小孩便秘:症狀、檢查、病因、治療與飲食

分類: 母嬰健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.27
小孩便秘的原因多樣,可能與飲食不當、腸道功能紊亂等有關。治療需針對具體原因進行,如調整飲食或使用藥物。常見症狀包括排便困難和腹脹,可透過檢查如直腸指檢來確診。非藥物治療方法有增加纖維攝入量及腹部按摩。

小孩便秘的原因多樣,可能與飲食不當、腸道功能紊亂等有關。治療需針對具體原因進行,如調整飲食或使用藥物。常見症狀包括排便困難和腹脹,可透過檢查如直腸指檢來確診。非藥物治療方法有增加纖維攝入量及腹部按摩。

小孩便秘的症狀

小孩便秘的症狀包括排便困難、大便乾結、腹脹、腹部不適以及食慾減退。由於兒童的消化系統發育不完善,便秘可能對孩子的健康產生影響,建議及時就醫以獲得適當的治療。

排便困難

小孩便秘時,由於腸道蠕動減慢或腸道功能紊亂,導致大便在腸道內停留時間過長,水分被吸收後變得乾燥而難以排出。該症狀主要表現在直腸和肛門部位,兒童可能需要用力排便但無法順利排出。

大便乾結

當食物殘渣在腸道中停留時間較長時,其中的水分會被過度吸收,從而形成硬塊狀的大便,導致大便乾結。這種症狀通常發生在結腸和直腸,可伴隨有排便費力、疼痛等不適感。

腹脹

小孩便秘可能導致大量氣體和糞便積聚在腸道中,引起腹部壓力增加,進而引發腹脹的症狀。腹脹多發生在肚臍周圍,還可能會出現打嗝、放屁等症狀。

腹部不適

長期的便秘會導致腸道內的壓力增高,刺激到腸道壁上的神經叢,產生腹部不適的感覺。腹部不適一般出現在下腹部中央區域,在進行劇烈運動或者長時間站立後會加劇。

食慾減退

小孩因長期不規律飲食等原因造成消化系統功能減弱,此時會出現食慾減退的情況。這種情況通常是因為胃部不適引起的,可能伴有噁心嘔吐等症狀。

針對小孩便秘的症狀,建議進行血常規檢查以及電解質分析。治療措施包括調整飲食結構,如增加膳食纖維攝入量,促進腸道蠕動;必要時可在醫生指導下使用甘油球、乳果糖(Lactulose)等藥物緩解症狀。家長應注意觀察孩子的排便情況,並確保其攝取足夠的水分以預防便秘發生。

小孩便秘的檢查

小孩便秘可以進行腹部視診與觸診、直腸指檢、肛門鏡檢查、大便常規及培養、結腸傳輸試驗等檢查。鑑於兒童消化系統發育不完善,若便秘持續或伴有其他症狀,建議及時就醫以獲得適當的治療和管理。

腹部視診與觸診

通過觀察腹部形態和觸壓來評估是否存在腸阻塞、腹腔內器官病變等問題,以判斷便秘原因。醫生會站立在患者右側,用右手四指輕輕按壓其下腹部兩側,詢問是否有疼痛感。

直腸指檢

直腸指檢是一種簡單快速的檢查方法,可以初步瞭解患兒的肛門及直腸情況,有助於診斷便秘問題。在消毒後將手指伸入患兒肛門中進行觸控檢查,通常不超過3公分。

肛門鏡檢查

肛門鏡檢查能夠直接觀察到肛管內部的情況,對於痔瘡、息肉等引起的便秘有較好的診斷效果。使用特製的肛門鏡前端抵住肛門口,並緩慢推進至預定深度,同時觀察並記錄所見情況。

大便常規及培養

大便常規及培養可檢測出寄生蟲感染、細菌性痢疾等可能導致便秘的疾病。採集新鮮糞便樣本後送至實驗室進行顯微鏡下分析以及需氧及厭氧菌群培養。

結腸傳輸試驗

結腸傳輸試驗用於評估結腸功能是否正常,對慢性功能性便秘的診斷有重要意義。受試者服用含有放射性同位素標記物的固體製劑,定時排空並收集排出物,測定其放射性強度變化。

上述各項檢查前,應避免攝入含纖維較少的食物至少8小時,以免影響結果準確性。

小孩便秘病因

小孩便秘可能是由飲食不當、腸道功能紊亂、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退症、糖尿病等疾病因素引起的,需根據具體病因進行針對性治療。建議及時就醫,以便獲得適當的診斷和治療。

飲食不當

由於攝入的膳食纖維不足,導致大便在腸道內停留時間過長,水分被過度吸收而變得乾燥、硬結,從而引發便秘。調整飲食結構,增加富含膳食纖維的食物如燕麥片、地瓜等,有助於改善症狀。

