜脈)作為移植物,繞過狹窄或堵塞的冠狀動脈,建立一條新的血液流通路徑。該手術旨在恢復心肌血流供應,緩解因冠狀動脈狹窄或阻塞導致的心絞痛。透過旁路移植術可有效改善心肌缺血狀態,促進心臟功能恢復。

經皮冠狀動脈介入術

經皮冠狀動脈介入術是在X光引導下將一根細軟的導管插入到狹窄或堵塞的冠狀動脈處,使用特殊的工具(如球囊擴張導管、支架等)開通或支撐冠狀動脈。此措施直接針對冠狀動脈病變進行干預,解除狹窄或堵塞,增加心肌血流量。適用於無法用搭橋手術解決的複雜病變或再次發生嚴重狹窄的情況。

心臟康復訓練

心臟康復訓練包括有氧運動、力量訓練和生活方式指導,通常由專業康復師監督,在醫院或指定康復中心開展。心臟康復訓練有助於提高心肺功能、增強肌肉力量,並改善整體健康狀況。對於術後患者而言,適當的運動可以促進血液循環,但需注意避免過度勞累。

術後患者應定期複查,監測病情變化及併發症情況。建議採取低鹽飲食,減少鈉攝入以控制血壓;同時遵循醫囑服用抗血小板藥物如阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel),預防血栓形成。

心臟搭橋的飲食推薦

心臟搭橋手術後,為了促進術後恢復和維持健康飲食,建議攝入富含Omega-3脂肪酸的鮭魚、富含維生素K的菠菜、富含膳食纖維的燕麥、富含抗氧化物質的杏仁以及富含維他命C的青花菜。

鮭魚

鮭魚含有Omega-3脂肪酸,可以降低血脂和血壓水平,減少心臟負荷。Omega-3脂肪酸有助於預防動脈粥狀硬化,維持心血管健康。但攝入量不宜過多,以免引起其他不良反應。

菠菜

菠菜富含維他命C、鐵質及膳食纖維等營養素,能夠促進血液循環,改善微血管功能。經常食用菠菜可增強身體免疫力,並具有抗氧化作用。但注意不要過量食用,以避免腹瀉等問題發生。

燕麥

燕麥是一種低GI食物,能穩定血糖水平,減少因高血糖導致的心臟負擔。此外,燕麥還富含膳食纖維,有助於控制膽固醇水平。但是不建議空腹食用燕麥,以免引起胃部不適。

杏仁

杏仁富含單不飽和脂肪酸,有助於降低壞膽固醇水平,保護心臟健康。適量食用杏仁可提供能量並促進新陳代謝。但需注意不可過量食用,以防熱量過剩導致肥胖問題。

青花菜

青花菜富含硫代葡萄糖苷,能在體內轉化為異硫氰酸酯,起到一定的抗血小板聚集的作用。異硫氰酸酯還有助於抑制血小板活化因子的合成與釋放,從而發揮其抗血栓形成的作用。但對青花菜過敏的人群則不能吃。

心臟搭橋手術後,患者應遵循醫囑調整飲食結構,同時還要定期複查,監測術後恢復情況。

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