心肌衰竭:症狀、檢查、病因、治療和飲食推薦

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.27
心肌衰竭是由多種病因如心肌炎、高血壓性心臟病等引起的,症狀包括呼吸困難和水腫。治療需針對具體原因進行,可能涉及生活方式干預及藥物治療如利尿劑或心肌代謝藥。患者應保持營養均衡飲食,富含Omega-3脂肪酸的鮭魚、菠菜、燕麥、杏仁以及優酪乳有益於心臟健康。

心肌衰竭是由多種病因如心肌炎、高血壓性心臟病等引起的,症狀包括呼吸困難和水腫。治療需針對具體原因進行,可能涉及生活方式干預及藥物治療如利尿劑或心肌代謝藥。患者應保持營養均衡飲食,富含Omega-3脂肪酸的鮭魚、菠菜、燕麥、杏仁以及優酪乳有益於心臟健康。

心肌衰竭的症狀

心肌衰竭的症狀包括呼吸困難、心絞痛、疲勞、水腫和暈厥。這些症狀可能表明心臟功能出現問題,建議儘快就醫以進行專業評估和治療。

呼吸困難

心肌衰竭時,心臟泵血功能下降導致肺部充血,從而引起呼吸困難。該症狀通常表現為患者在體力活動後出現的呼吸急促、喘息等現象。

心絞痛

心肌供氧不足是心絞痛的主要原因,而心肌供氧不足可能由心肌衰竭引起。心絞痛常發生在胸骨後方或左側胸部,並可輻射至手臂、肩背和下頜。

疲勞

由於心肌收縮力減弱,心臟無法有效將血液泵出體外,導致身體各器官組織供血不足,進而引發乏力、疲勞的症狀。這種症狀往往描述為持續的身體疲乏感,即使休息也無法緩解。

水腫

當心肌衰竭影響到心臟的泵血功能時,會導致體內的液體瀦留,從而形成水腫。水腫通常首先出現在身體低垂部位,如雙腳踝部、小腿等。

暈厥

暈厥可能是由於心肌衰竭導致的心臟輸出量減少,腦部供血不足引起的。暈厥常常突然發生,伴隨著短暫的意識喪失,隨後迅速恢復。

針對心肌衰竭的症狀,建議進行超音波心動圖、心電圖等檢查以評估心臟結構和功能。治療措施包括藥物治療,如利尿劑、β-感受器阻滯劑等,以及生活方式改變,如戒菸、限制飲酒、合理飲食及規律運動。患者應保持良好的睡眠品質,避免過度勞累,定期監測並記錄心率、血壓等指標,以便及時發現異常情況。

心肌衰竭的檢查

心肌衰竭的檢查通常包括心電圖、心臟超音波檢查、X光胸片、血液生化檢查以及心肌酶譜檢測。鑑於心肌衰竭是一種嚴重疾病,建議患者及時就醫以進行準確診斷和治療。

心電圖

心電圖檢查能夠評估心臟的電信號傳導和節律是否異常,有助於診斷心肌衰竭。患者需要平躺在檢查床上,醫生會將一系列傳感器連線到患者的胸部、手臂和腿部,然後記錄心臟活動的電信號,並在幾分鐘內生成結果。

心臟超音波檢查

心臟超音波檢查是一種無輻射的影像學檢查方法,可以顯示心臟結構和血流情況,幫助診斷心肌衰竭。患者仰臥位或左側臥位,醫生使用高頻聲波掃描患者的心臟區域,透過顯示器觀察影象並分析資料。

X光胸片

X光胸片可提供肺部及心臟輪廓的資訊,協助判斷是否存在肺水腫等併發症,對心肌衰竭有輔助診斷價值。患者需站立或坐姿,按照指示調整呼吸,在放射科醫師指導下完成拍攝過程。

血液生化檢查

血液生化檢查包括肌酸激酶、乳酸脫氫酶等指標檢測,以評估心肌受損程度。通常採取靜脈抽血方式採集血液樣本,隨後送至實驗室進行分析,結果通常需數小時才能得出。

心肌酶譜檢測

心肌酶譜檢測用於測量心肌細胞傷害後釋放出的特定酶類濃度,以確定心肌受損狀況。一般透過抽取周邊靜脈血進行測定,取樣時間依具體專案而異,如天門冬氨酸氨基轉移酶約48小時內穩定。

上述各項檢查前,應避免劇烈運動及含高脂肪食物攝入至少6-12小時。

心肌衰竭病因

心肌衰竭可能是由心肌炎、心肌梗塞、心室負荷過重、心瓣膜病、高血壓性心臟病等病因引起的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,明確診斷。

心肌炎

心肌炎由多種原因引起的心肌發炎,如感染、自身免疫反應等,導致心肌細胞受損或死亡,心臟泵血功能下降。這會導致心排出量減少,從而引發心臟衰竭。患者可在醫生指導下使用環磷腺苷葡胺注射液、輔酶Q10片等藥物進行治療,上述藥物具有營養心肌的作用,可緩解不適症狀。

心肌梗塞

心肌梗塞是由於冠狀動脈阻塞導致區域性心肌嚴重、持久缺血所致的心肌組織急性缺血性壞死,持續的缺血會傷害心肌細胞,進而影響心臟的功能和結構,出現心臟衰竭的現象。對於該病因引起的疾病,患者可以遵照醫生的意見透過經皮冠狀動脈介入治療的方式來進行處理,上述手術能夠解除血管堵塞的情況。