腸道功能紊亂

由於神經系統或消化系統疾病引起腸運動障礙,使食物透過腸道的時間延長,進而導致便秘的發生。可遵醫囑使用促胃腸動力藥,如摩舒胃清(Mosapride)、多普利杜(Domperidone)等,以促進腸道蠕動。

先天性巨結腸

先天性巨結腸是一種遺傳性疾病,由於神經節細胞缺如,導致部分腸段肌間神經叢發育不全,無法正常收縮和排空,進而引發便秘。該病通常需要手術治療,如Soave術、Duhamel術等,目的是切除病變腸段,恢復腸道通暢。

甲狀腺功能減退症

由於甲狀腺素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致身體代謝降低的一種疾病狀態。當患者處於甲減時,身體的新陳代謝率會下降,胃腸道蠕動也會減慢,因此會出現便秘的情況。補充甲狀腺素是主要治療方法,常用藥物包括左旋甲狀腺素鈉(Levothyroxine)片、甲狀腺片等,需根據醫生指導進行用藥。

糖尿病

高血糖狀態下,葡萄糖濃度增高,滲透壓增大,使得水分子從血液中轉移到腸道內,使糞便中的水分減少,變幹、變硬,難以排出。控制好血糖水平是關鍵,可透過口服降糖藥,如岱蜜克龍(Gliclazide)、泌得贊錠(Glipizide)等,來降低血糖水平。

建議患兒避免食用辛辣刺激性食物,保持充足的水分攝入,並定期進行腹部按摩以促進腸道蠕動。必要時,可以考慮進行電子腸鏡檢查、血常規以及甲狀腺功能測定,以排除其他潛在病因。

小孩便秘如何治療?

小孩便秘可以考慮飲食纖維增加、腹部按摩、腸道微生物調節、中藥調理等方法進行治療。如果症狀持續或加劇,建議及時就醫。

飲食纖維增加

透過增加食物中的膳食纖維攝入量,如蔬菜、水果和全穀物,來改善大便性狀和促進腸道蠕動。膳食纖維可以吸收水分並形成柔軟的糞便團塊,從而易於排出體外。此外,它還可以促進益生菌生長,有助於維持腸道健康。

腹部按摩

採用順時針方向輕柔地繞肚臍畫圈進行腹部按摩,每日數次。此方法可刺激腸道運動,促進排便。但注意力度要適中,避免引起腹痛或不適感。

腸道微生物調節

透過口服含活菌製劑或益生元等產品來調整腸道微生態環境。特定有益菌群有助於合成維生素B群及K,並產生乳酸抑止病原菌過度繁殖;而雙歧桿菌能競爭性抑制有害細菌產生的毒素,保護腸上皮細胞免受傷害。

中藥調理

根據患者體質特點配製相應方劑,如枳實導滯丸、麻仁軟膠囊等。這些藥物能夠調和脾胃功能,促進消化液分泌與胃腸蠕動,緩解便秘症狀。長期服用可能會出現腹瀉、噁心嘔吐等副作用。

在兒童便秘的情況下,應避免使用蒽醌類瀉藥,因為雖然這類藥物具有快速通便的作用,但長期使用可能導致結腸黑變病,影響兒童的成長發育。

小孩便秘的飲食推薦

小孩便秘的飲食推薦包括燕麥、香蕉、優酪乳、芹菜汁和菠菜。這些食物富含纖維,有助於促進腸道蠕動,改善便秘症狀。但需要注意的是,食物並不能直接治療便秘,若便秘情況持續或伴有其他症狀,應及時諮詢醫生。

燕麥

燕麥富含膳食纖維,可以促進腸道蠕動,有助於改善便秘情況。適量食用燕麥可增加糞便體積和水分含量,從而軟化大便並促進排便。

香蕉

香蕉具有潤腸通便的作用,能夠有效緩解便秘症狀。其含有豐富的鉀元素,可以幫助調節體內電解質平衡,並且還能夠促進腸胃道的血液循環,加速食物殘渣排出體外。

優酪乳

優酪乳中含有一定量的益生菌,可以抑制有害菌群過度繁殖,維護腸道微生態平衡。此外還可以刺激胃液分泌,提高食慾,進而增強消化吸收功能。

芹菜汁

芹菜汁富含粗纖維,能促進胃腸蠕動,幫助消化系統正常工作。長期飲用芹菜汁可減少體內毒素積累,預防便秘及其他相關問題發生。

菠菜

菠菜中所含的大量葉綠素和維生素K有助於維持腸道健康狀態。適當攝入菠菜可補充人體所需營養素,並在一定程度上起到預防及改善便秘效果。

日常生活中,家長應注意孩子的飲食均衡,避免暴飲暴食。同時還要讓孩子多喝水,幫助促進新陳代謝,對於病情也有一定的好處。

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