心室負荷過重

長期心室負荷過重可能導致心肌肥厚或擴張,進而影響心臟收縮和舒張功能,誘發心臟衰竭的發生。因為當心室負荷過重時,心肌需要更多的能量來對抗壓力,長時間的壓力負荷會導致心肌細胞傷害和死亡。針對此病因所引發的問題,患者通常可以在專業醫師指導下服用舒壓寧(Metoprolol)緩釋片、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等藥物控制病情的發展。

心瓣膜病

心瓣膜病是指心臟內瓣膜結構發生異常,如狹窄或逆流,導致心臟血流動力學改變,久而久之會引起心肌損害,繼而導致心臟衰竭的發生。若患者的病情比較輕微,則可以透過瓣膜修復術的方法進行處理,上述手術一般能將病變的瓣膜恢復正常解剖位置,改善瓣膜功能。

高血壓性心臟病

長期未控制好血壓會導致左心室壁增厚,心腔變小,心肌順應性降低,最終導致心臟衰竭。這是因為血壓過高會使心臟承受更大的壓力,長期如此會導致心肌受損。患者可透過體格檢查、超音波心動圖、X光檢查等方式明確診斷,並配合醫生透過硝苯地平(Nifedipine)、卡托普利(Captopril)等藥物進行降壓治療。

建議定期監測心率、血壓以及體重指數,以評估心血管健康狀況。在必要時,可能需要進行血液生化檢查、心電圖、胸部X光片或超音波心動圖等進一步的診斷措施。

心肌衰竭如何治療?

心肌衰竭的治療可能包括生活方式干預、心肌梗塞的再灌注治療、利尿劑、血管擴張劑和心肌代謝藥等。如果症狀持續或加劇,應立即就醫以獲得專業評估和治療。

生活方式干預

生活方式干預包括均衡飲食、適量運動和戒菸限酒,以改善心血管健康。心肌衰竭患者透過減少吸菸和飲酒可以減輕心臟負擔,從而緩解症狀。但需注意避免過度勞累,以免加重病情。

心肌梗塞的再灌注治療

心肌梗塞的再灌注治療通常採用經皮冠狀動脈介入治療或溶栓藥物治療,在短時間內恢復血流至梗塞部位。該措施針對急性心肌梗塞引起的心肌功能障礙,旨在盡快恢復心肌血液供應,防止進一步傷害。實施時應考慮個體差異及可能出現的風險,並密切監測患者的反應。

利尿劑

利尿劑如呋塞米(Furosemide)透過促進體內水分排出,降低心臟負荷,適用於心臟衰竭引起的水腫。利尿劑能夠有效地消除體內多餘的液體,減輕心臟的工作壓力,有助於緩解心臟衰竭的症狀。使用時應注意觀察電解質平衡情況,避免長期大劑量使用導致電解質紊亂。

血管擴張劑

血管擴張劑如硝普鈉(Sodium nitroprusside)可直接鬆弛平滑肌細胞,使周邊靜脈和小動脈擴張,達到降低血壓的目的。該類藥物具有快速而顯著地降低後負荷的作用,因此對於急性左心衰伴有嚴重肺水腫者尤為適用。但是長時間應用會導致嚴重的低血壓狀態,甚至休克發生。

心肌代謝藥

心肌代謝藥如曲美他嗪(Trimetazidine)能增加葡萄糖無氧酵解中關鍵酶的活性,提高心肌對缺血的耐性。該類藥物能夠增強心肌細胞的能量產生,改善心肌在缺血狀態下的功能,適用於治療心絞痛和預防心肌梗塞。使用時需注意可能引起的副作用,如頭痛、噁心等。

心肌衰竭患者應定期進行心臟評估,以監測病情變化。建議採取低鹽飲食,限制每日攝入量小於6克,以減輕心臟負荷。

心肌衰竭的飲食推薦

心肌衰竭的飲食調理需注意營養均衡,建議增加富含Omega-3脂肪酸的鮭魚、鐵元素豐富的菠菜、高纖維的燕麥、維生素E含量較高的杏仁以及有益於心臟健康的優酪乳。

鮭魚

心肌衰竭患者可以適量食用鮭魚,因為其含有豐富的不飽和脂肪酸和蛋白質,有助於改善心臟健康。但需注意控制攝入量,以免過量導致血脂升高。

菠菜

菠菜富含維他命C、葉酸等營養素,能夠促進血液循環,緩解心血管疾病症狀。長期食用菠菜可降低血壓、膽固醇水平,並增強血管彈性。適合心肌衰竭患者日常食用。

燕麥

燕麥中含有膳食纖維和植物化合物,這些成分具有抗氧化作用,可以幫助降低血壓和膽固醇水平。心肌衰竭患者經常食用燕麥可以改善心臟功能並預防相關併發症發生。

杏仁

杏仁中所含的單不飽和脂肪酸有助於穩定血糖水平,並提高“好”膽固醇水平。對於心肌衰竭患者而言,每天吃一小把杏仁作為零食既能滿足口腹之慾又幫助身體健康。

優酪乳

優酪乳富含鈣質及活性乳酸菌,有助於維持正常的心臟節律和促進腸道健康。研究顯示,每日攝入一定量的低脂或無糖優酪乳對改善心肌功能有積極作用。建議在飯後飲用以利於吸收利用。

心肌衰竭患者的飲食應以清淡為主,避免高鹽、高脂肪食物如培根、薯片等。同時,保持規律的運動習慣也有助於改善心臟功能。

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